Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

Если стоматолог говорит о том, что нужно поставить коронки, пациенту приходится самостоятельно принимать сложное решение касательно материала. Конечно, врач даст несколько рекомендаций, с учетом глубины поражения и месторасположения зуба. Но в конечном итоге пациенту все равно придется решить для себя: циркониевые коронки или металлокерамика — что лучше?

Какие преимущества и недостатки циркониевых коронок?

Циркониевые коронки используются для восстановления практически полностью разрушенных, сильно поврежденных зубов. Колпачки из диоксида циркония рекомендуется ставить после лечения корневых каналов, а также при имплантировании (для установки на штифты).

Основные преимущества коронок из циркония:

  • износостойкость;
  • прочность;
  • долговечность;
  • возможность подбора оттенка и структуры;
  • биосовместимость;
  • гипоаллергенность.

В современных стоматологиях используются технологии CAD/CAM, которые гарантируют идеальную посадку, максимально естественный внешний вид микропротезов.

Но у ортопедических конструкций из диоксида циркония есть некоторые недостатки. Первое, на что нужно обратить внимание: вид готовых изделий. Так, например, коронки из керамики полупрозрачны. Это позволяет сделать оттенок искусственного материала похожим на естественную эмаль.

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?В современных клиниках для изготовления циркониевых коронок используются технологии CAD/CAM

Оксид циркония не такой прозрачный, как фарфор, поэтому некоторым пациентам не очень нравится получившийся результат. Также циркониевые микропротезы могут вызывать разрушение естественной эмали окружающих зубов. Правда на то, чтобы развился реальный износ, могут понадобиться долгие годы.

Показания и противопоказания к установке

Циркониевые коронки — оптимальный выбор для микропротезирования жевательных зубов. Так как материал ультрапрочен, он может выдержать даже интенсивные нагрузки. Конструкции из циркония показаны пациентам, которые страдают от бруксизма.

Единственной альтернативой в данном случае является коронка из драгоценных металлов. Другие показания к установке циркониевых микропротезов:

  • замена зубов, поврежденных более чем на 50%;
  • защита элементов зубного ряда с трещинами, сколами от дальнейшего разрушения;
  • необходимость в покрытии зубного импланта;
  • аномальная форма и цвет резца или моляра.

Коронки из диоксида циркония также могут быть использованы для изготовления мостовидных протезов.

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?Из диоксида циркония изготавливают также мостовидные протезы

Явных противопоказаний к микропротезированию циркониевыми колпачками нет. В целом, стоматологи рекомендуют задуматься о выборе другого типа материала пациентам, которым нужно реставрировать только один передний зуб.

Даже идеально подобранный оттенок эмали может изменить цвет при определенном освещении. Это значит, что микропротез будет отличаться от окружающих элементов зубного ряда, но только в определенных условиях.

Противопоказанием являются и проблемы с твердостью естественной эмали, чувствительностью десен. Если у пациента явно выражена деминерализация, присутствуют эрозии, то лучше подобрать менее прочный и жесткий материал.

Как долго служат?

Несмотря на прочность и износостойкость циркония, ни одна стоматология не даст пожизненную гарантию на изготовленную коронку. Ведь окончательный срок службы напрямую зависит от состояния полости рта, наличие естественного или искусственного зуба на противоположной челюсти.

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?В среднем циркониевые коронки служат 10-15 лет

Гарантийный срок на циркониевый микропротез в среднем составляет 5-7 лет. Но у пациентов, которые соблюдают гигиену полости рта, регулярно проходят профессиональную чистку у гигиениста, колпачки из диоксида циркония служат 10-15 лет.

Сам материал вряд ли разрушится за это время, а вот край десны может подняться. Пациенту придется заказывать новое изделие или сдавать на подгонку уже имеющуюся накладку.

Металлокерамические коронки несколько десятилетий оставались золотым стандартом в микропротезировании зубов. Благодаря современным материалам, достигается оптимальное соотношение прочности и эстетичного вида вставки.

Внутреннее ядро ортопедического изделия выполнено из металла, а внешняя оболочка изготовлена из керамики натурального оттенка. Металл не виден окружающим, но обеспечивает износостойкость коронки. Керамика наносится тонким слоем и адаптируется к цвету соседних «живых» зубов.

От типа используемых материалов зависит итоговая стоимость микропротеза. Зубной техник может использовать как дешевый кобальт-хром, так и сплавы драгоценных материалов.

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

Преимущества металлокерамических коронок:

  • возможность реставрации зуба, разрушенного более чем на 70%;
  • долговечность;
  • прочность;
  • использование на штифтах, в составе протезов;
  • биосовместимость (при условии, что основой микропротеза выбрано чистое золото).

Коронка с каркасом из белого золота также не будет раздражать десны, исключит развитие металлического привкуса во рту.

Что касается недостатков колпачков из металлокерамики, то пациенты часто жалуются на неэстетичный вид улыбки. Керамика, наплавленная на металлический каркас, абсолютно непрозрачна. Если отреставрирован только один передний зуб, разница с «живыми» резцами будет видна невооруженным взглядом.

Также через несколько месяцев носки коронки осветляется нижняя часть десны, сквозь керамику проступает серая кайма. Улыбка становится «искусственной», непривлекательной.

Также, несмотря на неэстетичность, качественные металлокерамические ортопедические изделия имеют достаточно высокую цену. Иногда итоговая стоимость микропротезирования соотносится с ценой установки современных цельнокерамических коронок.

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?Металлокерамические коронки прочные и дают неплохой эстетический результат

Другие недостатки колпачков из металлокерамики:

  • риск скола верхнего слоя колпачка во время откусывания твердых продуктов;
  • необходимость в спиливании практически всего слоя естественной эмали зуба;
  • риск отторжения конструкции (при условии использования дешевых металлов).

Тем не менее, металлокерамические коронки остаются бюджетным выбором для установки на жевательные зубы.

Показания и противопоказания к установке

  • Стоматолог может посоветовать установку колпачка из металлокерамики пациентам, которые не страдают от аллергии и хотят поставить конструкцию, проверенную временем.
  • Вот статья от том что делать если у вас есть аллергия на металлокерамические коронки.
  • Основные показания к микропротезированию:
  • зуб разрушен практически до основания;
  • пломбировочный материал занимает всю полость естественной коронковой части;
  • перелом моляра;
  • аномальная чувствительность эмали;
  • разрушение старой коронки.

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?Если для пациента важна эстетика при протезировании передних зубов, металлокерамика не подойдет

К противопоказаниям можно отнести аллергию на металлы (проблема решается изготовлением каркаса из золота, серебра или платины). Также не рекомендуется ставить металлокерамические коронки на передние зубы пациентам, которым важен эстетический фактор.

Сроки службы

Большинство стоматологий дают десятилетнюю гарантию на установленные металлокерамические коронки. Но по факту ортопедические изделия могут прослужить больше 50 лет. На срок службы напрямую влияет материал, из которого изготовлена основа колпачка.

Так, например, десятилетний рубеж преодолевает почти 97% коронок на каркасе из чистого золота. Но даже если основой будет выбран хром-кобальт, 90% пациентов могут рассчитывать на то, что установленная конструкция прослужит дольше 10 лет.

Наиболее частым дефектом металлокерамических коронок является скол верхнего керамического покрытия. Чтобы продлить срок службы колпачка необходимо отказаться от разгрызания твердых предметов, продуктов.

Тем, кто страдает от бруксизма, рекомендуется надевать специальные силиконовые каппы на ночь. Также нельзя забывать о тщательной ежедневной гигиене полости рта, периодических профилактических осмотрах у стоматолога.

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?Металлокерамика служит в среднем 10 лет при должном уходе

Проводя сравнение двух самых распространенных типов коронок можно сказать, что оксид циркония больше подходит для реставрации передних зубов, а также в ситуации, когда требуется микропротезирование всех элементов зубного ряда.

Металлокерамические колпачки же лучше ставить на моляры, которые расположены за линией улыбки. В целом же стоматологи считают многослойную конструкцию из металла и фарфора устаревшей.

Оксид циркония достаточно прочен, выдерживает нагрузку на жевательные зубы, но в отличие от металлокерамики, гипоаллергенен, более эстетичен.

Сравнительный анализ цен на установку коронок в клиниках Москвы

Сравнивая цены на установку металлокерамических коронок, необходимо уточнить, что по умолчанию пациентам предлагаются изделия на основе недрагоценных металлов. Если клиент захочет поставить конструкцию, изготовленную с использованием золота, стоимость вырастет в 1,5-2 раза.

Средняя стоимость установки циркониевой коронки на один зуб в Москве составляет 20000-30000 рублей. Большинство стоматологий предлагает скидки на микропротезирование всего зубного ряда.

Средняя стоимость накладок из металлокерамики составляет 10000-15000 рублей за 1 единицу. При условии использования драгоценных металлов и современной керамики естественных оттенков цена может возрасти до 40000 рублей.

Нужно учитывать, что полисы ОМС и большинство стандартных планов ДМС не предусматривают возмещение стоимости установки коронок. Принимая решение о проведении микропротезировании, необходимо заранее получить в стоматологии индивидуальную смету с окончательной стоимостью процедуры.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/cirkonievue-koronki-ili-metallokeramika-chto-luchshe.html

Какие коронки лучше устанавливать на импланты зубов

366

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

Импланты могут служить опорой съемным и несъемным, частичным и полным протезам. Однако основной конструкцией, под установку которой они разрабатывались изначально, является коронка.

Фиксируемые на имплантат протезы могут быть постоянными и временными. В этой статье речь пойдет только о постоянных конструкциях.

Требования к изделиям

Основным требованием к коронке, устанавливаемой на имплант, является прочность и долговечность, так как имплантаты рассчитаны на длительный срок службы.

Читайте также:  Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании, допустимы ли анестезия и рентген?

Некоторые производители дают на дентальные системы даже пожизненную гарантию, поэтому устанавливаемые на них коронки должны иметь соизмеримый с ними срок служба. Хотя обычно протезы выходят из строя раньше инфраконструкций.

Натуральные зубы и импланты работают по-разному. Первые передают жевательное усилие на кость альвеолярного отростка через периодонт, который выполняет роль подвески. Коллагеновые волокна периодонта амортизируют при нагрузке зуба, улучшая тем самым условия работы альвеолярной кости.

Имплантат не имеет периодонта. Он передает нагрузку на кость непосредственно и более жестко, чем натуральный корень зуба. Поэтому коронка, установленная на имплант, работает в более трудных условиях, чем протез, установленный на натуральный зуб. Именно с этим связано требование высокой прочности.

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

Если при протезировании на имплантах используется протокол немедленный нагрузки, важным условием является легкость коронки. До приживления импланта необходимо обеспечить щадящие условия его работы, чтобы не допустить микродвижений и отторжения.

И, разумеется, очень важным требованием является высокая эстетичность, особенно, если речь идет о фронтальных зубах.

Требованию прочности и долговечности лучше всего отвечают изделия из диоксида циркония. Хорошо сочетаются с имплантами также металлокерамические коронки.

А вот к цельнокерамическим конструкциям однозначного отношения со стороны специалистов не наблюдается. Некоторые из них считают, что безметалловую керамику нежелательно устанавливать на импланты, поскольку она обладает повышенной хрупкостью.

Другие утверждают, что установка цельнокерамических конструкций из прочных видов стоматологической керамики вполне допустима, особенно во фронтальной области.

Допустимо устанавливать на импланты также керамокомпозитные коронки. Эти изделия представляют собой светополимеризуемый композит с керамическим наполнением. Они обладают небольшим весом, поэтому могут применяться для протезирования по протоколу немедленной нагрузки.

На импланты могут устанавливаться не только единичные коронки, но и входящие в состав мостовидных протезов. В этом случае необходимо в качестве опор использовать два или более имплантов.

Недопустимо опирать мостовидный протез с одной стороны на имплант, а с другой – на «родной» зуб. Это ограничение обуславливается разным принципом работы имплантата и натурального зуба, о чем было сказано выше.

Металлокерамика

Металлокерамика широко используется как на натуральных зубах, так и имплантах. Ее отличает прочность (срок службы – до 10 и более лет) и эстетичность.

При некоторых видах освещения металлическое основание может просвечивать через слой керамики, поэтому лучшим местом для металлокерамических конструкций является все же жевательная область.

К достоинствам относятся:

  • высокая прочность;
  • хорошая эстетичность;
  • длительный срок службы;
  • доступная цена.

К недостаткам:

  • возможность аллергической реакции организма конкретного пациента на металл;
  • иногда просвечивание темного основания (при определенном освещении);
  • истирание антагонистов;
  • невозможность ремонта во рту.

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

Керамика

Как уже отмечалось, безметалловая керамика – неоднозначное решение.

Достоинства цельнокерамических коронок:

  • долговечность;
  • отличный внешний вид;
  • гипоаллергенность;
  • неокрашиваемость;
  • устойчивость к ротовой жидкости.

Недостатки:

  • возможность трещин и сколов при чрезмерной жевательной нагрузке;
  • относительно высокая цена;
  • невозможность ремонта.

Диоксид циркония

Диоксид циркония – это наилучший из существующих сегодня материалов для коронок на импланты и натуральные зубы. Поэтому поговорим о нем подробнее.

Цирконий (Zr) в чистом виде – это блестящий серебристый пластичный металл, устойчивый к коррозии и воздействию биологических сред. Цирконий легче стали (плотность 6,506 г/см³), имеет температуру плавления 2125 K.

В стоматологии его используют в виде диоксида (ZrO2). На вид это бесцветные кристаллы, с температурой плавления 2715 °C. По своей структуре диоксид циркония является керамикой, только не классической (фарфоровой), а циркониевой.

Из оксида циркония изготавливают коронки, вкладки, виниры и мостовидные протезы, характеризующиеся непревзойденной прочностью, эстетичностью, биосовместимостью и длительным сроком службы. Могут с отличным результатом применяться как на жевательных, так и фронтальных зубах. Единственный недостаток – высокая стоимость.

В зависимости от технологии изготовления, оксид циркониевые модели подразделяют на цельнолитые и двухслойные. Первые изготовлены из одного ZrO2 и обладают высокой прочностью, но не дают совершенного цвета, поэтому их рекомендуется устанавливать в жевательной области.

Двухслойные виды представляют собой основание (каркас) из диоксида циркония, покрытый классической стоматологической керамикой. Эта технология позволяет получить прочное и безупречно эстетичное изделие, которое может устанавливаться как в боковой, так и центральной области.

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

Достоинства оксидоциркониевых изделий:

  • Высочайшая прочность и износостойкость (последняя выше, чем у натуральной эмали).
  • Прекрасная эстетика (у двухслойных циркониевых конструкций). Коронки из оксида циркония не тускнеют со временем, в любых условиях освещения естественно полупрозрачны, могут быть окрашены в любой оттенок, при необходимости иметь вид белоснежного жемчуга.
  • Низкая теплопроводность (прием горячей и холодной пищи не вызывает никакого дискомфорта).
  • Легкость. Даже мостовидные протезы, изготовленные из оксида циркония, весят немного. Это делает возможным применение циркониевых коронок при имплантации, выполняемой по протоколу немедленной нагрузки.
  • Долговечность (свыше 15 лет).
  • Гипоаллергенность и биосовместимость.
  • Сохранение формы и цвета (неокрашиваемость продуктами питания).

Недостатки:

  • высокая цена;
  • невозможность ремонта.

Керамокомпозиты

Пластмассовые и металлопластмассовые коронки на импланты устанавливаются только в качестве временных конструкций. Они недостаточно прочны и не долговечны.

А вот керамокомпозитные, представляющие собой гибрид неорганической керамики и органического полимера вполне в состоянии прослужить до 10 лет, поэтому могут использоваться для установки на импланты

.

  • Благодаря приемлемой эстетичности их можно устанавливать как в жевательной, так и фронтальной области.
  • К достоинствам керамокомпозитных коронок относятся:
  • малый вес (можно устанавливать по протоколу немедленной нагрузки);
  • эстетичность;
  • возможность ремонта прямо во рту пациента;
  • демократичная цена.

Недостатки керамокомпозитных конструкций:

  • возможность сколов;
  • меньший, чем у металлокерамики и керамики срок службы.

Способы фиксации

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

Для крепления протезной конструкции к импланту служат специальные элементы, называемые абатментом. Обычно они поставляются в комплекте с имплантами, в паре с которыми предполагается установка.

Но их можно изготавливать и индивидуально в лаборатории клиники. Это целесообразно в том случае, если имеется какая-то клиническая особенность, делающая нежелательным использование стандартного или фирменного изделия.

Абатменты имеют разную конструкцию. В большинстве случаев их форма напоминает усеченный конус, в других вариантах они имеют вид сферы или иной фигуры.

Абатменты могут выполняться заодно с имплантом. В других случаях соединяются с ним с помощью резьбового соединения, для чего имеют в верхней части резьбу для крепления коронки. Соединение коронки с абатментом может быть неразъемным (с помощью цемента) и разъемным (винтовым).

К достоинствам неразъемных соединений относится технологическая простота крепления, а также отсутствие необходимости точного выполнения абатмента, особенно в том случае, если он служит опорой в мостовидном протезе. Да и стоит абатмент без крепежных аксессуаров меньше.

Недостатком цементного крепления является невозможность разобрать супраконструкцию, если потребовался ремонт какого-то из его элементов. Достоинством – отсутствие требования к повышенной точности, поскольку цемент способен компенсировать некоторую неточность изготовления.

В противоположность неразъемному соединению, резьбовое крепление позволяет легко разобрать конструкцию и отремонтировать или заменить вышедший из строя элемент.

Соединение с абатментом осуществляется вне ротовой полости. Чтобы ввести через коронку в абатмент крепежный винт, в ней делается отверстие, которое после установки винта пломбируется.

Если по какой либо причине возникает необходимость в отсоединении коронки от абатмента, пломба, закрывающая крепеж, высверливается для доступа к винту.

Возможность разборки составляет самое весомое преимущества разборных конструкций. К их недостаткам относится повышенная сложность, необходимость точного выполнения и относительно высокая цена.

Тенденция состоит в том, что цементная фиксация применяется все реже. Стоматологи отдают предпочтение винтовому креплению как более технологичному и совершенному.

В видео врач более подробно расскажет о способах фиксации коронок на имплантат.

Цена

Стоимость протезирования на имплантах в основном зависит от материала коронки. Есть также колебания в зависимости от применяемой технологии, местоположения и статуса клиники.

В таблице ниже приведены ориентировочные цены.

Материал Стоимость, руб.
Оксидоциркониевая  От 20 000
Цельнокерамическая От 10 000
Металлокерамическая От 6 500
Керамокомпозитная От 3 500

Этапы установки

Технология установки коронки на имплант зависит от ее материала и используемого протокола. В качестве примера рассмотрим в общем виде процесс изготовления и установки оксидоциркониевой коронки во фронтальную зону с использованием 3D моделирования и технологии CAD-CAM:

  • Сканирование специальной камерой имплантата с абатментом и зубов антагонистов.
  • Построение трехмерной модели с помощью специальной программы на основании данных сканирования.
  • Вытачивание каркаса коронки из монолитного куска спеченной оксидоциркониевой заготовки. Работа выполняется на фрезерном станке с программным управлением, подсоединенном к компьютеру.
  • Обжиг циркониевого каркаса в печи для придания ему конечной прочности.
  • Послойное нанесение на каркас керамической массы с обжигом после каждого нанесенного слоя.
  • Нанесение и обжиг окрашивающего слоя.
  • Припасовка коронки к абатменту, в случае необходимости ее доработка.
  • Установка конструкции с помощью цемента или резьбового соединения на абатмент. В первом случае фиксация выполняется в ротовой полости, во втором – вне ее с последующим креплением конструкции к импланту.
Читайте также:  Ультразвуковое отбеливание зубов: особенности процедуры, показания и противопоказания

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

Предпочтения пациентов и специалистов

Безупречными коронками, устанавливаемыми на имплант, являются, несомненно, оксидоциркониевые конструкции.

Если быть точнее, то их двухслойная модификация – каркас из оксида циркония и поверхность из классической керамики. Высочайшая прочность, превосходная эстетика, наилучшая совместимость обеспечивает ей долгий срок службы, соизмеримый со службой качественного имплантата.

На втором месте располагаются металлокерамические конструкции. Если оценивать их по параметру «качество-цена», они займут, пожалуй, первое место, потеснив дорогие оксидоциркониевые изделия. Правда, с одним условием – при установке их в жевательную область из-за риска просвечивания темного металлического каркаса.

Остальные виды коронок, которые могут устанавливаться на импланты (керамокомпозитные и керамические), уступают этим двум вариантом. Но при определенных условиях их также можно считать вполне приемлемым выбором.

Отзывы

Многие из тех, кто планирует установку себе имплантов, испытывают сомнения в их надежности, опасаясь отторжения искусственного корня. «Страшилок» по этому поводу в Сети распространяется немало.

Если вы обладаете собственным опытом эксплуатации коронок на импланте, поделитесь им с посетителями нашего сайта, оставив свой комментарий внизу этой страницы.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/kakie-luchshe-na-implantyi.html

Какую коронку лучше выбрать для установки на зубной имплант

Завершением процедуры протезирования путем имплантации является установка коронки на внедренный в кость искусственный корень. Выбор этих конструкций весьма большой. Большинство из них отличаются прочностью, надежностью, долговечностью. Далее будут описаны лучшие виды коронок для имплантатов, этапы и особенности их установки.

Когда ставят коронки на импланты

Утраченные зубы пациентам часто реставрируют путем имплантации. Такой вид протезирования отличается от остальных тем, что восстанавливается не только коронковая часть зуба, но и заменяют искусственным утраченный корень.

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

С помощью винтовой резьбы имплант внедряется в костную ткань десны

Его изготавливают из титана или диоксида циркония в виде стержня с резьбой. Затем заменитель корня внедряется в костную ткань десны. Имплантации без этой манипуляции не бывает.

Искусственный корень вживляют если:

  • Один или несколько зубов утрачены полностью
  • Корень разрушен
  • У взрослого пациента молочные зубы не сменились на постоянные (обычно коренные)

Для установки имплантатов есть и противопоказания:

  • Патологии сердечнососудистой системы
  • Слабая иммунная система
  • Заболевания почек
  • Патологии нервной системы
  • Психические расстройства
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани
  • Возраст старше 65 лет
  • Заболевания крови

О возможности проведения операции по имплантации, ее успешности (вероятности приживления конструкции) делает выводы врач, опираясь на результаты обследования и анализов пациента. Если выявлены абсолютные противопоказания, то ему будут предлагаться другие методы протезирования.

Очень важно перед имплантацией установить, каково качество костной ткани. Если ее объем недостаточен, то предварительно проводят костную пластику – наращивание кости на некоторых участках.

Виды коронок на имплантаты

Самые востребованные сейчас коронки, изготовленные из керамики и металлокерамики.

Металлокерамические

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

Металлокерамические коронки внешне практически не отличаются от собственных зубов

Чаще всего их устанавливают на верхней челюсти. Преимущества металлокерамики: долговечность, прочность, несложная в изготовлении конструкции, пористость обеспечивает коронкам хорошую гигиеничность, цена доступна для многих.

Недостатки: через керамику может просвечиваться металл, из-за этого они не всегда подходят для замены передних зубов.

Керамические

Такие коронки могут быть выполнены из диоксида циркония или непрессованной керамики. В этом случае деталь крепления их с имплантатом должна быть изготовлена из того же материала.

Преимущества керамики: длительность эксплуатации около 20 лет, удобство при ношении, несложный уход. К минусам керамических коронок относят высокую цену изделий по сравнению с металлокерамическими.

Преимущества и недостатки

В сравнении с мостовыми протезами имплантаты обладают рядом преимуществ:

  • Более надежная фиксация
  • Удобство эксплуатации
  • Более эстетичный вид (идентичность натуральным зубам)
  • После их установки не происходит дальнейшей атрофии костной ткани
  • Соседние зубы не подвергаются травматическому воздействию в процессе имплантации
  • Долговечность
  • Простой уход
  • Проведение имплантации занимает меньше времени, чем любое другое протезирование

К недостаткам относят:

  • Дороговизну процедуры и коронок в том числе (зависит от материала)
  • У металлокерамических коронок через слой керамики может просвечивать темный металл

Этапы установки

Первый этап – подготовительный, он заключается в осмотре, обследовании, сдаче анализов пациентом.

Если рентгенологическое обследование выявляет недостаточный объем костной ткани, то следующим ее этапом будет наращивание кости. Это продлит протяженность имплантации по времени.

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

Вживление импланта производится после наращивания костной ткани

Второй этап: вживление искусственного корня – титанового стержня специальной конструкции. Сверху на него устанавливают временную систему до полного приживления имплантата (около полугода).

По окончании остеоинтеграции к имплантату присоединяют абатмент из титана или керамики, а на него устанавливают постоянную коронку. Это завершающий этап имплантации. Его оптимальным сроком считают от одного до 6 месяцев.

Этот промежуток зависит от расположения реставрируемых зубов, состояния костной ткани, скорости приживления титанового стержня.

Способы фиксации абатмента

Абатментом называется переходной элемент между имплантатом и коронкой. Фиксируется на имплантате он двумя способами – винтовым или цементным.

Винтовая фиксация

При таком методе крепления конструкция «абатмент – коронка» монтируется вне полости рта. Далее она фиксируется на имплантате с помощью винта, вкручиваемого в специальное отверстие на нем. Затем на полученную конструкцию наносят специальный состав для придания завершенного эстетичного вида искусственным зубам.

Цементная фиксация

Это несколько устаревший метод крепления абатмента к импланту. Он заключается в использовании для фиксации конструкции специального цемента.

Способ не требует от специалиста высокой точности и мастерства в отличие от вкручивания винта. Но такая фиксация хоть и обеспечивает надежность и прочность, однако не позволяет снять и заменить абатмент, если потребуется.

Поэтому многие клиники от нее уже отказались.

Какой тип фиксации надежней

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

Специалисты высказывают мнение, что винтовое крепление практичней и надежней

Если оно ослабнет, винт можно подтянуть, при появлении дискомфорта один винт можно заменить другим или временно снять конструкцию. Особенно удобно это при установке на имплантаты мостовидного протеза. Если конструкция расшаталась, ее тоже легко заменить при винтовой фиксации в отличие от крепления на цемент. Это нужно учитывать при выборе метода фиксации.

В дальнейшем длительность срока эксплуатации конструкции будет зависеть только от пациента. Поэтому после имплантации надо строго выполнять нижеследующие требования:

  • В реабилитационный период нельзя употреблять в пищу и пить очень холодное или очень горячее
  • Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости и пользование антисептическими составами и растворами
  • Частое посещение стоматологического кабинета для осмотра и консультации по состоянию импланта

Временная коронка

Пока имплантат будет приживаться в кости, наверх часто устанавливают временную конструкцию с коронкой. Особенно, когда восстанавливают фронтальные зубы.

Это делается для обеспечения эстетичного вида и привыкания десны к установленной системе.

Кроме того, жевательная нагрузка будет распределяться более равномерно, сохранится нормальный прикус, не произойдет смещение других зубов в ряду, пока приживается имплантат.

Делают временную коронку из пластика, стоит она недорого, поэтому не нужно отказываться от ее установки, если предлагают.

Недостатком ее является вероятность попадания остатков пищи к месту установки имплантата из-за пористой структуры. При долгом ее ношении это может спровоцировать воспалительный процесс в зоне имплантации. В ходе эксплуатации временная коронка может потемнеть, это еще один недостаток такого изделия. Поэтому ее не рекомендуется носить дольше 2-х лет.

Осложнения после имплантации

После качественно выполненной операции по установке имплантатов осложнения бывают очень редко. Еще реже случается отторжение внедренного инородного тела. Если это произошло, имплантат удаляют и процедуру повторяют снова. Симптомы, означающие начало осложнений после вживления имплантата:

  • Не утихающая длительное время боль
  • Воспаление и кровоточивость десен

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

Осложнения могут появиться из-за некачественно и небрежно проведенной имплантации

После установки коронки на имплантат могут появиться:

  • Боль и кровоточивость
  • Выпадение имплантата из-за некачественного ушивания десневого лоскута
  • Воспаление мягких тканей
  • Гайморит (при имплантации верхних зубов)
  • Травма нервных окончаний губ, ротовой полости
  • Глубокое проникновение имплантата в кость

Если неприятные симптомы после проведенной операции не стихают и длятся дольше предусмотренного срока, необходимо обратиться с жалобами к лечащему врачу. После осмотра будет принято решение либо удалить имплантат, либо провести определенные лечебные процедуры. Чаще всего осложнения появляются из-за некачественно и небрежно проведенной имплантации.

Читайте также:  Режутся зубы: как помочь ребенку и чем можно обезболить десну при прорезывании?

Важна и тщательная, правильная гигиена полости рта после процедуры и на период реабилитации, например, обязательное регулярное ополаскивание ротовой полости дезинфицирующими растворами. Это предотвратит попадание болезнетворных микроорганизмов в зону имплантации. От действий пациента тоже сильно зависит – появятся осложнения или нет.

Стоимость коронок для имплантатов

Цена на коронку зависит от материала и фирмы-производителя. Zimmer, Lifecore, Nobelbiocare, Astra Tech – наиболее известные и дорогие марки среди них. Более приемлемыми являются цены у MIS, Osstem, AlphaBio.

Цена металлокерамической коронки с установкой может оставить от 10 до 15 тысяч рублей. Безметалловая (керамическая) коронка стоит до 30 000 рублей.

В эту сумму включена стоимость титанового абатмента для крепления коронки к имплантату.

Следует учесть дополнительные траты на рентгеновские снимки, необходимые анализы, временную коронку, анестезию. Это может составить, с учетом статуса клиники, еще около 10 тысяч рублей.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/kakuyu-koronku-luchshe-vybrat-dlya-ustanovki-na-zubnoj-implant/

Металлокерамика или цирконий: что лучше выбрать?

На первый взгляд, коронки из металлокерамики и циркония мало чем отличаются друг от друга. Когда же речь заходит о цене, разница становится очень даже ощутимой. В этой статье вы узнаете, почему изделия из диоксида циркония стоят дороже металлокерамики и в каких случаях более оправдано применение того или иного материала.

«Какая коронка лучше: металлокерамика или цирконий?» — часто спрашивают пациенты на приеме у стоматолога-ортопеда. Вопрос не совсем верен: для производства коронок и протезов применяется не цирконий в чистом виде, а диосксид (оксид) циркония — сложное соединение металла с кислородом.

В результате химической реакции получаются бесцветные кристаллы, которые обладают выдающимся запасом прочности и имеют высокую температуру плавления. В зависимости от кристаллической формы определяется и область применения материала.

Например, кубическая кристаллическая форма оксида циркония используется для производства искусственных алмазов, а так называемая циркониевая керамика, применяемая в стоматологии, является производным тетрагональной формы кристаллов.

Коронки могут быть сделаны целиком из диоксида циркония или иметь только базис из данного материала.

Металлокерамические протезы состоят из металлического каркаса и керамической облицовки. Обычно для производства основы используют никель-хромовые или кобальт-хромовые сплавы. В отличии от диоксида циркония, каркас из чистого металла имеет темный цвет и просвечивается сквозь слой керамики. Подробнее о металлокерамических коронках читайте в отдельной статье.

Выбор материала конструкции (металлокерамика или оксид циркония) в данном случае зависит от целого ряда факторов, на которых следует подробнее остановиться.

Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

Качественные показатели материалов

Особенности диоксида циркония Особенности металлокерамики
  • очень высокая прочность
  • высокий срок эксплуатации — до 20 лет и более
  • гипоаллергенность и биоинертность
  • отличная эстетика с керамической облицовкой
  • протезы, сделанные полностью из диоксида циркония имеют неестественный вид
  • очень высокая цена — свыше 15 000 рублей за одну коронку
  • высокая прочность
  • средний срок эксплуатации —до 10 лет
  • возможность окисления и возникновения аллергических реакций
  • низкие эстетические характеристики
  • приемлемая цена — от 7 000 рублей за одну коронку

Протезы из диоксида циркония по качеству практически идеальны, благодаря своим свойствам он применяется в том числе для производства имплантов и абатментов. С другой стороны, ответ на вопрос, что лучше (металлокерамика или цирконий на коронки) с точки зрения стоимости, также очевиден. Многих пациентов вариант с диоксидом циркония не устраивает из-за больших финансовых затрат, поэтому они выбирают металлокерамику как более дешевый вариант.

Металлокерамика или цирконий на жевательные и передние зубы

Если протезирование проводится в зоне улыбки, то в данном случае лучше не экономить. Циркониевые протезы выигрывают по целому ряду причин.

  • Циркониевая коронка требует минимальной обточки зубов, подробнее об установке коронок из диоксида циркония читайте в статье.
  • Каркас металлокерамики будет просвечиваться на свету. Коронки с циркониевым базисом и с керамической облицовкой не отличить от натуральных зубов.
  • Из-за окисления металла часто появляется синяя кромка на месте контакта десны и коронки, диоксид циркония исключает возникновение подобной ситуации.

Если вы ставите протез на жевательные зубы, то здесь на первый план выходит вопрос функциональности. Цирконий — крепок и долговечен. Однако и металлокерамика обладает неплохой функциональностью и прочностью. Если бюджет на лечение сильно ограничен, то металлокерамические протезы могут стать оптимальным вариантом.

При протезировании передних зубов большинство специалистов рекомендует делать выбор между цельной керамикой и керамическими конструкциями на каркасе из диоксида циркония. При всех преимуществах последнего, цирконий в чистом виде в области передних зубов применяется редко, так как имеет неестественный белый цвет и непрозрачную структуру.

Металлокерамика или цирконий на импланты

Коронки из циркония или металлокерамики устанавливаются и на импланты. Рекомендации здесь точно такие же, как и при обычном протезировании. Если речь идет о восстановлении передних зубов, то лучше выбрать конструкции из керамики.

Если же импланты вживляются в боковой отдел челюсти, протезирование можно провести металлокерамикой или цирконием.

При этом следует понимать, что для установки коронки из чистой керамики требуется соответствующий абатмент из диоксида циркония: классические металлические в данном случае не подходят, поскольку они будут просвечиваться сквозь керамическую коронку.

  • Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
  • Автор материала: Екатерина Гаспарова
  • При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/ortopediya/materialy/metallokeramika-ili-cirkoniy.html

Какие коронки лучше — металлокерамические или циркониевые

Металлокерамическая коронка: плюсы и минусы

Коронка из металлокерамики представляет собой достаточно прочную конструкцию, которая служит порядка 7 лет. Как отмечает специалист, она устойчива к любым внешним воздействиям, однако требует постоянного ухода.

Металлокерамические системы изготавливаются из медицинского сплава металлов, керамики и включают в себя цельнолитой каркас. В его состав могут входить никель, кобальт, хром, в более дорогих вариантах применяют даже золото и платину. На каркас наносится несколько слоев керамики.

— Эта работа выполняется по индивидуальным слепкам, поэтому новые зубы смотрятся очень естественно и органично, — рассказывает Сергей Суздальцев. — Готовое изделие обжигается при температуре 800-900 градусов, что обеспечивает прочную связь всех материалов в его составе.

После закрепления металлокерамической коронки пациент несколько месяцев следит за своими ощущениями, и если она не нуждается в подгонке — специалист закрепляет конструкцию долгосрочным цементом.

Такие протезы можно изготовить для абсолютно всех зубов — от жевательных до резцов. Человек к ним быстро привыкает, отторжение происходит в редких случаях.

И еще один неоспоримый плюс металлокерамической коронки — ее доступная цена. Она стоит заметно дешевле своего основного «конкурента» — коронки из циркония.

— Например, в клинике «Аридео» стоимость металлокерамической коронки — от 6 тысяч рублей, — отмечает специалист.

Но есть у металлокерамики и огромный минус. По словам нашего эксперта, после ее установки со временем часто чернеет шейка зуба или десна. Посмотрите, как она может выглядеть приблизительно через 5 лет использования:

из личного архива Сергея Суздальцева

Эффект черных зубов под коронкой вряд ли кого-то украсит. Как и потускневшая десна. Произойти это может в силу свойств металлов в ее основе, а также из-за плохого ухода за ротовой полостью. Чтобы исправить дефект, придется ставить новую коронку, которая перекроет почерневшие ткани зуба за счет плотного прилегания.

Преимущества циркониевой коронки

Чтобы избежать вышеописанных проблем, можно долго не думать — и сразу поставить циркониевую коронку. Она не только прослужит заметно дольше — от 10 лет, но и избавит от риска почернения зуба под конструкцией или десны.

— Эстетика и долговечность — неоспоримые достоинства циркониевых коронок, — отмечает Сергей Суздальцев. — Они изготовлены из диоксида циркония, а этот материал отличается огромной прочностью, безопасностью и не вызывает аллергии. Если за ним правильно ухаживать, прослужит даже 15 лет.

из личного архива Сергея Суздальцева

В современной стоматологии диоксид циркония считается самым качественным материалом из всех, что применяются для производства коронок и мостов. Такие коронки, как и металлокерамические, включают два слоя. Внутренний — это каркас из диоксида циркония. Верхний слой изготавливается из высококачественной облицовочной керамики, идентичной естественной зубной эмали человека.

  • К достоинствам циркониевых коронок, по словам ортопеда, относят:
  • небольшую массу, что позволяет их устанавливать даже на импланты;
  • светлые оттенки циркониевой керамики и возможность точного подбора цвета для любых зубов, включая передние;
  • натуральность, гипоаллергенность;
  • устойчивость к щелочам и кислотам;
  • небольшая толщина каркаса, что защищает ткани зуба от обтачивания и истончения;
  • плотное прилегание к десне, препятствующее проникновению частиц пищи и бактерий;
  • эстетичность, которая не теряется со временем.
  • Единственный минус коронок из диоксида циркония — их высокая стоимость.

— В нашей клинике цена одной такой конструкции — от 15 тысяч рублей, — рассказывает специалист. — Зато вы не столкнетесь с необходимостью ее замены через пять лет, как это может быть в случае с металлокерамикой.

Для сравнения: результат установки циркониевых коронок через 5 лет.

из личного архива Сергея Суздальцева

Как видите, эстетика зубов совершенно не нарушилась. Нет даже намека на почернения и проблемы с деснами.

Эксперт Yellmed привел объективные факты о коронках двух типов. Какую из них устанавливать — решать только вам. А лучше — берегите свои зубы, чтобы не было необходимости их реставрировать.

Источник: https://news.rambler.ru/other/41776478-kakie-koronki-luchshe-metallokeramicheskie-ili-tsirkonievye/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector