Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

Местная или аппликационная анестезия в стоматологических целях используется для снятия или уменьшения болевого порога области десны и слизистой оболочки. При этом применяется препарат, который впитывается слизистой оболочкой полости рта и попадает в ткани. Такой метод является идеальным решением при незначительных хирургических вмешательствах. Ниже приводится информация о том, как применяется аппликационная анестезия в стоматологии.

Общая информация

Действия анестетиков направлены на временную остановку нервных окончаний, в итоге человек не ощущает болей. К основным плюсам можно отнести эффективность и абсолютную безопасность препарата, если будет введена правильная дозировка. Местная анестезия действует на определенное место и никак не сказывается на состоянии организма в целом, как при общем наркозе.

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

В детских стоматологических клиниках чаще всего, такие препараты встречаются в виде геля, дополненным приятным фруктовым или ягодным ароматом. Кроме этого, анестетики выпускаются в виде аэрозолей или мазей.

При стоматологических процедурах, обезболивающее используется в таких случаях:

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

  • Удаление и лечение зубов.

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

  • При кариесе или зубном камне.

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препаратыАппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

Подобные препараты имеют два спектра действия: первые относятся к прижигающим средствам, другие дегидратационные к группе анестетиков с физиологическим действием. Во втором случае их действие направлено на вывод жидкости из тканей, что впоследствии приводит к снятию болевых ощущений. При этом обычно применяется стронциевая или фтористая паста.

Обезболивание поверхностное представляет собой замораживание или смазывание определенного участка анестезирующими препаратами. Общий наркоз используется в стоматологии лишь в некоторых случаях, таких как сильная рвота, во время процедур на ротовой полости, при наличии аллергии на местные препараты и когда удаляется сразу много зубов.

Назначаются обезболивающие составы, исходя из болевого порока пациента и общих показаний.

Принцип действия

Данный способ обезболивания имеет быстрое действие, которое происходит за счет мгновенного впитывания препарата в ткани и слизистую оболочку. Принцип работы аппликационной анестезии зависит от используемого средства.

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

Если препарат наносится на слизистую оболочку, он быстро всасывается с нее и также стремительно распределяется по тканям. В течение нескольких секунд анестетик достигает нервных окончаний, блокирует их действие и впоследствии у пациента снижается чувствительность.

Когда в качестве обезболивающего используются составы со стронциевой или фтористой пастой, их активные компоненты направлены на микропоры пародонты, при этом блокируются болевые ощущения.

В случае использования препаратов с нитратом серебра, боль снимается за счет сокращения пор и сосудов слизистой оболочки.

Не важно, как будет действовать наркоз, эффект достигается за период от нескольких секунд, заканчивая минутами. Длительность полученного результата сохраняется в течение тридцати минут.

Разновидности

Классифицировать аппликационные средства анестезии можно по принципу действия:

Прижигание

Это первый способ обезболивания, при котором применяются сильные препараты, такие как: нитрат серебра; цинк хлорид и др. С их помощью заморозке подлежит не только пародонт, а и дентальные ткани.

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

Когда такие препараты проникают в ткани, сужают поры и тем самым препятствуют какому-либо воздействию на нервные клетки. Такой способ давал хорошие результаты, но не стал слишком распространенным из-за применяемых при этом веществ. Так как они относятся к группе токсичных, то при попадании в слизистую и ткани оказывают разрушающее действие на зубную эмаль.

Обезвоживание

В этом случае препараты имеют дегитрационные свойства, которые направлены на снижение болевых ощущений. В большинстве случаев это являются гидрокарбонаты или карбонаты, например: калий, натрий и др. с подобным действием.

Они снижают чувствительность тканей и зубов, так как выводят влагу из эмали и дентина. Такой способ часто используется при минимальных манипуляциях на зубах и также при качественной чистке зубов.

Составы с физиологическим действием

Такие препараты включают стронциевую, аспириновую и сульфидиновую пасту. Их действие направлено на дентинные рецепторы, тем самым останавливает передачу импульсов к нервным клеткам.

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

Помимо этого, такие пасты, а точнее вещества, содержащиеся в них, оказывают терапевтическое действие, вследствие этого они используются при лечении зубов с поврежденной эмалью и др. Периодическое использование таких составов восстанавливает разрушенные ткани и помогают укрепить зубы.

Обезболивающие местного спектра

Самые известные препараты поверхностной анестезии. С их помощью можно быстро обезболить участок на определенный период времени. Для этого специалисты используют анестетики с концентрированным составом: лидокаина, тетраканина и т.п. Вещества быстро блокируют чувствительность нервных окончаний.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед выбором такого метода обезболивания изначально нужно рассмотреть все возможные противопоказания, если такие имеются, есть ограничения в применении подобного метода.

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

Основные:

  • Аллергическая реакция хотя бы на один из компонентов.
  • Сахарный диабет.
  • Различные заболевания сердца, например перенесенный инфаркт или инсульт.
  • Неправильная работа эндокринной системы.

Распространенным противопоказанием к применению местных обезболивающих является аллергическая реакция. Если аппликационные препараты применять в правильной дозировке, можно максимально обезопасить себя от побочных эффектов. Важным моментом является то, что такую анестезию нельзя использовать самостоятельно дома.

При этом можно выбрать другой, более безопасный способ. А именно инфильтрационная или аппликационная анестезия – это так же разновидности местного обезболивающего. Но при этом необходимо понимать что первый способ используется лишь тогда, когда второй по каким-то причинам не подходит. Главное отличие этих способов анестезии в том, что инфильтрационная вводится при помощи укола.

Какие препараты можно применить? В случае с аппликационной анестезией, такие средства должен назначить специалист. Потому как их ассортимент достаточно широк.

Перечень препаратов:

  • «Лидокаин». Один из распространенных препаратов используется для местного обезболивания – как для взрослых, так и детей при лечении или удалении зубов. Встречается в аптеках в форме гелей и мазей. Кроме этого продается и в жидкой форме.
  • «Тетрикаин» («Дикаин»). Выпускается в форме порошка, мази или жидкого раствора. Из-за токсичных веществ, входящих в его состав, используется крайне редко. Не подходит для применения к детям.
  • «Бензокаин». Можно приобрести в аптеках в форме глицеринового или масляного раствора. Тоже относится к местному обезболивающему, в основном используется в стоматологии взрослыми пациентами.
  • «Пиромекаин». Обладает хорошими аппликационными действиями. Выпускается в виде мази, а также вводится при помощи анестезии.
  • Раствор прополиса, настоянный на спирту, уменьшает болевые ощущения.

Стоимость препаратов

В Москве и Московской области цена на обезболивающие местного спектра применения колеблется от 80 до 200 рублей, немного ниже цена на медикаменты, вводимые инъекционным путем. В других областях России стоимость может быть ниже.

Данная цена указывается на одну дозировку и соответственно для одной процедуры связанной с ротовой полостью.

Возможные осложнения

Побочные эффекты после использования подобных препаратов возникают крайне редко. Это может быть: зуд, аллергические реакции, отечность,  раздражение слизистых оболочек.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/applikatsionnaya-anesteziya-v-stomatologii.html

Аппликационная анестезия в стоматологии – что это такое, препараты – Доктор Зуб

Благодаря разнообразию современных обезболивающих препаратов лечение зубов и десен осуществляется безболезненно и максимально комфортно. Уже сегодня большинство людей бесстрашно посещают стоматологов при первых симптомах болезни. Своевременное помощь врача решает проблемы пациентов, позволяет снизить количество осложнений и сохранить бесценное здоровье.

На сегодняшний день используется три основных метода обезболивания. Среди них существенное место занимает местная аппликационная анестезия.

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

  • отрицательные воспоминания, связанные с предыдущим лечением;
  • негатив, переданный от родителей (друзей, близких);
  • страх перед заражением опасными инфекциями, передающимися через биологические жидкости;
  • боязнь боли во время медицинских манипуляций.

Многие люди подтверждают, несмотря на то, что лечение не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями, страх перед очередным визитом к врачу, все равно сохраняется.

Чтобы избежать переживаний, стоматологи рекомендуют посещать клиники для проверки здоровья зубов и десен в профилактических целях.

Динамическое наблюдение позволит своевременно обнаружить заболевание и устранить его с помощью минимального медицинского вмешательства.

Перед визитом к врачу очень важен моральный настрой. Несколько капель Валерианы и Пустырника помогут устранить страх и поверить в лучшее.

В большинстве случаев, пациенты, страдающие дентофобией, имеют множество дополнительных страхов. Если данная особенность сильно влияет на душевное равновесие и приносит вред здоровью, человеку могут помочь беседы с психотерапевтом.

Сегодня, даже самые серьезные хирургические вмешательства проводят под местной анестезией.

Действия анестетиков настолько сильное, что пациент может испытывать неприятные ощущения и психологическое напряжение, но не боль.

В зависимости от конкретного случая, врач выбирает тип обезболивания, дозу и действующий препарат. Если в процессе лечения чувствительность сохраняется, в этом виноват стоматолог.

В случае сильного страха перед лечением, врачи прибегают к использованию общего наркоза. Многие современные клиники предлагают осуществить медицинские вмешательства в состоянии глубокого искусственного сна.

Читайте также:  Самолигирующие брекеты (безлигатурные): керамические, металлические и сапфировые конструкции

Безболезненная анестезия


Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты
Аппликационное обезболивание помогает устранить болевую чувствительность во время проведения медицинских манипуляций.

Способ отличается существенными положительными особенностями:

  • отсутствие в необходимости специальных знаний и умений при применении;
  • достижение быстрого терапевтического эффекта;
  • достаточно длительное действие препаратов;
  • безопасность в применении;
  • отсутствие неприятных ощущений.

Во время аппликационной анестезии в стоматологии действующий препарат наносится непосредственно на слизистые десен. Лекарство быстро проникает в пародонтальные ткани и обеспечивает необходимый эффект. Препараты имеют удобные формы выпуска: гели, мази, кремы, аэрозоли, специальные полоски и повязки.

Помимо аппликационного метода в стоматологии успешно применяют проводниковое и инфильтрационное обезболивание.

Анестезию проводят с помощью специального карпульного шприца и капсул с анестетиками. Несмотря на то, что иглы инжектора очень тонкие и острые, процедура инъекции является весьма неприятной. Устранить чувствительность помогают местные обезболивающие препараты.

Помимо явных преимуществ, у аппликационной анестезии обнаруживаются минусы. К ним относят: развитие аллергических реакций, невозможность точной дозировки, проникание активных веществ в кровяное русло, кровоточивость десен, поверхностный терапевтический эффект.

Приступаем к лечению

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

Показанием к применению метода является:

  1. Удаление подвижных молочных зубов.
  2. Проведение профилактической гигиенической чистки.
  3. Снятие ортопедических слепков (при повышенном рвотном рефлексе).
  4. Примерка коронок.
  5. Лечение поверхностного кариеса при повышенной чувствительности зубов.
  6. Восстановление коронки зуба после лечения корней.
  7. Обезболивание места инъекции перед уколом.
  8. Временное устранение болевой чувствительности при воспалениях десен;
  9. Проведение лечения на слизистой оболочке полости рта (обработка поверхностных ран, вскрытие подслизистых абсцессов, наложение повязок).

Противопоказанием к использованию местных препаратов является наличие индивидуальной чувствительности и аллергические реакции на конкретное лекарственное вещество. Некоторые виды анестетиков запрещено использовать в педиатрии в связи с повышенным агрессивным действием препаратов.

В большинстве случаев, метод не рекомендуют для обезболивания пациентов страдающих сахарным диабетом, имеющих в анамнезе острые нарушения мозгового кровообращения или сердечнососудистой деятельности, эндокринные патологии.

Применяемые препараты

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

В качестве действующего вещества выступают Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин.

К часто используемым в стоматологии препаратам относят:

  • Дисилан – паста на основе Бензокаина. Выпускается со вкусом апельсина, тутти-фрутти, яблока, смородины, персика, арбуза и вишни. Препарат имеет приятный запах. После нанесения действия лекарства наступает спустя 1 минуту, сохраняется в течение 12- 15 минут. Дисилан успешно применяется в педиатрии, у детей с 5 лет;
  • Пронес паста Арома – мощный аппликационный анестетик, в состав которого одновременно входят 3 действующих вещества (Тетракаин, Дибукаин, Этиламинобензоат). Антибактериальное действие обеспечивает Гомосульфамин. Препарат выпускается в тюбике в виде пасты, имеет земляничный запах и вкус;
  • Лидоксор гель и спрей – имеют в составе действующее вещество Лидокаин. После нанесения препарата, не наблюдается негативных ощущений. За счет приятных вкусовых добавок, применение лекарственного средства является комфортным. Эффект наступает на 2 – 3 минуте, длительность действия сохраняется до 20 минут;
  • Десенсетин суспензия и гель – препараты на основе Лидокаина. Положительные свойства: приятный вкус, легкое нанесение, эффективность, небольшое количество противопоказаний;
  • Топекс – действующим веществом является Бензокаин. Гель для аппликационной анестезии хорошо переносится, успешно применяется в педиатрии.

К видам аппликационной анестезии относят: обезвоживание, прижигание, применение средств физиологического и местно обезболивающего действия.

Процедура нанесения препаратов проста. Стоматолог просит пациента открыть рот, обрабатывает необходимый участок раствором антисептика, впоследствии наносит анестезирующее лекарственное средство.

Спустя 2 – 3 минуты, наступает действие препарата, стоматолог приступает к основному лечению. Длительность обезболивания сохраняется в течение 15 -20 минут. Этого времени вполне достаточно для проведения необходимых процедур.

При необходимости, препарат наносится повторно.

Сочетание аппликационной и инфильтрационной анестезии у ребенка можно посмотреть на видео:

Возможные осложнения аппликационной анестезии: аллергические реакции, покраснение слизистой, прикусывание мягких тканей зубами в связи с отсутствием чувствительности (у детей), развитие дентофобии (из-за неприятного чувства онемения).

Вопрос-ответ

  • Сколько стоит аппликационное обезболивание?
  • Цена на поверхностную анестезию варьируется в зависимости от уровня престижности клиники Москвы и в среднем составляет от 100 до 300 рублей.
  • Можно ли под местной аппликационной анестезией лечить корневые каналы?

К сожалению нет. Метод обеспечивает только поверхностное обезболивание.

Для проведения эндодонтических и хирургических вмешательств необходимо применение проводниковой или инфильтрационной анестезии.

  1. Как долго сохраняется онемение слизистой после аппликационного обезболивания?
  2. Действие препарата в большинстве случаев не превышает 15–20 минут.
  3. Можно ли самостоятельно пользоваться местными анестетиками, чтобы снять зубную боль?

Нет, это категорически не рекомендуется. В результате неадекватного применения лекарств, существует большая вероятность развития побочных эффектов. Если у вас разболелся зуб, но нет возможности немедленно посетить стоматолога, рекомендуется принять анальгетик в таблетированной форме. Устранить неприятные ощущения помогут: Нимесил, Парацетамол, Кеторол, Дексалгин, Найз, Баралгин, Нурофен.

Несмотря на то, что большинство анальгетиков дают быстрый и хороший эффект, не стоит злоупотреблять их применением. При первой же возможности обратитесь за помощью к врачу.

Источник: https://DrZub.net/other/applikacionnaya-anesteziya/

Препараты для аппликационной анестезии в стоматологии и их свойства

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

  • На сегодняшний день в стоматологии существует множество методов анестезии.
  • Среди пациентов бытует мнение о том, что они обязательно сопряжены с неприятными уколами в десну, однако это вовсе необязательно.
  • Расскажем подробнее об обезболивании без уколов.

Общее представление

Аппликационная анестезия – это неинвазивный метод обезболивания, которое достигается, благодаря нанесению концентрированного состава непосредственно на участок воздействия.

Принцип действия может быть различен, но в общих чертах препараты препятствуют передаче болевого импульса, что существенно уменьшает дискомфорт пациента.

Выпускаться аппликационные анестетики могут в виде спреев, мазей, гелей, а многие из них, ко всему прочему, содержат приятные вкусовые добавки.

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

Принцип действия

Методика обезболивания, в сравнении с инъекционной анестезией, отличается быстрым (и при этом кратковременным) действием, которое затрагивает лишь поверхностный слой тканей. При этом вещество не попадает в общий кровоток пациента, что минимизирует вероятность токсических или аллергических реакций.

Существует несколько разновидностей аппликационных анестетиков, которые имеют различный механизм действия. Подробнее о них будет сказано далее.

В общих чертах, препараты аппликационной анестезии действуют на процесс переноса электрических и химических импульсов в тканях, на которых распространяется их воздействие.

Они блокируют рецепторы, тем самым делая невозможным ощущение болевых импульсов. Некоторые препараты действуют механически, закупоривая поры слизистой, а некоторые воздействуют на сам принцип их переноса.

Все аппликационные анестетики обладают быстрым развитием эффекта, который продолжается от нескольких минут до получаса. Их используют для поверхностных манипуляций, которые не требуют объемных временных затрат.

Разновидности

На сегодняшний день существует множество препаратов для аппликационной анестезии, обладающих действием различного характера и механизма. Перечислим основные группы таких средств.

Обезвоживание

Метод обезвоживания, или дегидратации, представляет собой метод обезболивания, эффект которого достигается за счет удаления из эмали и дентина молекул воды, которые являются проводником нервных импульсов.

Для реализации этого метода используются карбонаты или гидрокарбонаты натрия, калия, магния, а также другие соли, обладающие свойствами дегидратации. Этот метод часто применяется в ходе профессиональной чистки зубов, а также при других незначительных  манипуляциях, затрагивающих только эмаль и дентин.

Недостатком этого метода является небольшая интенсивность обезболивания, однако ее достаточно для поверхностных манипуляций.

Прижигание

Прижигание является одним из первых методов поверхностного обезболивания. Прижигание используется для обезболивания пародонта и дентина.

Препараты для прижигания производят блокировку пор тканей, за счет чего прекращается воздействие окружающей среды на нервные окончания.

Несмотря на довольно неплохой эффект, действия прижигающих препаратов хватало ненадолго. Впоследствии от их использования отказались из-за высокой токсичности и повреждающего действия, которое препараты оказывают на эмаль.

Основными представителями прижигающих анестетиков являются азотная и карболовая кислоты, хлорид цинка, нитрат серебра.

Препараты физиологического действия

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

Принцип работы препаратов физиологического действия заключается в блокировке передачи импульсов к нервным окончаниям  за счет специфических свойств состава.

Помимо обезболивающего эффекта, такие препараты оказывают терапевтическое воздействие, что расширяет возможности их применения в лечении.

В данную группу препаратов входят глицерофосфатная, сульфидиновая, стронциевая и аспириновая пасты. Их регулярное использование при соответствующих показаниях позволяет снизить чувствительность зубов и восстановить эмаль.

Местное обезболивание

Местные обезболивающие средства позволяют устранять проводимость периферических нервных волокон. Это самый распространенный вид локальной анестезии, который работает быстро, эффективно и предсказуемо.

В качестве препаратов для процедуры используются Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин, и другие концентрированные анестетики.

Показания и ограничения

Методика применяется главным образом по причине высокой тревожности пациента из-за произведения инъекции для обезболивания. Особенно это касается маленьких детей.

  1. В некоторых клиниках аппликационную анестезию используют перед инъекционной, для повышения комфорта пациента – это положительно сказывается на работе стоматолога.
  2. Помимо этого, методика используется в тех случаях, когда вмешательство происходит очень поверхностно, либо когда производить инъекцию может быть опасно (например, при вскрытии гнойных капсул этот вид обезболивания позволяет избежать опасности распространения инфекции).
  3. Другими случаями применения аппликационной анестезии могут являться:
  • лечение гингивита или стоматита;
  • удаление нервно-сосудистого пучка пульпы;
  • профессиональная чистка зубов;
  • фиксирование ортодонтических аппаратов или протезов;
  • выраженный рвотный рефлекс при снятии оттисков.
Читайте также:  Резорциненный зуб в стоматологии: что это такое, описание метода лечения формалиновой пастой

Ограничением к применению аппликационной анестезии является повышенная чувствительность к препарату (аллергическая реакция). Кроме того, препараты с лидокаином не применяются на пациентах, младше 10 лет.

Плюсы и минусы

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

Существует несколько преимуществ аппликационной анестезии. Прежде всего, это высокая безопасность, которая достигается благодаря местному действию, без попадания вещества в системный кровоток. Кроме того, отсутствие проколов позволяет предотвратить риск заражения.

Обезболивание действует достаточно быстро, ввиду чего нет необходимости оставлять пациента в ожидании действии заморозки. При этом длительности воздействия хватает, в зависимости от вещества, на период от 10 до 30 минут, что достаточно для большинства поверхностных манипуляций.

Аппликационные анестетики имеют минимальное количество побочных эффектов, благодаря чему могут применяться даже на пациентах раннего возраста (за исключением некоторых препаратов, см. выше).

К недостаткам аппликационных анестетиков можно отнести следующие особенности действия:

  • нет глубокого обезболивающего эффекта;
  • невозможно точно рассчитать дозировку вещества;
  • вероятность кровоточивости десен в результате использования.

Все это ограничивает круг манипуляций, в которых могут применяться вещества данной группы.

В этой статье поговорим о стоматологических расходных материалах.

Здесь http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/osobennosti-razvitiya-i-taktika-abscessa.html читайте о причинах развития абсцесса после удаления зуба.

Рассмотрим наиболее популярные средства для аппликационной анестезии, используемые стоматологами на сегодняшний день.

Диплен ЛХ содержит в себе два активных компонента – хлоргексидин и лидокаин. Препарат выпускается в виде пленки, которую наклеивают на область воздействия. Сочетание активных препаратов позволяет не только быстро обезболить место воздействия, но и обеззаразить его.

Действие препарата начинается через минуту после наклеивания. При необходимости длительной защиты и обезболивания можно оставить пленку после процедуры, т. к. рассасывание слоев обеспечивает пролонгированное действие в течение 12 часов.

Дисилан выпускается в форме спрея на основе бензокаина. Препарат содержит небольшую концентрацию вещества, что делает его нетоксичным и подходящим для применения у маленьких детей. Спрей способен снимать чувствительность со слизистой на срок 10-15 минут.

Топекс – это вещество с гелеобразной структурой, содержащее в себе 20% бензокаина. Оно обладает различными вкусовыми добавками (вишня, жвачка, клубника) и часто используется для снятия рвотного рефлекса.

Действие его наступает практически моментально после нанесение и продолжается в течение 2-3 минут, что достаточно для манипуляций.

Десентетин выпускается в виде спрея или геля. Препарат содержит в себе 15% гидрохлорида лидокаина.

Он способен оказывать сверхбыстрый эффект на рецепторы (в течение 10-15 секунд после нанесения). Гелеобразная текстура позволяет наносить вещество локализованно на участок воздействия.

Гель выпускается в 4 приятных вкусах и 1 нейтральном, что делает возможным применение как на взрослых, так и на детях.  Обезболивание обеспечивается на срок до 20 минут.

В видео более подробно рассказывается о препарате Десенсетин.

Затем берут обезболивающий препарат и, в зависимости от формы выпуска, втирают его в слизистую или орошают им полость рта.

Таким образом, действие обезболивания начинается практически мгновенно и распространяется на глубину 1-3 мм. При необходимости, возможно повторное обезболивание по истечении эффекта первичной обработки.

При отсутствии аллергической реакции, побочные эффекты от аппликационной анестезии минимальны.

У некоторых пациентов негативный эффект может быть связан с длительным восстановлением полной чувствительности слизистой. У детей это может привести к прикусыванию обезболенного участка.

Если у вас есть информация об аппликационной анестезии, которой вы могли бы поделиться с позиции специалиста или пациента, опишите свои мысли или непосредственный опыт в х к этой статье.

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/applikacionnoj-anestezii-v-stomatologii.html

Аппликационная анестезия в стоматологии: что такое, кому показана, как делают, какие бывают осложнения

Стоматологические процедуры причиняют пациенту боль или дискомфорт. Но не всегда целесообразно применять наркоз. Аппликационная анестезия в стоматологии – разновидность местного обезболивания. В отличие от инъекций, не нуждается в прокалывании слизистой. Используемое средство наносится поверхностно.

Отличия и преимущества

Для местного обезболивания анестезирующий препарат (чаще в виде крема, геля или спрея) наносится на участок слизистой оболочки рта, на котором предполагается стоматологическое вмешательство. В некоторых случаях для усиления эффекта средство втирается в течение непродолжительного времени.

Препарат не только делает нечувствительной поверхность слизистой, но и проникает вглубь на три миллиметра, блокируя нервные окончания. Это позволяет проводить несложные манипуляции безболезненно.

Преимущества аппликационной анестезии в том, что нет необходимости травмировать слизистую для введения лекарства.

Процедура нанесения препарата безболезненная, причиняет минимум дискомфорта, в том числе и психологического, в отличие от укола. Важно это для детей, для которых поход к стоматологу – стресс.

Для маленьких пациентов выпускаются анестезирующие препараты со сладкими ароматами.

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

Кроме того, местные препараты действуют быстро и эффективно, практически не имеют противопоказаний. Даже если процедура не слишком болезненная, у пациента все равно может сработать защитная реакция на дискомфорт.

А резкие движения могут привести к травмированию здоровых тканей. При использовании аппликационной анестезии неприятных ощущений не будет, а значит, пациент не станет, даже рефлекторно, мешать доктору проводить процедуру.

Показания и особенности

Аппликационная анестезия подходит не для всех видов стоматологических вмешательств. Определяет ее уместность в каждом конкретном случае врач. Как правило, этот вид местного обезболивания применяется при следующих процедурах:

  • удаление молочных или расшатавшихся зубов;
  • обезболивание места укола;
  • чистка от зубного камня и налета;
  • лечение гнойников и абсцессов;
  • удаление пульпы;
  • снятие слепка с зубов;
  • установка коронок и зубных протезов;
  • любые действия с деснами.

При некоторых вмешательствах местная анестезия применяется не только для обезболивания, но и для предотвращения рвотного рефлекса. При более серьезных операциях – например, при удалении неправильно растущего зуба мудрости, аппликационного обезболивания недостаточно, требуется укол.

Перед использованием местного анестетика стоматолог должен убедиться в отсутствии у пациента аллергии на препарат.

Затем требующая вмешательства область подготавливается: очищается антисептиком, избавляется от излишков слюны и подсушивается. Средство наносят при помощи ватного тампона, со втиранием или без. Либо, если это спрей, разбрызгивают по поверхности.

В зависимости от особенностей организма пациента, обезболивание наступает по-разному. Если анестезия оказывается недостаточной, процедуру нанесения повторяют. Обезболивающий эффект достигается через две-три минуты после нанесения и длится до получаса. За это время стоматологу нужно успеть провести процедуру.

Используемые препараты

Средства, используемые для аппликационной анестезии, по виду своего воздействия делятся на четыре категории:

  1. Прижигающие. К ним относятся нитрат серебра, кислоты – азотная и карболовая, и другие вещества. Этот вид обезболивающих травмирует ткани, поэтому используется редко.
  2. Обезвоживающие. Спиртовые средства, входящие в эту категорию, вытягивают жидкость из тканей, за счет чего достигается понижение чувствительности. Обезболивают не полностью и имеют негативные последствия: сильно пересушивают слизистую, а при продолжительном использовании есть риск омертвения тканей.
  3. Физиологические. Такие препараты блокируют чувствительность дентинных канальцев зуба. Действуют эффективно и относительно безопасны. Это аспириновая и стронциевая паста и иные вещества.
  4. Местнообезболивающие. Блокируют нервные окончания, за счет чего достигается максимальный анестезирующий эффект. Подходят не только для воздействия на мягкие ткани, но и для манипуляций с зубами.

Наиболее популярный местный анестетик — это Лидокаин – распространенное средство, подходящее для лечения как взрослых, так и детей. Выпускается в виде раствора, мази, геля. Бензокаин тоже распространен, бывает в виде глицериновых или масляных растворов.

Новокаин, Бумекаин, Пиромекаин – другие препараты этого ряда, выпускаемые в разных формах. Существует еще Дикаин (Тетракаин). На его основе готовят порошки, мази, растворы. Этот препарат обладает высокими анестезирующими свойствами, однако токсичен, поэтому применяется редко.

Существуют комбинированные препараты, в состав которых помимо анестетика входят экстракты лекарственных трав и другие компоненты, оказывающие комплексное воздействие на слизистую оболочку рта. К ним относятся Лидоксор, Калгель и другие.

Такие гели применяются не только для стоматологических манипуляций, но и в восстановительный период после них; при стоматитах, язвочках и травмах полости рта; при прорезывании зубов. Средства для детей обладают сладким вкусом.

Противопоказания и осложнения

Средства для аппликационной анестезии действуют поверхностно, проникая неглубоко. Поэтому не оказывают сильного влияния на организм. Противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость – аллергическая реакция, в отсутствии которой должен убедиться врач перед применением препарата.

Читайте также:  Как целоваться с брекетами на зубах: инструкция, полезные советы, предупреждения

В случае если препарат комплексный, аллергию может вызвать не только анестезирующий компонент, но и другие вещества, входящие в состав. Проявляется негативная реакция в виде сыпи, зуда, жжения в обработанной средством области. В тяжелых случаях может возникнуть отек Квинке либо некроз тканей.

Некоторые препараты при превышении дозировки оказывают токсичное воздействие на организм. А дозировать их сложно. Осторожнее всего нужно быть, используя средства в виде аэрозолей. С ними легко неправильно рассчитать необходимое количество. А препараты, содержащие Дикаин, противопоказаны детям до десяти лет.

Поэтому пользоваться любыми аппликационными средствами можно только под наблюдением стоматолога. Если речь идет о гелях для домашнего применения, например, при прорезывании зубов у ребенка, то перед их применением также лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность неприятных последствий.

Если у пациента есть индивидуальная непереносимость препаратов для аппликационной анестезии, врач подберет обезболивающее средство для инъекции.

К другим недостаткам аппликационной анестезии можно отнести непродолжительность действия – не более получаса. За это время врачу необходимо успеть провести необходимую процедуру.

Аппликационная анестезия в стоматологии: особенности, виды, препараты

В случае индивидуальной невосприимчивости препарат может не подействовать, либо подействовать слабо. Зато полная чувствительность обработанной области восстанавливается не сразу, за это время есть риск травмировать ее и не заметить этого.

Аппликационные препараты действуют поверхностно, поэтому вылечить кариес или удалить нерв из зуба, пользуясь только ими, не получится. Еще они расширяют сосуды, что может привести к кровотечению из десны. Поэтому такие средства противопоказаны обладателям слабых сосудов.

В целом аппликационная анестезия в стоматологии – щадящий, безопасный и легкий способ обезболивания. Противопоказаний мало, а выбор препаратов широк, поэтому практически каждому пациенту есть возможность подобрать собственный вариант.

Важно и то, что в психологическом плане такой способ анестезии также наименее травматичный. Он поможет снизить стресс от проведения стоматологических процедур, что актуально для детей и лиц с дентофобией.

Источник: https://dentalblog.ru/lechenie/applikatsionnaya-anesteziya/

Аппликационная анестезия в стоматологии: препараты

Многие стоматологические процедуры являются болезненными, неприятными и вызывающими дискомфорт. В процессе их проведения возможны непроизвольные защитные рефлексы, возникающие как реакция на боль, что, в свою очередь, чревато повреждениями здоровых тканей, ведь обычно такие манипуляции осуществляются с помощью острых инструментов.

Для сведения к минимуму болевых ощущений во время устранения дефектов зубов распространено использование местного обезболивания. Оно обеспечивает комфорт при проведении стоматологических манипуляций и их качественное полноценное осуществление. Одним из вариантов является аппликационная анестезия, с помощью которой производят обезболивание поверхностных кожных покровов и слизистых оболочек.

Что такое аппликационная анестезия и методика ее проведения

Аппликационная анестезия представляет собой разновидность поверхностного обезболивания, которое осуществляется посредством нанесения специальных концентрированных средств на требуемую ограниченную область кожных и слизистых оболочек, без использования инъекций. Нанесенные препараты моментально распространяют свое действие на глубину до 3 миллиметров, блокируя импульсы нервных волокон, расположенных на поверхности уже с первых секунд или минут после применения.

Препараты, которые применяются, выпускаются в форме гелей, мазей, растворов и спреев. Возможен вариант, когда стоматолог проводит втирание средства вручную, в целях ускорения и усиления действия препарата. При распылении аэрозоля, препарат попадает и на другие участки ротовой полости, что не всегда является желательным.

Подбирать тип обезболивания и средство для него должен врач, учитывая направленность будущей манипуляции и особенности организма пациента.

Обеспечить эффективность аппликации возможно в результате правильного ее проведения:

  1. Прежде чем приступать к процедуре обезболивания с помощью анестезирующей аппликации следует проверить, не вызывает ли выбранное средство аллергии.
  2. Предварительно производится подсушивание слизистой оболочки и зубной поверхности.
  3. Анестетик наносится ватным тампоном или втирается в слизистую полости рта.
  4. При отсутствии эффекта или для продления обезболивающего действия процедура проводится повторно. В зависимости от обрабатываемого зуба дозировка меняется, так как у каждого зуба свой порог чувствительности.

Виды аппликационной анестезии

У такого способа поверхностного обезболивания, как аппликационная анестезия, существует определенная классификация, которая основывается на способах воздействия. Всего выделяют четыре ее вида — прижигание, обезвоживание, физиологическое и местное воздействие:

  1. Прижигание. При этом методе за счет сужения и закупорки пор происходит закрытие нервных окончаний от любого воздействия. Осуществляется прижигание с использованием агрессивных веществ, среди которых азотная и карболовая кислоты, цинк хлорид, раствор нитрата серебра. Так как они токсичны и их применение часто сопровождается повреждением зубной и пульповой ткани, способ не получил широкого распространения.
  2. Обезвоживание. Уменьшение чувствительности тканей к боли обусловлено использованием средств, снижающих количество жидкости в эмали и дентине. К ним относятся гидрокарбонат или карбонат натрия, магния, калия и других элементов с аналогичными качествами.
  3. Физиологическое воздействие. При нанесении специальной пасты, например, аспириновой, стронциевой, глицерофосфатной или сульфидиновой, происходит блокировка передачи болевых импульсов к нервным окончаниям. Кроме обезболивания применяется в терапевтических целях, так как способствует восстановлению поврежденных тканей и укреплению зубов.
  4. Эффект местного обезболивания. В результате блокируется проводимость нервных волокон на периферии. Осуществляется при помощи анестетиков.

ИНТЕРЕСНО: какие местные анестетики чаще всего применяются в стоматологии?

Лекарственные препараты, которые используются для аппликационной анестезии

Все препараты, которые используют в целях поверхностного обезболивания в стоматологии, разделяют на три больших группы:

  • анестетики;
  • дегидратационные средства, которыми являются спиртовые растворы;
  • комбинированные средства.

Среди самых часто применяемых для анестезии анестетиков можно назвать:

  • Лидокаин. Он бывает в виде мази, геля и жидкого раствора.
  • Бензокаин (Анестезин). Встречается в форме масляного или глицеринового раствора.
  • Десенсетин. Препарат быстрого действия на основе лидокаина.
  • Бумекаин (Пиромекаин). Препарат оказывает отличное обезболивающее действие. Форма выпуска – мазь или ампулы.
  • Дикаин (Тетракаин). Форма выпуска — мазь, раствор или специальный порошок. Применение этого средства ограничено, так как ему характерна высокая степень токсичности. По этой причине он также не используется для лечения зубов у детей.
  • Дисилан. Основное вещество спрея – бензокаин. Длительность его действия всего 15 минут.
  • Диплен ЛХ. Это пленка, пропитанная хлоргексидином и лидокаином, оказывает антибактериальное и обезболивающее действие. У нее есть 2 слоя – гидрофобный и гидрофильный. Последующая инъекция осуществляется через пленку.

При использовании спиртовых растворов уменьшение чувствительности происходит за счет обезвоживания тканей. Самым популярным является раствор прополиса, эффективно устраняющий боль.

Что касается комбинированных средств, то кроме анестетиков в их составе присутствуют экстракты целебных трав. Примерами таких препаратов являются Лидоксор и Калгель. Приятный вкус и отсутствие покалываний слизистой после нанесения делает эти препараты удобными и популярными в детской стоматологии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие дешевые аналоги имеет препарат «Калгель»?

Когда применяется аппликационная анестезия

Широко распространено использование аппликационной анестезии в качестве предварительной обработки перед обезболивающей инъекцией. Процедура уменьшает степень тревоги и психологического дискомфорта. Особенно актуально это для детей, которые боятся уколов.

Существует ряд ситуаций, в которых без такого рода обезболивания не обойтись. Аппликационную анестезию применяют, когда хотят:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: техника проведения мандибулярной анестезии с видео

  • осуществить профессиональное удаление зубного камня;
  • удалить пульпу или вырвать зуб;
  • воздействовать любым способом на пародонт;
  • вскрыть гнойные накопления;
  • произвести удаление временных или постоянных подвижных зубов;
  • зафиксировать ортодонтические аппараты, коронки, протезы;
  • пролечить стоматит, гингивит, кариес;
  • предупредить рвотные позывы при снятии оттисков.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ортодонтические аппараты: классификация конструкций

Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием к применению аппликационной анестезии является индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, который используется в качестве анестезирующего средства. Если в препарате содержится лидокоин, то применение имеет возрастные ограничения, и разрешено только с 10 лет. Среди других противопоказаний можно выделить:

  • сердечно-сосудистые заболевания в острой форме;
  • перенесенный в недавнее время инфаркт или инсульт;
  • наличие сахарного диабета;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Чувствительность слизистой после проведения процедуры может восстанавливаться в течение длительного периода. Такое состояние способно стать причиной травм у детей в результате прикусывания.

Плюсы и минусы процедуры

Среди преимуществ аппликационной анестезии стоит отметить:

  • высокую эффективность;
  • быстродействие;
  • минимум побочных эффектов;
  • безопасность;
  • безболезненность проведения процедуры, так как она осуществляется с использованием ватных тампонов.

К недостатком относятся:

  1. Ограниченное действие. Препарат обычно действует в пределах 30 минут. Этого может оказаться недостаточно для проведения нужных манипуляций.
  2. Проникновение препаратов в кровоток. Присутствует риск появления побочных эффектов.
  3. Невозможность контроля над дозировкой, особенно при использовании аэрозолей;
  4. Отсутствие глубокого обезболивающего действия, что сужает область применения.
  5. Оказание сосудорасширяющего действия. В результате десна могут начать кровоточить.

Источник: https://pro-zuby.com/stomatologiya/zubnaya-bol/applikacionnaya-anesteziya-v-stomatologii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector