Трг снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Ортодонтия — довольно обособленная специальность в стоматологии. Планируя лечение, врач-ортодонт должен владеть максимальной информацией о патологии, которую он хочет вылечить. Нередко ортолечение начинается без вдумчивого анализа проблем, и результаты такого лечения бывают довольно плачевными. Качественное лечение не возможно без анализа, а анализ без необходимых диагностических данных. Каких же именно?

  • Хороший ортодонт мало что может сказать пациенту на первой же консультации кроме общего знакомства с его ортодонтической проблемой и общими механизмами избавления от нее. Если пациент готов к лечению, то на первом свидании также возможен сбор всей необходимой диагностической информации:
  • 1. Ортопантомограмма (ОПТГ)
  • 2. Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции (дополнительно в прямой проекции — по показаниям)
  • 3. Сканирование зубов или обычный оттиск для получения моделей челюстей
  • 4. Фотографирование (портретные и внутриротовые снимки)
  • 5. Компьютерная томограмма (КТ) по показаниям

6. Иногда видео-съемка для регистрации функциональных нарушений прикуса.

Немало, правда? Причем первые 4 пункта это самый минимум для любой ситуации. Если что-то из этого врач не делает, он себя лишает важной информации, строго необходимой для анализа .

Есть много способов перемещения зубов, и врач может почти все в тот момент, когда у пациента на зубах брекеты, каппы или другие средства перемещения зубов. Но вопрос в том, куда и как их двигать. На него-то как раз и отвечают результаты глубокой диагностики.

Ортодонтическое лечение — это четко спланированная последовательность действий, а не акция «куда кривая выведет». Врач еще до фиксации аппаратуры должен себе представлять результат лечения и путь, который его и пациента приведет к успеху.

В процессе лечения могут быть изменения в плане, потому как медицина никогда не измерялась абсолютными величинами. Но генеральная линия обязательно должна быть. К сожалению, приходится видеть, как лечением пациентов занимаются брекеты, а не врачи.

Просто наклеенная бездумно аппаратура не только не даст никакого результата (в лучшем случае), но и может усугубить проблему или вызвать новые (в худшем).  Поэтому у врача обязательно должен быть план действий… куда идти:

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Панорамный снимок зубов (ОПТГ)

Для многих врачей этот снимок уже стал обязательным при «знакомстве» с пациентом, он необходим и для терапевта, и для хирурга, и для ортодонта .

Панорамный снимок врачу дает много информации о состоянии корней зубов, о наличии зубов мудрости, ретинированных зубов, об отсутствии зубов, о наличии сверхкомплектных зубов, о состоянии костной ткани.

Учитывая данные ОПТГ, врач может составить грамотный план лечения.

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

В данном случае при первичном осмотре можно заподозрить отсутствие зачатка постоянного зуба. Однако на ОПТГ он визуализируется в костной ткани. И даже видна причина задержки прорезывания — недостаток места в зубном ряду.

ТРГ в боковой проекции

Это «фотография» головы в рентгеновских лучах в профиль.

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Это второй обязательный снимок для ортодонта. Ни один грамотный врач не позволит себе обойтись без него. Разве что для лечения маленького ребенка.

Зачем он нужен? Для проведения целого ряда расчетов — измеряются расстояния, углы, по формулам высчитываются параметры, которые и определяют план дальнейшего лечения.

 Вдаваться в подробности расчетов я, конечно, не буду, потому как цель статьи — доступно донести до пациента необходимость прохождения ортодонтической диагностики, а не научить самостоятельно ставить себе ортодонтические диагнозы;).

Позволю себе только лишь небольшой ликбез … Не каждую патологию прикуса ортодонт может вылечить в одиночку. Есть пациенты, нуждающиеся в ортогнатической хирургии.

Что это значит? Это значит, что у врача-ортодонта есть предел возможностей.

А боковая ТРГ дает ему шанс понять, где находится патология — в кругу его возможностей или за его пределами… Представьте себе, что верхняя челюсть в черепе расположена слишком кпереди, а нижняя кзади.

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

В таком случае врач-ортодонт должен задвинуть верхние зубы назад, а нижние выдвинуть вперед, но он сможет это сделать лишь на некоторое расстояние, которое всегда ограничено размерами челюстей. На этапе диагностики важно вычислить, какое расстояние необходимо преодолеть зубам.

В расчете ТРГ есть определенные показатели, которые четко ограничивают врача в решении такой проблемы. Если величина N больше стандартного значения, то СТОП!!!! Без хирургии здесь не обойтись, нужно корректировать положение челюстей на скелетном уровне. Значит, без хирургии хорошего лечения и не ждите.

Об этом врач должен предупредить пациента еще до начала лечения.

ТРГ в прямой проекции

Это «фотография» пациента в рентгеновских лучах, но в фас.

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

При асимметрии лица важно определить причину: она может крыться в неправильном положении зубов, которые «не дают» нижней челюсти встать правильно. Но может быть ситуация и посерьезней, когда асимметрия лица продиктована неправильным положением верхней челюсти в черепе или разными размерами правой и левой половинок нижней челюсти.

На этом снимке мы отчетливо видим ассиметрию челюстных костей:

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Важно провести диагностику и своевременно (еще до начала лечения) предупредить пациента о том, что ортодонт сможет исправить, а что не в его компетенции.

Так, например, положение челюстей в черепе или их асимметрию изменить сможет только челюстно-лицевой хирург. И если врач не проводит некоторые этапы диагностики, то он никогда не сможет победить проблему, не зная ее в лицо.

Получаем непредвиденный результат… а это всего лишь недостаток диагностического материала и наше русское «авось само как-нибудь рассосется».

Расчет диагностических моделей челюстей

Для планирования ортодонтического лечения необходимо снятие оттисков с зубных рядов. Я это делаю при помощи  современного 3D-сканера. Далее в специальной компьютерной программе проводится расчет моделей.

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку? ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Об удобствах и преимуществах компьютерного анализа виртуальных моделей, о виртуальном планировании лечения и его визуализации я расскажу отдельно. На сегодня же важно понять зачем вообще ортодонт изучает модели челюстей.

Если оттиск с зубов снимается традиционным методом, то далее техник в лаборатории отливает гипсовые модели, и уже после этого проводится их расчет.

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Врач выявляет истинные размеры челюстей (хватит ли потенциально места для всех зубов, или придется удалять зубы для высвобождения места). На этом этапе важно сопоставить размер передних зубов на верхней и нижней челюстях.

В помощь врачу есть специальные формулы, по которым можно высчитать размер зубов.

Если ситуация не соответствует нормальным размерам, то проводится коррекция ширины зубов, об этом также врач должен говорить во время повторной консультации.

Фотографии

Наиболее распространенная мотивация к орто лечению — улучшение вида улыбки. И лишь немногие могут догадываться о том, что от прикуса может зависеть форма губ, профиль, выраженность носогубных складок и даже наличие второго подбородка. Анализируя портретные фотографии, врач может и должен спрогнозировать изменения его внешнего вида после лечения.

Внутриротовые фотографии необходимы на каждом этапе лечения для отслеживания его динамики. На приеме не всегда возможно во всех деталях оценить ход перемещения зубов.

Статичная фотография позволяет врачу в спокойной обстановке вдумчиво проанализировать ход лечения и заметить даже незначительные нюансы, чтобы вовремя их устранить.

Например, на этом фотосете хорошо заметен ход перемещения премоляров.

Компьютерная томограмма (КТ)

В некоторых случаях врачу может понадобиться КТ.

Только на этом снимке мы сможем оценить пространственное расположение зубов относительно друг друга, это необходимо при планировании перемещения ретинированных зубов, когда крайне важно понять, какой зуб лежит более поверхностно, и правильно выбрать вектор перемещения, чтобы не задеть корни других зубов. На ОПТГ дать оценку положения зуба можно только в одной, фронтальной плоскости.

Другое частое показание для КТ-средняя и тяжелая степень пародонтита. На КТ возможно выявить состояние пародонта отдельного зуба, что поможет врачу сориентироваться, можно ли перемещать зуб и в какую сторону. На КТ возможно увидеть наклон зуба: бывает, что зубы находятся в уже максимальном наклоне, и дальнейшее его увеличение может вести к потере зуба.

Видеосъемка

Для фиксации нарушений функции глотания и жевания врачу необходима видео-съемка, видео материал в конце лечения можно сравнить с ситуацией до лечения.

Итак, первое, что нужно запомнить потенциальному ортодонтическому пациенту: диагноз и план лечения в день обращения — это моветон. То есть помимо жалоб врач должен изучить Вашу патологию вдоль и поперек…и только потом начинать думать о решении.

Не судорожно в первый же день знакомства, а спустя некоторое время, после оценки ОПТГ, расчетов ТРГ и эстетического анализа фотографий как минимум. Только сведя воедино данные этих исследований можно составить грамотный план лечения.

В данном случае виртуозность и быстрота принятия решения совершенно не зависит от опыта врача: 100 лет он уже работает или 1 год. В наше время, во время жесткой конкуренции, некоторые клиники ведут политику «привязывания пациента» в день первичного приема.

И врачи вынуждены выполнять условия работы, продиктованные работодателем:  сразу готовый диагноз и план лечения, сразу предоплата за «железки» и вперед. Лишь бы оставить пациента… Не попадайтесь на крючок!

Автор статьи: врач-ортодонт Дарья Костина

Источник: http://www.kirillkostin.ru/myblog/238-ortodonticheskaya-diagnostika.html

Телерентгенография — зачем делается аксиальный, боковой и фронтальный снимок головы

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Чаще всего этот вид диагностики применяется в стоматологии. Телерентгенограмма служит главным помощником для ортодонтов и назначается всем пациентам, перед установкой брекет-систем или иных ортодонтических конструкций. ТРГ является важнейшей процедурой перед началом ортодонтического лечения.

Ведь наиболее эффективный план терапии можно составить, лишь выявив все особенности проблемной зоны: соотношение размеров костей и мягких тканей, точное расположение зубов, углы наклона и степень их смещения. Также ТРГ снимок головы делается и в процессе коррекции, либо после ее окончания (чтобы контролировать изменения).

Телерентгенография для стоматологов (а в особенности для ортодонтов) – наиболее информативный вид диагностики, поэтому имеет широкое применение.

Применение в стоматологии

ТРГ назначается пациенту с целью:

  • определить размеры черепных костей, их структуру, расположение, соединение;
  • обнаружить очаг с патологическим ростом тканей, его расположение;
  • определить направление смещения зубов;
  • выяснить расположение тканей в соотношении с черепом;
  • найти факторы, от которых зависит неправильный прикус (строение других костей черепа);
  • определить аномалии, плохо поддающиеся лечению;
  • выяснить особенности анатомического строения;
  • отследить динамику роста;
  • убедиться в эффективности проводимого лечения.

Показания и противопоказания

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Показания:

  • наиболее широкое применение процедура ТРГ нашла в ортодонтии при коррекции прикуса;
  • постановка правильного диагноза, либо его уточнение;
  • планирование и прогноз лечения различных зубочелюстных аномалий;
  • наблюдение за происходящими процессами изменений в тканях пародонта в динамике и контроль за стабилизацией достигнутых результатов.
Читайте также:  Адгезивный мост: изготовление, установка и внешний вид протеза на фото

Лучевая нагрузка при данном обследовании минимальна и считается безвредной для персонала и пациентов, но все-таки беременным женщинам ТРГ не рекомендуется.

Кроме того, данное исследование имеет еще несколько противопоказаний:

  • кровотечение и/или пневмоторакс;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • беременность (особенно 1 и 3 триместр).

Для детей телерентгенография считается безопасной, но чаще всего необходимость ее назначения в раннем возрасте отсутствует. Процедура показана детям только в случаях с аномалиями молочного и сменного прикуса.

С помощью ТРГ можно сделать довольно четкий панорамный снимок черепа в профиль и фас. Разделяют 3 вида такой диагностики.

Разновидности телерентгенограммы

Специалист в зависимости от целей решает, один либо нескольких снимков понадобится для полноценной диагностики:

  1. Фронтальная. Данный вид исследования применяется в диагностических целях перед началом проведения ортопедического лечения и является основным. Снимок головы делается сзади и спереди. Он позволяет довольно четко увидеть имеющиеся воспалительные процессы, лицевую асимметрию и переломы.
  2. ТРГ в боковой проекции необходима для пациентов с нарушениями прикуса. С помощью бокового снимка можно максимально точно выявить патологии строения зубочелюстной системы и составить оптимальный план для коррекции. Исследование в данной проекции позволяет определить углы наклона нижних передних зубов, особенности их расположения, а также проконтролировать лечение и рассчитать его продолжительность. Все, кто планирует коррекцию брекет-системами, обязательно обязательно делают такой снимок.
  3. Аксиальная (или подбородочная) телерентгенография назначается только в качестве дополнительной диагностики совместно с другими видами ТРГ. Такое исследование дает наиболее полное представление о форме и строении головы в трех измерениях. Это необходимо для определения изменений в строении носовой полости, верхнечелюстной пазухи и скул. Используется, как правило, когда требуется имплантация верхних передних зубов.

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Боковой снимок головы, полученный с помощью ТРГ

Вне зависимости от того, в какой проекции необходим снимок, процедура диагностики довольно проста.

Как проводится диагностика

Обычно съемка осуществляется в положении стоя, но если пациент по каким-то причинам не может стоять, допускается сидячее положение.

Во время сканирования очень важно принять и неподвижно зафиксировать правильное, естественное положение головы (для четкости изображения). Для избежания движения, в ушные проходы вставляют специальные пластиковые упоры.

Перед процедурой лицо пациента по средней линии мягких тканей (в том числе и мягкое небо) смазывают бариевой взвесью (для достижения контрастности).

Процедура не вызывает неприятных ощущений у исследуемого и занимает всего несколько минут. Готовый снимок врач должен тщательно проанализировать и выполнить его расшифровку.

Телерентгенография имеет ключевое значение в современной ортодонтии. Без проведения ТРГ диагностика и коррекция патологий прикуса невозможна. Широкое применение в ортодонтии данная процедура диагностики получила благодаря множеству преимуществ.

Расшифровка с помощью специальной компьютерной программы:

Преимущества методики

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Также исследование является вполне доступным, а результат будет готов уже через несколько минут.

Процедура безопасна для пациентов, ведь современное медицинское оборудование имеет минимальную дозу лучевой нагрузки.

В сравнении с прочими видами диагностики, снимок, полученный с помощью ТРГ, практически не имеет недостатков. Но стоит учитывать, что точность результата зависит не только от аппарата, а еще и от грамотности специалиста, который расшифровывает результаты.

Точка зрения

Те пациенты, которые делали телерентгенограмму, как правило, оставляют положительные отзывы.

Проблема кривых зубов преследовала меня еще с детства. Всегда стеснялся улыбаться, а к врачам идти боялся. Но в 21 год я все-таки решился на коррекцию прикуса.Обратился к ортодонту в частной клинике, тот сразу отправил меня делать снимок в двух проекциях (фронтальная и боковая ТРГ). Я удивлен, на сколько далеко вперед шагнула медицина.

За каких-то 7 минут я получил четкий снимок всех зубов с разных ракурсов. К тому же, говорят, что телерентгенография безопасна для здоровья.

Кирилл, 36

Моему сыну (8 лет) с аномалией прикуса ортодонт первым делом назначил ТРГ. Я переживала по поводу того, что ребенку будут делать рентген, ведь это небезопасно.

Но врач убедил меня, что данное исследование отличается от привычного всем рентгена, лучевая нагрузка минимальна и абсолютно безвредна.

Еще я опасалась, что результат может получиться искаженным, неточным, так как ребенок неусидчив. Но, как оказалось, зря.

Процедура прошла довольно быстро, не больше 8-10 минут, сын смог простоять это время неподвижно, тем более, что голова была зафиксирована. Все было безболезненно и бесшумно. Снимок мы получили практически сразу. И стояла такая диагностика, вопреки ожиданиям, недорого.

Алина, 35

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Стоимость услуги

  • Ценовой диапазон в разных клиниках на услугу телерентгенографии варьируется от 800 до 3900 рублей.
  • Такая разница обусловлена несколькими факторами: вид диагностики, квалификация и стаж специалиста, оснащенность и качество оборудования, вид абонемента и система скидок для постоянных клиентов, а также престижность и местоположение клиники.
  • Как правило, цена исследования включает запись изображения на диск и его распечатку.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/oborudovanie-stomatologicheskoe/telerentgenografiya.html

Важность и информативность телерентгенограммы в ортодонтии

1653

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

  • В стоматологии, в частности ортодонтической, для постановки диагноза и разработки оптимального плана лечения недостаточно лишь визуального осмотра.
  • Специалист использует различные методы исследования, позволяющие выяснить точное положение и степень наклона либо смещения зубов относительно челюстной линии, количество костной и мягкой ткани.
  • В процессе самого исправления прикуса, а также после снятия ортодонтической системы также требуется проведение анализа при помощи определенного инструментария.
  • Один из эффективных методов определения исходного состояния ротовой полости и контроля полученного результата – телерентгенограмма.

Общее описание

Телерентгенограмма (ТРГ) представляет собой снимок черепа, который выполняется в прямой и боковой проекции при помощи лучевого рентгеновского аппарата.

Ключевая особенность этого метода исследования – получение изображения в масштабе, соответствующем реальным размерам области исследования. Это достигается за счет увеличения расстояния от используемого аппарата до черепа человека (до 1,5—2 м).

На телерентгенографическом снимке отображаются не только костные ткани, что важно в ортодонтии, но и контуры мягких тканей, позволяющие определить наличие воспалительного процесса и своевременно скорректировать курс лечения.

Что дает?

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Телерентгенограмма является обязательным этапом ортодонтического лечения. Благодаря этой процедуре, стоматолог обретает возможность уточнить особенности прикуса пациента и выяснить, имеются ли какие-либо патологии зубочелюстного строения.

Проведение исследования на этапе планирования способа терапии позволяет выяснить следующие моменты:

  • определить размеры обеих челюстей;
  • выяснить расположение верхней и нижней челюсти относительно друг друга и основания черепа;
  • диагностировать имеющиеся патологии прикуса;
  • оценить расположение зубов, их наклон, смещение или поворот относительно оси;
  • определить окончательный диагноз и сформировать план лечения с расчетом его сроков и перечня необходимых процедур;
  • выбрать максимально подходящие ортодонтические конструкции для коррекции прикуса;
  • осуществлять контроль изменения в твердых и мягких тканях в процессе лечения;
  • определить полученный в ходе терапии результат и скорректировать последующие действия при необходимости.

Телерентгенограмма может проводиться при лечении как взрослых пациентов, так и детей, при наличии у них сложных патологий прикуса.

Показаниями к ее выполнению являются такие факторы:

  • необходимость постановки или уточнения диагноза;
  • присутствие болей, опухолей, воспалительных процессов в области челюстных суставов;
  • наличие патологий строения зубов и челюсти;
  • подозрение на травмы зубочелюстного ряда;
  • планирование проведения оперативного вмешательства.

Виды

В зависимости от того, какая информация требуется стоматологу-ортодонту для постановки точного диагноза, могут использоваться разные виды телерентгенографии.

Аксиальная

Аксиальный или подбородочный вид телерентгенограммы часто проводится в качестве дополнительного метода исследования в совокупности с остальными формами анализа.

Это исследование позволяет получить максимально подробную информацию о строении и форме черепа, особенностях расположения носовой полости, пазухи верхней челюсти, скуловых костей.

Полученный снимок служит основанием для корректного проведения процедуры имплантации фронтальных верхних зубов, поскольку помогает избежать проникновения имплантата в верхнечелюстную пазуху.

Прямая

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

При помощи данного метода исследования стоматолог получает возможность определить симметрию лица, что позволяет выявить особенности строения зубных рядов – их расширение или сужение.

Снимок черепа дает возможность обнаружить возможное смещение нижней челюсти, скрытые трещины либо переломы, воспалительные процессы, протекающие в костной ткани. На основе выясненных данных стоматолог принимает решение о целесообразности и методике проведения ортопедического лечения.

В ортодонтической терапии прямой снимок позволяет определить соответствие размеров обоих зубочелюстных рядов, имеющиеся аномалии их строения, и определить причину неправильного прикуса на основании этой информации.

Боковая

Боковая проекция телерентгенограммы чаще всего используется в ортодонтической стоматологии.

При нарушении прикуса этот метод исследования назначается пациенту для более тщательного изучения присутствующей патологии — определения угла поворота или наклона зубов, их смещения относительно челюстной линии.

Исследование помогает стоматологу выяснить пропорциональность строения челюсти и других костей черепа, определить расстояние между определенными участками челюстного ряда для дальнейшего составления плана лечения.

Используемое оборудование

  1. При проведении телерентгенографии применяется специальный рентгеновский комплекс под названием ортопантомограф, который состоит из излучателя, вращающегося вокруг головы человека, и цифрового датчика либо кассеты с пленкой.

  2. В стоматологических клиниках чаще всего используются цифровые ортопантомографы, в которых изображение формируется на матрице при помощи рентгеновского излучения, после чего передается на компьютер.

  3. Чтобы обеспечить точное положение головы пациента, ортопантомограф должен быть оснащен цефалостатом – устройством, позволяющим сделать фронтально-профильный снимок челюсти пациента.

Как проводится

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

  • Голова пациента фиксируется в цефалостате при помощи специальных держателей. Это необходимо для получения одинакового положения челюсти, если потребуется повторное исследование.
    Операция, как правило, осуществляется в положении стоя, однако, при необходимости человек может сидеть.
  • Для получения более контрастного снимка средние линии мягких тканей и нёба покрываются бариевой известью.
  • Полученные результаты телерентгенограммы оцениваются стоматологом. Врач делает специальный отпечаток, на котором отмечает необходимые анатомические точки, соединяет и сравнивает их.

Есть ли вред

Оборудование, которое используется в стоматологических клиниках для проведения телерентгенограммы, оснащено специальными цифровыми детекторами.

Ключевое предназначение этих элементов – снизить лучевую нагрузку, которой подвергается пациент.

При однократном проведении процедуры доза рентгеновского облучения составляет 20мкЗв. При этом максимально допустимая годовая доза составляет 1000 мкЗв.

Несмотря на безвредность проведения исследования, есть категории людей, которым оно противопоказано:

  • беременные и кормящие женщины;
  • пациенты с кровотечениями или пневмотораксом;
  • люди в шоковом состоянии.

Зачем назначается телерентгенография и в каких случаях, узнайте из видеоматериала.

Читайте также:  Во сколько лет появляется зуб мудрости и до какого возраста он растет, что делать при болях?

Отзывы

Телерентгенографическое исследование пользуется большой популярностью в ортодонтической стоматологии, поскольку помогает лечащему врачу правильно определить диагноз пациента и выбрать наиболее подходящую методику лечения.

Если в процессе коррекции прикуса вам приходилось сталкиваться с этим методом рентгенографии, делитесь своими впечатлениями в разделе комментариев.

Источник: http://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/informativnost-telerentgenogrammyi.html

Телерентгенограмма (ТРГ)

Телерентгенография сейчас активно используется во многих направлениях медицины, в частности, в ортодонтии.

Это рентгенологическое исследование, которое представляет собой боковой или прямой снимок черепа человека.

Компетентный врач диагностирует, насколько правильно располагаются верхняя и нижняя челюсти, каким образом наклонены зубы относительно основания костной ткани. Также врач оценивает состояние мягких тканей лица.

Получив такое изображение, доктор определяет диагноз, в соответствии с которым назначают лечение. ТРГ снимок зубов – это единственный способ разобраться в сложной ситуации, чтобы определить вид патологии, а также точное расположение. Благодаря данному способу специалист видит более точную картину, чем при обычном рентгене полости рта.

Такая процедура проводится детям и взрослым, однако по определенным показаниям, которые доктор обязан подробно озвучить пациенту перед назначением обследования.

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Содержание

Телерентгенограмма: что это такое?

Немало людей при назначении данного вида диагностики задаются вопросом «снимок ТРГ — что это». Подобная процедура – достаточно инновационный метод, который не так давно появился в ортодонтии. Поэтому неудивительно, что пациенты интересуются данным вопросом.

Медики с помощью полученной картинки вычисляют патологию перед началом лечения. В этом плане методика зубной терапии ничем, кроме способа, не отличается от других видов исследования. Фактически ее можно сравнить со сдачей анализов у прочих врачей.

Также нередко в хирургическом отделении назначают данную процедуру, чтобы выявить растрескивания или переломы, ведь череп виден с разных углов, что позволяет ортодонту или хирургу точно определить место проблемы, а затем назначить лечение. Также рентген позволяет провести более точные расчеты, ведь все расстояния, углы и прочие параметры передаются без отклонений.

Разновидности телерентгенограммы

Для более точной диагностики назначают разные виды ТРГ зубов. Существует два вида проекции, которые врач назначает в зависимости от предварительного осмотра и жалоб пациента. Таким образом, можно вычислить определенные проблемы в нужной зоне, не задевая другие участки черепной коробки или полости рта. И хотя снимки мало чем отличаются по виду, но показывают совершенно разные области.

  1. Фронтальная или прямая телерентгенограмма показывает переднюю или заднюю часть черепной коробки. Диагност сможет увидеть все неровности лица, а также воспаления в носовых пазухах.
  2. Боковая проекция демонстрирует неправильное развитие челюсти, каким образом наклонены верхние или нижние зубы.

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Таким образом, врач может видеть всю картину целиком: на основе этой информации, например, сделать вывод о показания брекет-системы, выявить переломы или трещины и т.д.

Вне зависимости от того, что показывает ТРГ в боковой проекции или прямой, сами снимок мало чем отличается, хотя и существуют определенные нюансы во время самого процесса.

Показания к проведению обеих разновидностей снимков не разнятся.

Как проводится диагностика?

Врач-ортодонт или врач хирург назначают ТРГ для того, чтобы увидеть целостную картину. На снимке впоследствии делают пометки-ориентиры, по которым уже назначается лечение.

Процедура выполняется специальным аппаратом под названием ортопантомограф. Устройство имеет достаточно высокую мощность, чтобы сократить выдержку во время фотографирования. В результате снимок получается более резким. Деталь цефалостат точно фиксирует положение головы в устойчивом положении. Также такой аппарат выделяет куда меньшее количество вредных лучей.

Если с вопросом «что такое ТРГ в стоматологии» более-менее понятно, то сама процедура отличается от обычного рентгена достаточно сильно. Перед началом процесса на кожу лица диагност накладывает специальную пасту. Мазь впоследствии помогает отличить на снимке мягкие ткани от костной. Специальная программа компьютера считывает размеры челюстей, а также направления роста зубов.

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Показания для процедуры

Данный стоматологический аппарат практически не несет никакого облучения, поэтому значительно безопаснее, чем другие виды рентгенов. Взрослые могут делать данную процедуру несколько раз в течение года. Врач проконтролирует количество диагностик, учитывая возможные рентгенологические обследования других органов. Ортодонты используют данную методику для выявления таких особенностей:

  • исправление прикуса;
  • наблюдения за переменами в пародонтических тканях;
  • оценки состояния мягких лицевых тканей;
  • точное расположение челюстей;
  • выявление зубных наклонов и т.д.

Благодаря этому способу врач может установить патологию, по которой разработает план лечения и спрогнозирует возможные результаты. Также это отличный способ наблюдения за ходом лечения. Поэтому анализ, как правило, выполняется в начале, середине и конце терапии. Специалист может назначить несколько промежуточных тестов при длительном лечении, чтобы узнать, как протекает лечение.

Противопоказания для процедуры

Несмотря на малый уровень облучения, все же в некоторых случаях нельзя проводить ТРГ.

Процедура имеет ряд противопоказаний для пациентов, у которых в данный момент присутствуют кровотечения, а также пневмоторакс (скопление воздуха или газов в плевре).

Кроме того, если больной находится в тяжелом состоянии, также нельзя проводить процедуру. Для начала нужно устранить данные проблемы и только потом приступать к процедуре, иначе состояние пациента может значительно ухудшиться.

Женщинам процедура противопоказана в течение всей беременности, особенно в первом и третьем триместрах.

Дети могут проходить данный вид процедуры в любом возрасте. Однако им не следует выполнять телерентгенографию более одного раза в год. Врач более точно скорректирует количество сеансов. Если есть возможность заменить данный вид анализа на какой-либо другой, то лучше отказаться от диагностики.

Преимущества телерентгенограммы

Благодаря тому, что полученное изображение максимально приближено к реальным размерам, врачу намного удобнее диагностировать проблему.

Кроме того, благодаря малой дозе облучаемости по сравнению с другими видами рентгенов метод считается практически полностью безопасным, а картинка имеет минимальные отклонения и дефекты, связанные с переносом объемного тела в 2D-плоскость. В целом преимущества ТРГ выглядят следующим образом:

  • более доступное обзорное обследование;
  • результат готов практически мгновенно;
  • диагностика таким образом не повреждает мягкие лицевые ткани, ротовую полость или челюсть.

Однако стоит учитывать, что более точный результат зависит от качества аппарата, которому необходимо постоянное обслуживание. Клиника также обязана иметь лицензию на использование подобной техники и соответствующей деятельности.

Также необходимо, чтобы врач, который проводит процедуру, имеет соответствующую квалификацию. Профессионал должен знать, как точно расположить голову человека и какие метки нужно проставить в специальной программе.

Запишитесь на исследование по телефону или онлайн +7 (812) 332-52-54

Источник: https://Center-Luch.ru/stati/chto-takoe-trg/

ОПТГ, КТ, ТРГ — зачем назначают стоматологи эти исследования — Стоматологический портал Go-Dentist (врачи и клиники по рекомендации)

Все исследования рентген, используемые в стоматологии направлены на то, чтобы подробнее выполнить анализ состояния зубочелюстной системы организма конкретного человека. Качественный снимок поможет стоматологу правильно поставить диагноз, составить план лечения.

КонференцияКто назначает рентген исследования?

Рентген диагностику может назначить ортодонт, стоматолог-терапевт, хирург, ортопед, имплантолог, пародонтолог. Как видите все врачи-стоматологи пользуются дополнительными методами исследования.

Даже детский врач стоматолог-терапевт прибегает иногда к масштабным методам исследования.

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку? Зачем назначают ОПТГ — ортопантомограмму..

  • Это панорамный снимок всей зубочелюстной системы, сделанный на специально-предназначенном для этого аппарате — ортопантомографе.
  • КТ исследования — причины назначения
  • ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку? КТ — компьютерная томография зубов, или 3D — томограмма, позволяющая получить цифровое трехмерное рентгенологическое изображение зубочелюстной системы, выполненному на дентальном компьютерном томографе.

Результаты данного исследования покажут состояние всей зубочелюстной системы: если это ребенок — уровень развития роста молочных и постоянных зубов, наличие зачатков, воспалений, кист. Если взрослый: наличие пародонтальных карманов, уровня костной ткани, наличие хронических заболеваний, новообразований, ошибки раннего терапевтического, ортодонтического лечения.Ортопантомограмма позволяет современной медицине обнаружить заболевания на ранней стадии, контролировать процесс или вовремя принять меры для купирования или корректировки.Лучевая нагрузка ортопантомографа незначительна, доза воздействия составляет 0,02 Мзв, однако беременным женщинам в 1й и 3й триместр стоит воздержаться от данной процедуры. Данный вид исследования считается основным критерием при постановке диагноза. Назначают КТ челюстно-лицевые хирурги, оториноларингологи, имплантологи для получения изображения в трех плоскостях, детально — послойно или с необходимым интервалом.Изображение получается в высоком разрешении, чистое, в хорошем качестве, с учетом важнейших деталей, включая:- строение корневых каналов, — возможных дефектов альвеолярной кости, — плотности тканей, — заболеваний пародонта,- выявление неправильного прикуса,- скрытого кариеса,- обнаружение наличия костных опухолей и определения их прорастания из смежных областей,- выявление аномалий развития , травм и повреждений,- для диагностики, планирования и контролирования в целом;

Для исследования КТ также есть противопоказания: беременность, клаустрофобия, способность пациента сохранять временную неподвижность. Если КТ сопровождается введением контрастного или седативного вещества, то аллергическая реакция на них также является противопоказанием к проведению процедуры.

Информативность данной методики исследования очень высока, поэтому она нашла свое применение в различных областях современной стоматологии.

  1. ТРГ — исследование: необходимость, возможности
  2. ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку? ТРГ — диагностика — получение обзорных рентгеновских снимков в прямой и боковой проекциях, выполненные с определенного расстояния для получения изображения, близкого по размерам к исследуемому объекту.
  3. Что дает ТРГ

Получить такое изображение можно также с помощью аппарата ортопантомографа, который имеет высокую мощность и разрешаемость. Аппарат снабжен устройством для точного воспроизведения положения головы — цефалостатом. А использование «мягких» фильтров помогает увидеть на снимках не только костную структуру, но и мягкие ткани.Данная возможность как раз и позволяет выявить соотношение размеров костных структур и мягких тканей лица, что является незаменимым помощником в планировании ортодонтического лечения, когда очень важно до миллиметра вычислить и спрогнозировать направление смещения и наклона зуба либо целой группы.- анализ правильности расположения верхней и нижней челюстей;- оценка мягких тканей лица;- наклоны зубов относительно основания челюсти;Подводя итог вышесказанному, отметим, что ТРГ исследование может быть в боковой (используется для оценки положения и движения зубов в передне-заднем направлении) или в прямой проекции (оценка симметричности костных структур правой и левой половин лица и черепа), есть еще также в подбородочно-макушечной проекции, в проекции Уотерса, в передне-задней проекции и др.

Данный метод исследования предпочитают больше стоматологи — ортодонты, для постановки диагноза, определения патологии и планирования будущего лечения. Хирурги-стоматологи также назначают ТРГ для диагностики и определения трещин и переломов..

Источник: https://go-dentist.com/pr/id1084

Незаменимость телерентгенограммы в ортодонтии

Современная стоматология прибегает к помощи разнообразных исследований, чтобы достичь самых высоких результатов лечения. Новейшая аппаратура позволяет точно определить положение зубов, особенности строения кости и мышечных тканей человека.

Читайте также:  Брекеты при пародонтозе, пародонтите, на один зуб и на коронки - показания и противопоказания

Благодаря этому повышается эффективность лечения, риск нежелательных последствий сводится к минимуму. Одной из таких процедур является телерентгенограмма.

Сегодня мы расскажем вам, что это за процедура, когда она необходима и рассмотрим основные виды телерентгенограммы в ортодонтии.

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

В чем заключается метод обследования?

Телерентгенография происходит от греческих слов «далеко» или «вдаль». Это разновидность хорошо знакомой вам рентгенографии. Отличается она тем, что проводится с удаленного расстояния. Это позволяет получить точное изображение, близкое к истинным размерам исследуемой области, например, челюсти.

Телерентгенограмма (ТРГ) – важнейшая часть диагностики в современной стоматологии. Она позволяет составить самый эффективный план лечения, выявив соотношение размеров костных структур и мягких тканей проблемной области. Особенно незаменим снимок ТРГ в ортодонтии, когда необходимо установить точное расположение зуба, степень смещения или наклона.

Процедуру в обязательном порядке проводят всем, кому планируется установить брекеты или другие ортодонтические конструкции. ТРГ является незаменимой составляющей диагностики на этапе планирования метода лечения, а также при необходимости проводится в процессе коррекции для контроля изменений или после ее окончания.

Виды телерентгенограммы

В зависимости от целей врач-ортодонт принимает решение о проведении одного из видов телерентгенографического исследования. Существует несколько видов ТРГ. Давайте вкратце ознакомимся с каждым из них.

  1. Фронтальная телерентгенограмма используется в диагностических целях перед проведением ортопедического лечения. Снимок головы выполняется сзади и спереди. Он дает четкие данные о воспалительных процессах, асимметрии лица, переломах.
  2. ТРГ в боковой проекции обязательно назначается пациентам с нарушениями прикуса для более детального выявления аномалий строения зубочелюстной системы и составления оптимального плана лечения. Боковая ТРГ позволяет определить угол наклона передних нижних зубов, выявить аномалии их расположения, контролировать процесс коррекции и достаточно точно рассчитать сроки лечения. Все пациенты, которые планируют пройти коррекцию прикуса при помощи брекетов, в обязательном порядке делают такой снимок зубов.
  3. Аксиальная телерентгенограмма позволяет получить дополнительный, вспомогательный снимок, дающий более полное представление о форме и строении головы в трехмерном пространстве. Проведение этой процедуры назначают только в совокупности с другими видами телерентгенографии.

Снимок, полученный при проведении телерентгенограммы, отличается предельной точностью соответствия реальным размерам. Именно поэтому процедура получила такое широкое распространение при диагностике зубочелюстных патологий и их коррекции.

ТРГ снимок зубов в ортодонтии: что это такое, как делают расшифровку?

Преимущества ТРГ исследования

Любой ортодонт вам скажет, что без проведения этой процедуры уже немыслима диагностика и коррекция разнообразных патологий прикуса. ТРГ получила широчайшее распространение в стоматологии и ортодонтии благодаря своим неоспоримым преимуществам:

  • снимок максимально приближен к настоящим размерам, что позволяет составить наиболее полную картину о патологии;
  • обследование при помощи ТРГ доступно и не представляет особых сложностей, а снимок будет готов уже через 10 минут;
  • современное оборудование отличается минимальной дозой лучевой нагрузки, а это значит, что процедура совершенно безопасна для человека.

Вы познакомились с одним из способов исследования строения и расположения зубов. Мы рассказали вам про назначение и виды телерентгенографии, ее преимущества. В завершение мы предлагаем вам посмотреть интересное видео на тему диагностики у ортодонта, важную часть которого занимает ТРГ исследование.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/telerentgenogramma-v-ortodontii.html

ОПТГ, ТРГ, 3D-снимок: какой вид диагностики вам нужен?

Аппаратные методы исследования (ОПТГ, ТРГ, 3D-снимок) позволят вам точно оценить состояние зубочелюстной системы и наиболее качественно спланировать и провести лечение. Сегодня мы расскажем об особенностях, преимуществах и недостатках каждого метода диагностики.

Ортопантомограмма

Ортопантомограмма (ОПТГ) – один из самых распространенных видов аппаратной диагностики. Этот достоверный метод исследования позволяет получить панорамный снимок верхней, нижней челюстей и височночелюстного сустава. Снимок выполняется на особом рентгеновском аппарате – ортопантомографе.

Ортопантомограф состоит из трубки и приемника, которые движутся во встречном направлении. Полученное изображение выводится на монитор или распечатывается на пленке.

ОПТГ не причиняет никакого дискомфорта. Перед снимком необходимо снять металлические аксессуары и украшения. Затем необходимо принять правильное положение с оптимальным подбородочным упором.

Ортопантомограмму используют в своей работе терапевты, ортодонты, ортопеды, имплантологи

Ортопантомограмма дает полную картину анатомического строения и состояния зубов и костной ткани, благодаря чему вы получите подходящее именно вам лечение. Ортопантомограмму используют стоматологи различного профиля: терапевты, ортодонты, ортопеды, имплантологи. В частности, ОПТГ необходима для определения:

  • соотношения челюстей с гайморовой пазухой;
  • расположения нижнечелюстного нерва;
  • наличия скрытого кариеса;
  • нарушения герметичности пломб;
  • качества пломбирования каналов;
  • наличия патологических изменений в костной ткани и тканях, окружающих корень зуба;
  • наличия кист, ретенированных зубов, пародонтальных карманов.

Преимущества ОПТГ:

  • полная картина зубочелюстной системы;
  • возможность фокусироваться на отдельных участках челюсти;
  • высокая информативность и точность получаемой информации;
  • минимальная лучевая нагрузка (доза воздействия всего 0,02 мЗв).

Недостатки ОПТГ:

  • дает двухмерный снимок, поэтому возможны некоторые плоскостные искажения в связи с «наслаиванием» разных планов;
  • не позволяет определять толщину и наклон альвеолярных отростков;
  • не позволяет анализировать структуру и размещение элементов нижней и верхней челюсти.

Ортопантомограмма дает возможность обнаружить большинство патологий.

Однако для максимально точной оценки клинической картины при решении серьезных проблем, например при сложном удалении зубов, специалистам иногда приходится использовать методы более тонкой диагностики, в частности компьютерную томографию.

Хотя рентгенографические исследования зубочелюстной системы считаются совершенно безопасными, проведение ОПТГ, ТРГ и КТ не рекомендуется беременным женщинам в первом и третьем триместрах беременности.

Телерентгенография

ТРГ позволяет получить точные и четкие снимки черепа в различных проекциях, причем полученное изображение соответствует размерам исследуемой области. Исследование позволяет увидеть на снимке мягкие ткани с помощью особых «мягких» фильтров.

ТРГ часто используется в работе ортодонтов. Определив соотношение размеров костных и мягких тканей лица, врач сможет точно спланировать направление смещения и наклона зубов, а значит, предложит вам самую эффективную схему лечения.

Снимок делается перед установкой брекетов или других ортодонтических конструкций, в процессе лечения для контроля хода коррекции, а затем после достижения необходимого результата. Поскольку доза излучения при снятии ТРГ минимальна, можно не беспокоиться, что повторная диагностика как-либо повлияет на здоровье.

Процедура ТРГ несложна. Перед съемкой специалист фиксирует голову пациента в нужном положении с помощью особого устройства – цефалостата. Полученная телерентгенограмма может быть напечатана на пленке или сохранена в цифровом виде.

ТРГ позволяет выяснить:

  • размеры, расположение, структуру черепных костей;
  • точное расположение зубов;
  • правильность взаимного расположения верхней и нижней челюстей;
  • углы наклона и степень смещения зубов относительно основания челюсти;
  • наличие воспалительных процессов;
  • наличие очага патологического роста тканей;
  • факторы, ответственные за неправильный прикус;
  • наличие лицевой асимметрии или переломов.

Съемка ТРГ возможна в различных проекциях: прямой, боковой, подбородочно-макушечной, проекции Уотерса и др. Для работы ортодонта обычно достаточно прямого и бокового снимка.

Преимущества ТРГ

  • снимок максимально приближен к реальным размерам, поэтому позволяет точно оценить характер патологии и спланировать лечение;
  • исследование доступно по стоимости и занимает минимальное время;
  • возможно получить изображение с минимальными искажениями;
  • процедура абсолютно безопасна и подходит для детей, начиная с 6 лет.

Недостатки ТРГ

  • возможно искажение изображения при неправильном положении головы пациента;
  • правильная расшифровка ТРГ требует высокой квалификации специалиста или наличия особых компьютерных программ.

3D-снимок или компьютерная томография

Компьютерная томография – диагностический метод, который отличается самой высокой точностью и информативностью. Компьютерная томография позволяет исследовать особенности строения зубочелюстной системы пациента в трех плоскостях.

Другими словами, врач может рассматривать интересующий его участок под любым углом, в любой проекции и даже «заглянуть» в любой слой ткани.

А благодаря этому вы получите наиболее безопасную и результативную схему лечения в самых сложных ситуациях.

Компьютерная томография – самый современный метод, дающий 100-процентную точность диагностики

Диагностика проводится с помощью стоматологического компьютерного томографа. Процедура длится 15–20 секунд. За это время датчик делает полный оборот вокруг головы, выполняя до 200 снимков в различных проекциях. Далее компьютер строит 3D-модель, в которой содержится точнейшая информация о зубочелюстной системе.

Компьютерная томография является предпочтительным методом исследования, если вы планируете установить зубные имплантаты, а также при лечении парадонтологических заболеваний, сложных хирургических операциях, при решении ортодонтических проблем.

КТ совмещает в себе достоинства ОПТГ и ТРГ: по результатам съемки врач может оценить не только костную, но и мягкие ткани. Компьютерная томография дает самую полную и точную информацию относительно:

  • количества корней зуба и строения корневых каналов;
  • строения кровеносных сосудов;
  • изменений слизистой оболочки;
  • наличия трещин в корнях;
  • наличия дефектов альвеолярной кости;
  • плотности и структуры костных тканей;
  • наличия заболевания пародонта;
  • наличия и причин формирования неправильного прикуса;
  • наличия скрытого кариеса;
  • наличия патологических образований костной ткани;
  • наличия любых других аномалий, заболеваний и повреждений.

Преимущества КТ

  • позволяет получить максимально полную картину анатомических особенностей пациента;
  • трехмерное изображение обеспечивает самую точную диагностику;
  • имеется возможность исследования костной ткани альвеолярных отростков;
  • изображение формируется в любых проекциях (фронтальной, касательной, осевой и т. д.) без каких-либо искажений;
  • можно полноценно исследовать строение челюстей и дно верхнечелюстных пазух.

Недостатки КТ

  • сравнительно более высокая стоимость процедуры для пациента;
  • оборудование доступно лишь в немногих стоматологических центрах.

Какой метод исследования выбрать?

Разумеется, выбор метода исследования зависит не от пациента, а от врача.

Однако специалисты многих клиник вынуждены ориентироваться не только на преимущества того или иного метода диагностики, но и на технические возможности учреждения.

Например, только 5 % стоматологических клиник Санкт-Петербурга имеют компьютерные томографы. Клиенты остальных центров ограничиваются обычным панорамным снимком или делают томографию в сторонней клинике.

Центр «Super Смайл» предлагает вам томографическое исследование на европейском оборудовании марок Planmeca и KaVo 2014 года выпуска.

Наличие томографа позволяет провести диагностический этап прямо на месте – вы экономите время и деньги.

Также в наших стоматологических центрах вы можете воспользоваться другими аппаратными методами исследования, которые обеспечивают точную диагностику и совершенно безопасны для пациентов.

Благодаря современному оснащению и профессионализму наших врачей вы получаете отличный результат при любых видах стоматологического лечения.

Запишитесь к нашим специалистам по телефону +7 (812) 389-29-58– первичная консультация совершенно бесплатно!

Понравилась статья? Ставьте лайк, делитесь с друзьями в соц.сетях и не забудьте подписаться на наш канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c7f80832b32f500b4f2c11e/5cab0200b803e100b03e4f96

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector