Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

…точнее, о последствиях удаления зубов.

www.implant-in.com

В моем блоге немало записей, посвященных именно этой теме, однако, количество вопросов по ней не уменьшается. Что поделать, удаление зуба — самая частая и распространенная операция в мире.

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?Вы можете почитать несколько предыдущих статей:

— что делать до и после удаления зуба?

— всё о зубах мудрости (подборка) — ну и, немедленная имплантация — ведь каждый зуб (кроме восьмерок), скорее всего, придется протезировать. Так почему же не подготовить площадку под коронку сразу?

  • Есть также памятка с послеоперационными рекомендациями и назначениями. Можно скачать и использовать в работе
  • ДЛЯ ВРАЧЕЙ
  • Первое правило, с которого начинается любая хирургическая операция — это качественная анестезия.

Я решил разделить эту статью на две части.Одна — для врачей. Как правильно удалить любой зуб и сделать это с минимальными последствиями. Поделюсь нюансами данной работы.Вторая часть статьи — для пациентов. В ней я постараюсь объяснить все те явления послеоперационного периода, которые нередко беспокоят пациентов  и вызывают кучу вопросов. Я опубликую ее завтра или послезавтра.Запомните, не бывает людей, на которых не действуют местные анестетики, бывают врачи, которые не умеют ее делать. Еще Вишневский с помощью 0.025% новокаина умел обезболивать так, что пациенту можно было резекцию челюсти делать — а многие из нас не справляются с современными высокоэффективными анестетиками.Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?На качество местной анестезии не влияет ни алкоголь, ни курение, ни наркотики. Она одинаково эффективна как у наркомана, так и у совершенно здорового человека.Также местное обезболивание — наиболее безопасный способ анестезии. Частота осложнений при местной анестезии в разы ниже, чем при общем наркозе, но при этом всё равно сильно преувеличена. Основное осложнение местной инъекционной анестезии — это отек и гематома, а не аллергическая реакция, которой все боятся. Частота последней, при использовании современных анестетиков — один случай на стопицотмиллионов.В общем, не нужно валить на пациента: «На Вас не подействовала анестезия, потому что Вы не то съели, не то выпили, не так поспали и т. д.». Просто берем и повторяем анестезию, вспоминая анатомию и не забывая о дозировках анестетика (особенно, это касается анестетиков с адреналином и пожилых пациентов и детей).Что делать, если Вы вкололи уже 6 карпул ультракаина, а анестезия не наступает? Лучше объяснить пациенту проблему и операцию на другой день. Ну, или на вечер. Решайте сами, что важнее — желание заработать или избежать возможных осложнений?Далее, приступаем к удалению. Неплохо было бы ознакомиться со снимками, для начала — ведь большая часть зуба находится, как известно, вне нашего зрения и видна только на рентгенограммах.Пара слов о рентгеновских снимках. Нередко слышу два умозаключения:

— на ортопантомограмме корни верхних зубов находятся в проекции альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи, поэтому обязательно будет перфорация и ороантральное соустье, свищ, гайморит, ад и погибель.

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?— на ортопантомограмме корень нижнего зуба мудрости находится близко (или пересекает) нижнечелюстной канал, поэтому удаление зуба мудрости приведет к повреждению нижнелуночкового нерва и последующему онемению половины челюсти, губы и подбородка:Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?Разберем подробнее:

Во-первых, панорамный снимок — штука, сильно искажающая пространственное соотношение тканей и структур. Возьмите два листа бумаги с текстом с обеих сторон, сложите их вместе и посмотрите на просвет. Удается ли прочитать текст? Вот ортопантомограмма — примерно, то же самое.

Другими словами, сказать по ортопантомограмме о соотношении верхнечелюстной пазухи и корней верхних зубов, равно как и о положении корней восьмерок и нижнечелюстного канала ДОСТОВЕРНО НЕЛЬЗЯ! Поэтому, для такой точной работы как дентальная имплантация, нам нужна компьютерная томография.

Во-вторых, можно просто посмотреть компьютерную томографию, либо сходить в анатомический театр, препарировать труп и убедиться, что корни верхних зубов, чаще всего, не попадают в верхнечелюстную пазуху, а обходят ее по сторонам.

А, если и попадают, то между ними и пазухой остается слой костной ткани, надкостницы и слизистой оболочки гайморовой пазухи, которые, при правильной методике удаления, не дадут образоваться соустью.

Редкое, очень редкое исключение из этого правила — длительный периапикальный процесс, который приводит к разрушению костной перегородки между лункой зуба и дном верхнечелюстной пазухи.То же самое касается и нижнечелюстного нерва и восьмерок.

Сделав компьютерную томографию мы убедимся, что нижнечелюстной нерв находится гораздо более язычно, нежели корень зуба. А на снимке они, нередко накладываются друг на друга создавая иллюзию пересечения.

Так почему же эти осложнения, я имею ввиду парестезию после удаления нижних восьмерок и перфорацию дна верхнечелюстной пазухи при удалении верхних зубов, случаются? Главная, самая главная причина — излишний травматизм во время операции.

Отсюда следует второе и, пожалуй, самое главное правило — если при удалении зубов Вы прикладываете слишком много усилий, значит, вы что-то делаете не так. Работаете неправильно. Зубы, даже в самых сложных случаях, удаляются мизинчиком, без каких-либо усилий.

Если зуб ломается, если не удается его вытащить целиком — не нужно этого делать. С помощью бормашины можно поделить зуб на несколько частей — и удалить его по частям. Это намного проще.Сломался мелкий корешок где-то в глубине лунки? Промойте лунку физраствором, дистиллированной водой, раствором хлоргексидина — и у Вас будет нормальный обзор.

Ни в коем случае нельзя работать вслепую.Несколько раз видел, как некоторые доктора, чтобы обеспечить гемостаз в лунке, промывают ее перекисью водорода. Это — прямой путь к альвеолиту и всевозможным осложениям в послеоперационном периоде. Поэтому забудьте про перекись водорода вообще — в современной хирургической стоматологии она не применяется.Еще забудьте про молоток и долото.

У вас есть бормашина — пользуйтесь ей. Да, это не так эффектно выглядит, как при использовании молотка и долота, но зато избежите осложений и негатива со стороны пациента.Ну ладно, удалили зуб. Что делать с лункой?Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

Правило третье — никаких выскабливаний, мы с вами не аборт делаем. Кюретаж необходим только в случае наличия явной гранулемы у корня зуба, либо если вы подозреваете, что по краям лунки (как правило, в пределах слизистой оболочки) остались мелкие кусочки зуба. Всё дело в том, что оставшиеся в лунке периодонтальные волокна — важный фактор удержания в ней кровяного сгустка. Если их выскоблить «до зеркального блеска», как написано в некоторых старых учебниках, то потом будем лечить альвеолит.

Правило четвертое — швы. В случае, если лунка зуба получилась большая, или для удаления зуба делались дополнительные разрезы — необходимо наложение швов. Идеальные материал для швов на лунки зубов — Vicryl или PGA, размером 3-0 или 4-0. Если предполагается одеть съемный протез зуба сразу после удаления, то можно использовать более тонкий шовный материал.

Наглухо ушиваются лунки только ретинированных зубов. Если коронковая часть зуба видна хотя бы частично, герметичные швы могут привести к осложениям: инфицированию области лунки и развитию абсцесса.

Некоторые коллеги до сих пор используют йодоформные турунды для тампонады лунки.

Вопрос к ним: «Для чего?». Йодоформ из турунды растворяется и  вымывается через несколько часов, после чего сама турунда становится рассадником инфекции. Она никак не способствует заживлению костной раны, а после ее удалениявыпадения образуется т. н. «сухая лунка».

Ну и пахнет она отвратительно.

Обычно в лунку после удаления зуба я помещаю Neocones (Septodont). При его отсутствии можно использовать Alveogyl или «Альвостаз». Нужно ли помещать в лунку какие-нибудь остеопластические материалы? Об этом почитайте в статье о немедленной имплантации.

Итак, зуб удален, лунка обработана — что дальше?Назначения. Многие доктора забывают о том, что с удалением зуба их работа не заканчивается. Мало провести операцию, важно полностью реабилитировать пациента после нее. И это, на мой взгляд, самая сложная часть практики хирурга-стоматолога.

Полость рта изначально инфицирована. Это значит, что хотим мы или нет, в лунку удаленного зуба попадает слюна, в которой содержится большое количество микроорганизмов. Дабы не было инфицирования и осложений, необходимо назначение антибактериальный средств.

Какие лекарства лучше использовать, как и в каких случаях их назначать, можно почитать здесь>>

  1. Вкратце, антибиотики после удаления зуба назначаются:
  2. Про нестероидные противовоспалительные средства можно почитать здесь>>
  3. А про необходимость назначения антигистаминных препаратов — здесь>>.
  4. Ну и, некоторые базовые и вводные принципы лекарственной терапии в амбулаторной хирургической стоматологии — здесь>>
  5. Следите за обновлениями!
  6. С уважением, Станислав Васильев.

 — в случае острого воспалительного процесса — при удалении нижних зубов мудрости — почти всегда — при удалении ретинированных зубов, если послеоперационная рана ушивается наглухо — в случае излишней травматичности самой операции удаления.В других случаях необходимости назначения антибактериальных препаратов нет.О рекомендациях по послеоперационному режиму, для чего они нужны и что почему мы их делаем, можно почитать в следующей серии.

Источник: https://stsvv.livejournal.com/114619.html

Это стоит распознать каждому: что кладут в зуб по истечении удаления и какое количество необходимо держать тампон? — Задай вопрос стоматологу !

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

После удаления зуба каждому пациенту стоматолог озвучивает запростые, но весомые рекомендации, Соблюдение каких способствует скорейшему заживлению раны и воссозданию поврежденных тканей.

Одна из следующих рекомендаций — Кое-какое промежуток времени не убирать из лунки марлевый тампон, каковый разместил туда хирург. Данный тампон Выполняет функцию компресса, сжимающего края лунки и впитывающего кровь.

Что кладут в лунку после удаления: тампон либо вату?

Снятие зуба — хирургическое вмешательство, пусть и на минимальном районе. Любая операция Не обходится в отсутствие нарушения целостности тканей, что неизбежно имеет своим результатом кровотечение.

Хирург накладывает на место удаленного зуба стерильный марлевый тампон, Чтобы остановить капиллярное кровотечение.

Под тампоном начинает образовываться кровяной сгусток, какой будет защищать рану от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Важно! В случае если операция была нетяжелой (например, удаляли расшатанный зуб), а лунка буквально не кровоточит, Нет необходимости накладывать тампон. Так происходит и в том происшествие, когда факторы свертываемости крови приводят к быстрому образованию сгустка.

Что таковое йодоформная турунда и в которых случаях ее используют?

Операция не все время проходит гладко.

В отдельных случаях (так, например, после удаления зуба мудрости) участок Потрясенных тканей уж очень велик, а рана глубокая, и в таком случае обычный марлевый тампон Не справится с обильным кровотечением. В этих случаях стоматолог может использовать йодоформную турунду. Она Представляет собой марлю, пропитанную дезинфицирующим раствором и сложенную особым способом.

Читайте также:  Как снять коронку с зуба в домашних условиях самостоятельно - больно ли это?

Справка! Йодоформ — вещество, получаемое из этанола либо ацетона. Широко применяется в хирургии в виде антисептика.

Турунду помещают в лунку, складывая от 1-го края к другому, и плотно прижимают. Поверх турунды медицинский работник накладывает марлевую салфетку и Просит пациента сжимать ее зубами 15—30 минут, чтобы убедится, что нет кровотечения. В случае если сквозь турунду не сочится кровь, пациента отпускают жилищей.

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

Фото 1. Марля, скрученная в жгут и пропитанная антисептиком, рядом средства для достижении цели для ее помещения в лунку.

Как длительное время взрослому нужно держать кусочек ваты и когда вполне можно убрать?

Марлевый тампон необходимо держать во рту Не дольше получаса. В случае если оставить его на намного более долго, он Может присохнуть к ране, в таком случае Придется размачивать его хлоргексидином. Это может помочь избежать инфицирования раны, но Велик риск не соблюсти сформировавшийся кровяной сгусток.

Важно! Пропитанный кровью и слюной марлевый тампон — Питательная среда для размножения и конструктивной деятельности бактерий. Это очередная Причина не держать тампон во рту дольше 20—30 минут.

Что касается йодоформной турунды, Ее вполне можно вытащить не ранее, чем через 5—6 дней, когда начнется процесс заживления травмированных тканей. Преждевременное исключение с огромный судьбей вероятности спровоцирует вторичное кровотечение.

Как заживить ранку после удаления зуба мудрости: каковое медицинский препарат применять

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

Чтобы избежать осложнений в качестве инфицирования ранки и благоприятствовать ее заживлению, стоит соблюдать ряд рекомендаций:

    Отказаться от употребления и курения спиртных напитков до полного заживления; исключить из рациона Слишком резкую, кислую, лихорадочную и неумолимую пищу; Не допускать прогревания раны, не накладывать душевных компрессов, не посещать бани и сауны; Отложить спортивные занятия и стараться обходиться в отсутствие физических переутомлений; Не забывать о гигиене ротовой полости, но чистку зубов воплотить в жизнь с повышенными мерами предосторожности; Строго по инструкции применять все лекарственные препараты, назначенные медицинским работником.

Нужное видео

Посмотрите видео, в каковом медицинский работник в деталях повествует про то, что необходимо выполнять поле удаления зуба.

Почему в лунку кладут бинт

Чтобы остановить кровотечение, На разную обнаруженную рану необходимо наложить давящую повязку. В истории с раной на участке удаленного зуба эту функцию выполняет стерильный марлевый тампон либо йодоформная турунда.

Источник:

Http://32zuba. guru/udalenie-zuba/mudrosti/rekomendatsii/chto-kladut/

Источник: https://BeautySmile.su/voprosotvet/2019/07/17/eto-stoit-raspoznat-kazhdomu-chto-kladut-v-zub-po-istechenii-udaleniya-i-kakoe-kolichestvo-neobxodimo-derzhat-tampon/

Основы применения турунды после удаления зуба

4412

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

  • Когда встает вопрос об удалении зуба, пациенту интересно знать, что делает врач и все ли в порядке.
  • Задавать вопросы с открытым ртом неудобно, а заранее предугадать действия врача невозможно.
  • Большинство специалистов не считают необходимым посвящать пациента в тонкости работы.
  • В этой статье мы постараемся доступно рассказать об одном из способов остановки кровотечения после удаления зуба.

Общее представление

После того как врач закончит действия по удалению зуба, десна будет кровоточить. Это нормальное явление и, как правило, кровотечение через несколько минут останавливается.

Но в любых правилах есть исключения, и нередко происходит так, что кровь самостоятельно не останавливается.

В случае, когда кровь поступает из глубины лунки, используют йодоформную турунду. Эффект ее кровоостанавливающего применения достигается за счет ее уплотнения и перекрытия возможности тока крови.

Кроме кровоостанавливающего действия турунда, благодаря наличию йодоформа, обладает дезинфицирующими свойствами.

Также в отдельных случаях йодоформная турунда может использоваться для дренирования околоверхушечной области с целью оттока воспалительных продуктов.

Изготовление

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

Йодоформная турунда изготавливается из стерильной марли и пропитывается специальным раствором. Компоненты раствора для пропитки:

  • йодоформ – 50 частей;
  • эфир – 70 частей;
  • спирт этиловый – 30 частей;
  • глицерин – 15 частей.

Полоску стерильной марли шириной 10—15 мм погружают в заранее приготовленный раствор. После этого марлю вытаскивают и оставляют для просушивания. Когда эфир испарится, марля становится ярко-желтого цвета и готова к использованию.

Также йодоформный бинт можно купить в аптеке. Для удобства хранения он продается в банках и имеет ширину 20—25 мм и длину до 5 метров.

Правила применения

Процесс остановки кровотечения начинают с удаления из лунки остатков кровяных сгустков. Поле этого обрабатывают физраствором или раствором хлоргексидина и высушивают ватными тампонами.

Затем турундой заполняют лунку, начиная с самого дна. В процессе заполнения лунки турунду складывают от одного края к другому и плотно ее прижимают.

В случае, когда удалялся зуб, имеющий несколько корней, каждую лунку заполняют отдельно. Чтобы турунда не выпала, края раны прижимают друг к другу, накладывая швы на расстоянии 5—7 мм от края десны.

Сверху накладывают сложенную марлевую салфетку, которую пациент сдавливает зубами на 20—30 минут, после чего врач вновь осматривает пациента.

В случае отсутствия кровотечения марлевая салфетка убирается, а больной может идти домой. Если кровотечение не остановлено, процедуру тампонирования повторяют.

Турунда извлекается через 5—6 дней, после начала процесса заживления стенок десны. Если удалить ее раньше, то возможно повторное кровотечение.

Обычно заживление лунки происходит по следующему сценарию:

  1. На 3—4 день начинает развиваться грануляционная ткань. Корочки белого цвета на этой ткани – новообразованный эпителий. Крайне нежелательно каким-либо образом повреждать его.
  2. Через 14 дней лунка полностью зарастает грануляционной тканью. Начинается образование костной ткани на дне и боковых стенках.
  3. Через 45 дней костная ткань заполняет лунку.
  4. От 45 до 90 дня идет преобразование костной ткани в зрелую кость.
  5. 4—6 месяц. Десна полностью затягивается, на рентгене костная ткань неотличима от всей челюстной кости.

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

Противопоказания

  1. Как таковых противопоказаний к применению подобного способа остановки кровотечения нет, за исключением гиперчувствительности к йодоформу.

  2. Однако наука не стоит на месте и все больше специалистов склоняются к выводу, что использование турунды нерационально ввиду того, что действие йодоформа прекращается через несколько часов.

  3. Затем он вымывается из марли, а посторонний предмет в лунке может привести к образованию инфекции.

Вместо устаревших методов предлагается использование современных медицинских препаратов.

Особенности и сроки хранения

Хранить йодоформную турунду следует в плотно закрытой банке в темном и прохладном месте. В подобных условиях срок годности составляет 5 лет.

Малейшие отклонения от необходимых условий хранения приводят к порче материала. Ни в коем случае нельзя применять йодоформную турунду, хранившуюся в непригодных условиях.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Использование турунды и ее эффективность в первую очередь зависят от квалификации врача. Часто встречаются случаи, когда специалист отправляет пациента домой с уверениями, что турунда сама выпадет.

Как правило, в таких случаях больные вынуждены вновь обращаться к специалистам. Если вы сталкивались с применением турунды, опишите свой опыт в х.

Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/ostanovit-krov-posle-turundyi.html

Турунда после удаления зуба: когда ее необходимо ставить?

Удаление зуба сопровождается травмированием слизистой оболочки и кости, в которой он находился. Но если удаление прошло легко, а пациент следует указаниям врача, то рана заживает сама по себе. Важное условие для быстрого заживления кости на месте зуба — появление и сохранение сгустка крови, который:

  • препятствует попаданию инфекции в рану;
  • является основой для появления костного рубца на месте удаленного зуба;
  • кровь оказывает местное защитное действие, поскольку содержит антитела и клетки иммунной системы.

Важно, чтобы сгусток крови образовался без источников для его инфицирования, которое приводит к воспалению лунки зуба, несмотря на его наличие.

Когда нужна йодоформная турунда?

Турунда с йодоформом — это небольшие лоскуты марли, которые используют для местного обеззараживания лунки удаленного зуба. Стоматолог может положить такую турунду сразу после удаления, если:

  • удаление зуба было долгим и травматичным;
  • если для удаления зуба проводилась операция (обычно так удаляют ретенированные зубы мудрости, которые не могут прорезать счет самостоятельно, и при этом они залегают в кости и смещаются другие зубы);
  • удаление зуба привело к разрыву слизистой оболочки (если у зуба массивные корни, и он трудно извлекается, или если отломанный корень нужно извлечь элеватором);
  • при удалении возникли осложнения (продолжение гайморовой пазухи корнем зуба, отрыв бугра верхней челюсти);
  • если после удаления развилось воспаление лунки зуба — альвеолит.

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

Причины возникновения альвеолита

  • В кости остался очаг инфекции. Если врач не провел ревизию лунки, то в ней могут остаться грануляции, кистозные мешочки, отломки корней зубов или межкорневой перегородки кости, которые становятся очагом инфекции или постоянно травмируют сгусток.
  • Удаление прошло травматично, и это спровоцировало отек тканей.
  • Пациент страдает болезнями крови, при которых нарушается ее свертываемость (истинные и псевдогемофилии, болезнь Шейнлейна-Геноха, менструация (у женщин), тромбоцитопения и т.д.).
  • Пациент принимает противосвертывающие препараты в связи с заболеваниями сердца или сосудов.
  • Врач использует анестетик с адреналином, который вызывает сужение сосудов и ухудшение кровоснабжения в зоне лунки.
  • Использование обезболивающих лекарств с адреналином у людей с изначально суженым просветом сосудов (при гипертонической болезни, атеросклерозе, сахарном диабете).
  • Несоблюдение рекомендаций врача: после удаления пациент выполоскал сгусток, выпил алкоголь, противосвертывающее лекарство, не учел рекомендаций относительно рациона (ест слишком горячую пищу, жует на сторону удаленного зуба, ест твердую еду).

Каким бывает альвеолит?

В основном альвеолит протекает по двум сценариям:

  • По типу «сухой лунки» — в процесс вовлекается только надкостница и слизистая оболочка лунки:
    • Серозный — в лунке нет отделяемого и сгустка.
    • Гнойный — сопровождается появлением гноя из лунки без расплавления кости альвеолы;
    • Язвенно-некротический — вызывается инфекцией агрессивной флоры (фузобактерия и спирилл). На поверхности слизистой оболочки и лунки появляются некротические налеты, при снятии которых образуются язвы. Протекает с повышением температуры тела и резкой болезненностью слизистой.
  • По типу остеомиелита — в толще лунки появляется очаг гнойного расплавления кости, который начинает отделяться от здоровых тканей через 3 недели (секвестрация).

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

Как лечат альвеолит?

Серозный альвеолит

Если причина воспаления в отсутствии сгустка, то стоматолог промывает лунку раствором фурацилина 1:5000, избавляя ее от остатков пищи, и вкладывает внутрь йодоформную турунду, которая обеззаразит ткани в лунке.

Турунду с йодоформом нужно менять раз в 3 дня в кабинете у врача, а курс такого лечения занимает 5-7дней.

Если после удаления есть риск сильного отека тканей, врач может закладывать в лунку противовоспалительные лекарства, например, Солкосерил-гель.

Пациент может повторно прийти в любой день, если у него выпала турунда, чтобы поставить новую. После того, как воспаление и боль проходят, турунду убирают.

Гнойный альвеолит

Чаще возникает из-за остатков очага инфекции в лунке.

В этом случае врач промывает лунку раствором фурацилина или хлоргексидина биглюконата (0,05%) и проводит полную ревизию лунки с выскребанием остатков кист, грануляции, отломков кости или удалением отломков корня зуба.

Читайте также:  Можно ли полоскать рот перекисью водорода для удаления запаха из полости?

После этого назначают противовоспалительные лекарства местного действия, мази с антибиотиками, закладывается йодоформная турунда. Если температура тела повышена — врач может подключить антибиотики:

  • Ципрофлоксацин (цифран): 250 мг — 2 раза в день в течение 5 дней; 500 мг — 1 раз в день в течение 3 дней;
  • Линкомицин (250, 500 мг): по 2 (0,5 г) или 4 (0,25 г) раза в день в течение 7-10 дней.

Профилактика дисбактериоза: Йогурт или Линекс (250 мг) по 1-2 капсулы во время еды 3 раза в день 14 дней.

Для обезболивания и снятия отека: Нимесил (нимесулид 100 мг) по 1 порошку 2 раза в день не дольше 5 дней.

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

Язвенно-некротический альвеолит

Сопровождается сильной болезненностью слизистой, на которой появляются язвы с некротическим налетом. Обычно проявляется как стоматит и захватывает соседние участки слизистой. Приводит к повышению температуры до 38,5-39,0 С.

Лечение состоит в удалении некротических пленок. Осуществляется в кабинете у стоматолога с помощью теплого (37,0С) раствора протеолитических ферментов. Перед некрэктомией врач обезболивает поверхность слизистой 10% раствором лидокаина или анестезина, средством для аппликационного обезболивания. Удаление продуктов распада нужно проводить через день. На дому пациент должен:

  • Полоскать рот раствором антисептика (0,05% раствором хлоргексидина биглюконата или раствором фурацилина 1:5000; водным раствором хлорофиллипта; дополнительно — отваром ромашки, шалфея (1ч.л. на 150 мл кипятка, дать настояться 40 мин).
  • Применять мази для местного снятия воспаления: мазь этония 5%, гидрокортизоновая мазь 2%, мазь с мефенамином натрия 5%. Выполняются аппликации на ватной тампоне по 10 минут 3 раза в день после еды.
  • Использовать комплексные препараты для лечения слизистой: с антибиотиками (Ируксол) или анестетиками (Холисал-гель). Закладывать в альвеолу или смазывать слизистую 3 раза в день по 10 минут после еды.

В результате лечения некротическое воспаление переходит в гнойное. Курс лечения — 14 дней. После этого проводится лечение гнойного воспаления лунки.

Альвеолит по типу остеомиелита

Сопровождается гнойно-некротическим распадом стенок лунки зуба. В острую фазу (14 дней) проводят общее лечение, при необходимости удаляя распад тканей раствором ферментов. Общее лечение включает:

  • Антибиотики: Ципрофлоксацин, Линкомицин;
  • Антисептическую обработку: промывание, полоскание или ротовые ванночки с раствором Фурацилина, Хлоргексидина, Хлорофиллипта и т.д.;
  • Пробиотики: Йогурт, Линекс, Энтерожермина и т.д.;
  • Противовоспалительные лекарства: Нимесил, Ибупрофен и т.д.;
  • Антигистаминные лекарства: Супрастин, Лоратадин, Эдем.
  • Иммуномодуляторы: экстракт эхинацеи и т.д.;
  • Общеукрепляющие препараты: комплексы витаминов группы В, А, С, Е, D — «Квадевит»  и т.д.

Источник: https://infodent.club/turunda-posle-udalenija-zuba/

Сколько держать тампон после удаления зуба

Не все пациенты задумываются о том, сколько держать тампон после удаления зуба. Однако правильный срок удаления материала влияет на дальнейшую скорость заживления лунки.

К примеру, если передержать ватный тампон дольше положенного времени, вместе с кровотечением из удаленного зуба исчезнет кровяной сгусток, который является одним из ключевых моментов скорейшего выздоровления.

Именно он препятствует попаданию в ранку различной инфекции.

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

Что делать с ватным тампоном

В норме кровь останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Если же этого не происходит, тогда на помощь приходит марлевый тампон. Основной причиной обильной кровоточивости может быть гипертоническая болезнь (повышенное давление) или обычные психологические стрессы, вызванные процедурой удаления.

Кроме того, раздражающим фактором может быть поврежденный в ходе сложной операции сосуд. Это происходит, когда разрезается десна, и высверливается зуб. В таких случаях ватный тампон из ротовой полости нужно обязательно убирать.

Лучше всего это сделать через 15–20 минут после удаления, а при гипертонии — примерно через 40 минут (посоветуйтесь с врачом). Дополнительно в первое время пациент должен регулярно измерять давление.

Если АД высокое, следует принять соответствующий препарат.

Если кровотечение началось через несколько часов после удаления, пациенту необходимо сделать из стерильного марлевого тампона шарик, положить его на рану и крепко сжать челюсть.

Уберите тампон примерно через 15–20 минут. Для этого прикусите вату так, чтобы прочувствовать прижатие шарика к месту удаления. Такое давление на больной зуб способствует быстрой свертываемости крови.

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?Можно смочить ватку небольшим количеством перекиси водорода 3% и приложить к ранке, но не прикусывая. Убирать такой тампон нужно через 15 минут. Если кровотечение обильное, сразу же нужно обратиться в ближайшую стоматологическую клинику или медицинский центр, где пациенту скорее всего будут наложены швы. В иных случаях данная процедура будет нежелательной. Если кровотечения нет, при сильном давлении на рану вместе с тампоном удалится и кровяной сгусток, отсутствие которого впоследствии может вызвать воспаление. К тому же пропитанный кровью тампон — большой рассадник инфекции. При длительном контакте с полостью рта он может вызвать дополнительные проблемы удаленного зуба. Например, образование гематомы, которую в дальнейшем придется вскрывать хирургическим путем.

Для предотвращения отека лица после удаления тампона следует приложить к щеке холод. С промежутком в 5 минут больному придется несколько раз менять лед в первые часы после операции. Дальше такая процедура будет уже неэффективна.

Препараты, останавливающие кровотечение

Если после удаления зуба в первые сутки ранка болит, можно принять обезболивающие препараты, например, Нурофен или Пенталгин. При острой нестерпимой боли до самого удаления и анестезии нужно принять сильный таблетированный анальгетик, который подействует к моменту окончания операции.

Поможет и препарат Кетанов, который отпускается только по рецепту врача, поскольку имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Средство быстро вызывает привыкание организма.

Но делать это необходимо лишь в тех случаях, если боль очень сильная, и уже нет сил терпеть. Обычно такой дискомфорт вызван некачественной работой стоматолога.

Кроме того, он может возникать при сложных операциях, когда высверливать необходимо кость вокруг зуба.

В ряде случаев (проблемы со свертываемостью крови у пациента или обильная кровопотеря во время процедуры) назначают гемостатические препараты, которые улучшают свертываемость крови и останавливают кровотечение, например, Викасол или Транексам. Иногда после удаления поднимается температура. В таких случаях однократно можно принять Парацетамол, Ибупрофен. При повторном повышении обратитесь к врачу и больше не пытайтесь понизить жар самостоятельно.

После процедуры могут быть назначены антибиотики, если удаление зуба было сложным, вызвало дополнительное воспаление, или была произведена ампутация зуба мудрости. Антибиотики назначает только лечащий врач. После сложного удаления зуба следует принимать Линкоцимин в капсулах 3 раза в день. При гнойном воспалении средство назначают в виде внутримышечных инъекций 2 раза в день.

Дополнительно пациенты принимают Метронидазол 3 раза в день. При проблемах с желудком внутримышечные инъекции противопоказаны, в таких случаях назначают Флемоксин Солютаб или Юнидокс Солютаб в шипучих таблетках, которые быстрее всасываются в кровь, не нанося значительного вреда кишечнику. Действуют они долго, но зато не так агрессивно влияют на организм.

Дополнительные советы

Чтобы после удаления зуба пациент смог нормально удержать тампон, а затем убрать его без осложнений, ему следует выполнить некоторые общие рекомендации. Например, больному нужно соблюдать диету. Нельзя есть и пить после удаления 3 часа.

Несколько дней нужно употреблять только пюре или протертую пищу. Орехи, семечки и чипсы могут попасть в лунку и вызвать нагноение. Нужно отказаться от употребления горячей и острой пищи, так как они вызывают повышенный кровоток на участке удаленного зуба, и усиливают боли. Во избежание попадания кусочков пищи на пораженное место, человеку следует все время жевать на противоположной стороне.

Кроме того, нужно отказаться на некоторое время от горячих напитков, сауны и бани. Тепло может вызвать кровотечение.

После удаления нельзя трогать ранку руками (особенно грязными) или языком. Если пациент чувствует дискомфорт, эту проблему следует доверить профессионалу. Если в первые сутки больной ощущает острые края лунки, не стоит пугаться, так как через несколько дней они исчезнут и больше не будут причинять дискомфорт.

Во время чистки зубов нужно аккуратно проводить щеткой по месту удаления зуба, не давить на ранку и не травмировать ее. Но лучше всего несколько дней не пользоваться пастой или применять ее в минимальных количествах.

Образовавшуюся пену следует споласкивать аккуратно, не делая резких движений.

Но в то же время нельзя отказываться от чистки: накопление зубного налета лишь вызовет нагноение кровяного сгустка, спровоцирует воспаление зубной лунки.

При полоскании лучше использовать разные виды отваров и растворов, но лишь через сутки после самой операции. Ни в коем случае не делать процедуру с помощью спиртовых настоек, ведь они вызывают дополнительные болевые ощущения в удаленном зубе. Из старых, но действенных методов можно выбрать такой: 1 ст. л. пищевой соли на стакан прохладной воды, раствор марганцовки или соды.

Из трав можно использовать любые растения, обладающие антисептическими свойствами, а также разнообразные эфирные масла, способствующие быстрому заживлению. Чаще всего полоскания назначают для удаления кровяных сгустков из отверстия, но только по совету врача.

В это время нужно воздержаться от курения хотя бы на несколько суток, поскольку такая вредная привычка может вызвать эффект сухих лунок, после чего процесс заживления затянется на более долгий срок. Таким же побочным действием обладают и алкогольные напитки.

На несколько дней после удаления зуба человек должен воздержаться от занятий, которые требуют сильных физических нагрузок. Во время сна лучше подложить еще 1 подушку, фиксируя голову в приподнятом положении. Такие простые и доступные всем советы позволят человеку уберечься от инфекций, травм и осложнений после ампутации зуба и удаления тампона из лунки.

Что делать после удаления зубаПосле удаления зуба что делатьЛечение после удаления зуба: обезболивающие, антибиотики, полоскание

Источник: https://zubi.pro/hirurgiya/skolko-derzhat-tampon-posle-udaleniya-zuba.html

Йодоформная турунда после удаления зуба когда убирается

Йодоформная турунда изготавливается из стерильной марли и пропитывается специальным раствором. Компоненты раствора для пропитки:

  • йодоформ – 50 частей;
  • эфир – 70 частей;
  • спирт этиловый – 30 частей;
  • глицерин – 15 частей.

Полоску стерильной марли шириной 10—15 мм погружают в заранее приготовленный раствор. После этого марлю вытаскивают и оставляют для просушивания. Когда эфир испарится, марля становится ярко-желтого цвета и готова к использованию.

Также йодоформный бинт можно купить в аптеке. Для удобства хранения он продается в банках и имеет ширину 20—25 мм и длину до 5 метров.

Какие признаки указывают на неизбежность удаления подвижного зуба у взрослого пациента.

Следующая публикация содержит подробную информацию о показаниях к удалению молочных зубов у детей.

Нужно ли убирать турунду после удаления зуба?

Удаление зубов – это процедура, которая требует соответствующего периода реабилитации.

Одним из самых важных моментов считается использование турунды.

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

Именно установка турунды позволяет остановить кровотечение и предотвратить появление воспалительного процесса в лунке зуба.

Общее представление

Турунда в стоматологии представляет собой отрезок марли, который пропитан йодоформом. Это антисептическое вещество, которое имеет характерный запах и вкус. На цвет йодоформ желтый, поэтому пропитанные материалы имеют светло-желтый оттенок.

Также турундами называют ватные или марлевые тампоны, которые временно устанавливают с лекарственным веществом в зубную лунку.

Используют турунду в разных случаях, но основные ее задачи следующие:

  • остановить кровотечения;
  • ускорить заживление раны в лунке;
  • минимизировать высыхание лунки;
  • предотвратить размножение бактерий в лунке;
  • при абсцессах – для выведения гноя.

Если кровотечение после удаления зуба длительное время не прекращается, то установка тампона с лекарством – это обязательный процесс.

Изготовление

Чтобы изготовить турунду для стоматологических целей нужно знать пропорции разведения йодоформа, так как это вещество имеет кристаллическую структуру. С обычной водой йодоформ плохо совмещается. Поэтому практически не растворяется.

Читайте также:  Пародонтит - симптомы и лечение, причины и классификация заболевания

Для заполнения ран после удаления зуба используют медицинский эфир. Главное – это соблюдать пропорцию – на 1 часть йодоформа 10 частей эфира.

Предлагаем ознакомиться:  Боль после удаления зуба мудрости что делать

Хранить сделанный раствор не рекомендуется, так как он теряет свои свойства. Важно приготовить точное количество растворимого йодоформа для одной или нескольких турунд.

Для самой турунды вырезают небольшую марлевую ленточку. Ее длина может быть разной, ведь все зависит от глубины и ширины лунки. Готовый отрезок пропитывают составом.

Насколько востребована услуга удаления зубов на дому, и что должны знать пациенты о процедуре.

Поговорим здесь о показаниях к удалению подвижного зуба.

Правила применения

Сам принцип использования достаточно простой. Если речь идет о зубной лунке после удаления зуба, то турунду предварительно скручивают в виде жгута.

Важно, чтобы она полностью достала до дна лунки. Если в лунке останется свободное пространство, то это опасно развитием воспаления из-за активного размножения бактерий в сгустке крови.

После установки врач должен указать точное время, в которое нельзя вынимать марлю. При воспалительных процессах вместе с пропитанной марлей могут в лунку помещаться и лекарственные средства. В таком случае нельзя вынимать турунду в течение 1—2 недель, но все зависит от ситуации.

Если удаление зуба прошло качественно, то лунку просто «закрывают» стерильным марлевым тампоном. Его можно вынимать уже через 20—30 минут.

Если держать такой тампон больше указанного времени, то он станет настоящим провокатором размножения бактерий. Кроме того, он будет препятствовать образованию сгустка.

После удаления важно следовать всем рекомендациям врача. Важно следить, чтобы не началось повторное кровотечение. Часто такое бывает, если пациент принимает кроворасжижающие препараты.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к использованию нет, но важно знать, нет ли у пациента аллергической реакции на йодоформ.

Чтобы проверить, достаточно нанести небольшое количество разведенного состава на кожу локтя или запястья. Если после нанесения не возникло никаких покраснений, зуда или высыпания, то использование йодоформа вполне безопасно.

Если пациент имеет аллергию на это вещество, то его нужно заменить, или просто воспользоваться стерильным бинтом.

Хранить готовые ватные шарики или марлевые ленты необходимо в исключительно стерильной среде. Их могут хранить вместе с бинтами и салфетками. Идеальным местом хранения будет стерильный бикс, но он, все же, не совсем надежен, так как часто открывается.

Стоматологи для удобства пакуют тампоны и турунды в отдельные бумажные пакетики, которые обязательно стерилизуются в автоклаве.

Уместно проводить стерилизацию непосредственно перед использованием материала, так как со временем на вату, бинты или марлю могут попадать бактерии. Срок хранения стерилизованной турунды в среднем составляет 7 дней.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Использовать или не использовать тампон после удаления зуба? Ответить на этот вопрос должен только лечащий врач, так как применение таких материалов имеет свои показания.

Если у вас есть опыт применения турунд, то рады будем видеть ваш отзыв.

Источник: https://denta-rus39.ru/yodoformnaya-turunda-posle-udaleniya-zuba-kogda-ubiraetsya/

Сколько держать тампон после удаления зуба, когда убирать ватку

Экстракция часто доставляет пациентам дискомфорт и болевые ощущения. Образовавшуюся рану необходимо продезинфицировать. Во избежание развития воспалительных процессов, стоматологи закрывают кровоточащую лунку ватным тампоном.

Как долго йодоформная турунда должна находиться в лунке

Тампон устанавливается врачом. Вынимать его не следует ранее, чем через 15–20 минут после удаления. Если ватка выпала, стоит вернуться в стоматологический кабинет и попросить новую. Убирать тампон необходимо после полной остановки кровотечения.

Бывают ситуации, когда перед удалением зуба стоматологу приходится высверливать его из лунки либо резать десну. Это сопровождается усилением кровотечения. В таких случаях длительность применения тампона увеличивается до получаса.

Если пациент страдает гипертонией, то ему может потребоваться около 40 минут использования турунды, чтобы остановить кровотечение. Это обусловлено нарушением свертываемости крови. Не исключено, что больному придется принять гипотензивное средство.

Что делать, если кровотечение усилилось

При возникновении таких ситуаций рекомендуется взять стерильный бинт, сформировать из него шарик и приложить на рану. Затем нужно крепко сжать челюсти. Образовавшееся механическое давление будет способствовать остановке кровотечения.

Сколько держать тампон после удаления зуба: что такое йодоформная турунда и зачем она нужна в лунке?

Если описанные манипуляции оказались малоэффективными, необходимо:

  1. Смочить бинт перекисью водорода.
  2. Приложить его к ране, не надавливая.
  3. Повторить процедуру 2 – 3 раза.

При неэффективности всех указанных способов пациенту рекомендуется обратиться к врачу для наложения швов.

Правильный уход за раной после удаления зуба способствует быстрому восстановлению пациента. Позднее ему нужно обязательно посетить стоматологическую клинику для оценки своего состояния.

Источник: https://dentalblog.ru/udalenie/tampon-posle/

Что закладывают в лунку после удаления зуба

Удаление зуба может быть травматичным, особенно если операции предшествовал воспалительный процесс. В связи с этим после процедуры иногда возникают осложнения. Чтобы их избежать, пациенту и врачу следует придерживаться определенных правил. Обычно после операции стоматолог накладывает на рану тампон и просит прижать его зубами.

Зачем же нужны ватка или бинт, сколько времени нужно их прижимать и когда можно выбросить?

Что представляет собой тампон, и зачем его накладывают?

Тампон, который стоматолог накладывает на место удаленного зуба, делают из свернутого в несколько слоев бинта или марли.

Иногда с этой целью используют готовые турунды, пропитанные йодоформным составом, который обладает мощными антисептическими свойствами.

Стоматологи почти не применяют вату, поскольку ее мелкие волокна могут попасть в рану и вызвать воспаление. Иногда в качестве основы тампона используют хлопковое волокно.

Главное назначение тампона – остановить кровь, которой может быть много, ведь глубина и объем раны довольно большие, особенно если удален моляр с тремя корнями.

Из-за повреждения значительного количества сосудов начинается луночковое кровотечение.

Хотя это явление совершенно нормальное – красная жидкость препятствует возникновению в лунке воспалительного процесса, поскольку обладает бактерицидными свойствами — кровотечение все же следует остановить, во избежание кровопотери.

Тампонирование помогает запечатать сосуды на то время, пока организм сам справляется с проблемой. Если пациент хорошо прижимает зубами бинт, кровотечение остановится быстрее. Вытекающая из раны кровь постепенно сворачивается (коагулируется) и в месте удаления зуба образуется сгусток. Важно, чтобы он как можно дольше закрывал лунку, препятствуя попаданию инфекции.

Если кровотечение не останавливается, врач может использовать йодоформную турунду. Ее укладывают на дно лунки от края до края, тщательно прижимая. Если корней у зуба было несколько, то турунды закладывают в каждый ход. Иногда сверху врач накладывает швы, чтобы марля не выпала из раны раньше времени. Далее доктор кладет сложенный бинт или тампон на десну и просит пациента прижать его зубами.

Не все стоматологи разделяют мнение о необходимости использования турунды. Известно, что антисептик (йодоформ) вымывается из бинта в течение нескольких часов, после чего повязка становится рассадником инфекции.

Сколько времени нужно держать турунду в лунке после удаления зуба?

После операции врач не отпускает пациента сразу, а просит его 15-20 минут не уходить, чтобы удостовериться, что все в порядке. Тампон следует держать во рту все это время, а убирать по истечении 20-30 минут.

Если же возникли какие-либо проблемы (нарушение свертываемости крови, артериальная гипертензия), удалить бинт можно лишь через час.

В любом случае, лучше снять тампон позже указанного времени, чем сделать это раньше, иначе возможно возобновление кровотечения.

Иногда сильное кровотечение возникает после удаления зуба мудрости. Это связано с тем, что корни у «восьмерки» могут быть искривленными, что приводит к обширному травмированию мягких тканей.

Если удаление было травматичным и врач заполнил лунку марлевой турундой, то в кабинет стоматолога придется вернуться. Извлекать турунду можно через 5-6 дней после начала заживления раны, но иногда бинт сам начинает «выходить» из лунки. Это значит, что со дна и стенок раны растут грануляционные ткани, постепенно вытесняя из нее инородный предмет.

Что делать для заживления раны?

После удаления зуба необходимо создать условия, позволяющие сформироваться кровяному сгустку, который закроет лунку. В связи с этим можно определить следующие правила поведения после операции:

  1. Не есть в течение 2-3 часов.
  2. Во время еды стараться не жевать пострадавшей стороной челюсти.
  3. Первые пару дней желательно не употреблять жесткую пищу, требующую тщательного пережевывания (яблоки, мясо, сухари и т.д.).
  4. В течение первых трех суток после процедуры не полоскать рот.
  5. Разрешены лечебные ванночки для ускорения заживления лунки. Их делают через 3-4 дня из отваров лекарственных трав, содового раствора, «Мирамистина» или «Хлоргексидина» (рекомендуем прочитать: как развести содовый раствор для полоскания зубов?). В рот набирают глоток жидкости и через 1-2 минуты сплевывают.
  6. Для уменьшения отека и боли можно приложить на пострадавшую сторону лица лед, завернутый в полотенце.
  7. Можно пить обезболивающие средства – «Нимесил», «Кетанов», «Ибупрофен». Помимо устранения болезненных ощущений, эти препараты снимают отек и способствуют уменьшению воспаления.
  8. Избегать курения, алкогольных напитков.
  9. Не стоит сразу после операции заниматься спортом, поднимать тяжести — это может вызвать кровотечение.

Читать также:  Что делать когда лезет зуб мудрости

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Есть множество симптомов, свидетельствующих о развитии осложнений. Сначала рассмотрим, что считается нормой:

  1. Кровотечение, которое может продолжаться сутки. Первое время (до получаса) кровотечение может быть обильным, затем оно должно уменьшаться. Возможно полное его прекращение, либо кровь может слегка сочиться, окрашивая слюну.
  2. Боль в лунке. После принятия обезболивающего средства боль уйдет. Через время она может возвратиться, но будет уже не такой интенсивной.
  3. Возникновение отечности, которая может вызывать дискомфорт, ограничивать свободное открывание рта.

В случае развития осложнений, требуется немедленное вмешательство доктора. О том, что не все в порядке, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • обильное, непрекращающееся кровотечение более 2 часов;
  • отек, возникший на третьи сутки после операции;
  • распространение отечности на внешнюю сторону лица;
  • стреляющая боль в лунке, усиливающаяся день ото дня;
  • неприятный запах изо рта на фоне отсутствия сгустка;
  • высокая температура.

В лунке после удаления зуба не растворилось лекарство, что делать?

Удалили зуб мудрости, поставили лекарство, через 5 дней убрали и поставили лекарство другое, сказали, что само рассосется. Прошло 1,5 месяца, болей нет, края лунки зарастают, внутри по-прежнему ощущаю языком ватку или марлю.

Подскажите, пожалуйста, это нормально? Когда должно все рассосаться? Не может так случится, что лунка зарастет, а марля останется в ней?

Это не норма. Губка рассасывается в течение нескольких дней.

Рекомендую показаться другому врачу, проделать рентген-контроль и понять причину.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Источник: https://www.stomat-info.ru/lechenie/udalenie/chto-zakladyvayut-v-lunku-posle-udaleniya-zuba.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector