Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Анестезия на верхней челюсти – это обезболивающая стоматологическая манипуляция, направленная на блокировку чувствительности отдельных участков лица и ротовой полости. У пациента пол воздействием местной анестезии сначала угнетается болевая чувствительность, а затем температурная и тактильная.

Местное обезболивание в челюстно-лицевой хирургии и терапии считается основным способом анестезии. Эта методика не требует специальной подготовки и наблюдения за больным.

Для успешного проведения данной манипуляции врач предварительно объясняет пациенту суть процедуры, детали ее проведения и выясняет наличие у больного аллергических реакций на обезболивающие препараты.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведенияИнфильтрационная анестезия на верхней челюсти

Показания и противопоказания

Местные анестезии на верхней челюсти специалисты рекомендуют проводить при всех видах стоматологических вмешательств, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями. Кроме этого обезболиванию подлежат пациенты старческого возраста и с компенсированной формой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью.

Локальное обезболивание не рекомендовано в таких случаях:

Противопоказания Клиническая картина
Высокотравматические и длительные хирургические вмешательства Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведенияОперации при врожденном пороке развития верхней губы
Аллергическая реакция на анестетик Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведенияОтек Квинке после введения обезболивающего раствора
Выраженная нестабильность психики Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведенияЛабильность психического состояния пациента
Рубцовые и воспалительные изменения мягких тканей ротовой полости Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведенияНекроз десны верхней челюсти
Некоторые пластические операции Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Основные способы местного обезболивания верхней челюсти

В стоматологической практике применяются следующие методы анестезии верхней челюсти:

Аппликационное обезболивание

Аппликация в буквальном переводе с латинского языка означает прикладывание. Суть данной анестезии заключается в непосредственном нанесении обезболивающего раствора на слизистую оболочку ротовой полости.

Аппликационное обезболивание относится к неинъекционному методу анестезии и является наиболее простым и общедоступным способом устранения болезненности мягких тканей.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведенияАппликационная анестезия в области верхней челюсти

В качестве анестетика стоматологи используют дикаин, анестезин, лидокаин и перомекаин. Эти вещества изготовляются в форме порошков, гелей, аэрозолей и мазей. Обезболивающий эффект при этом длиться 10-20 минут и носит поверхностный характер.

Показанием к такому виду анестезии являются:

  • обезболивание зоны инъекции;
  • анестезия перед удалением молочных зубов;
  • припасовка и примерка искусственных коронок и мостовидных протезов;
  • иссечение гипертрофированных участков десны;
  • профессиональная гигиена ротовой полости и удаления твердых зубных отложений;
  • хирургическое лечение подслизистых абсцессов.

Противопоказанием к аппликационной анестезии считается возраст пациента (менее 10 лет) и аллергическая реакция на компоненты обезболивающего раствора. Основой недостаток аппликации анестетиков – это слабо выраженный обезболивающий эффект и токсичность этих препаратов.

Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная анестезия  — это инъекционный способ обезболивания, который достигается путем непосредственного пропитывания тканей анестетиком.

Эта технология имеет следующие преимущества:

  • инструкция к проведению анестезии свидетельствует о быстром наступлении обезболивающего эффекта;
  • невысокая концентрация анестетика в тканях полости рта;
  • 1-2 часа рабочего времени для проведения стоматологических манипуляций;
  • наступление обезболивающего эффекта в области нескольких нервных окончаний;
  • частичное удаление анестетика в ходе оперативного вмешательства.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведенияИнфильтрационная анестезия

Методика проведения инфильтрационной анестезии:

  • врач прокалывает иглой мягкие ткани десны;
  • медленное введение обезболивающего раствора, как в подслизистый слой, так и в надкостницу;
  • извлечение шприца из ротовой полости.

Местная инфильтрационная анестезия на верхней челюсти особенно эффективна за счет пористости верхнечелюстной кости, что создает благоприятные условия для глубокого проникновения анестетика.

Проводниковая анестезия на верхней челюсти

Проводниковая анестезия верхней челюсти предвидит медикаментозную блокировку чувствительности отдельных ветвей тройничного нерва.

Такого рода обезболивание выполняется следующими способами:

  1. Инфраорбитальная анестезия. Эта методика блокирует чувствительность подглазничного нерва, который иннервирует крыло носа, верхнюю губу, слизистую оболочку десен и зубы передней части полости рта. Целевым пунктом для инъекции является подглазничное отверстие, которое расположено на 4-8 мм ниже нижнеочного края.

Во время проведения инъекции стоматолог фиксирует свой средний палец на коже лица в зоне подочного отверстия. Затем иглой прокалывает слизистую оболочку между первым и вторым резцом и медленно продвигает ее к целевому пункту анестезии.

  1. Туберальная анестезия. На задней поверхности верхней челюсти располагается несколько отверстий, через которые выходит заднеальвеолярный нерв, обеспечивающий чувствительность жевательных зубов и слизистой оболочки задней части полости рта. Во время манипуляции рот больного должен находиться в приоткрытом положении. Прокол десен специалист проводит в области слизистой оболочки второго коренного зуба. Иглу врач продвигает, как правило, на 2-2,5 см по костной стенке верхней челюсти.
  2. Палатинальная анестезия. Этот вид обезболивания позволяет снять чувствительность слизистой оболочки в области твердого неба. Местом укола является внутренняя поверхность твердого неба в области второго и третьего моляра.
  3. Резцовая анестезия верхней челюсти. Обезболивание осуществляется в области резцового канала, расположенного на твердом небе в зоне резцов верхней челюсти. Зона анестезии при этом распространяется на слизистую оболочку неба, прилегающая к резцам и клыкам.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Все вышеперечисленные способы обезболивания могут выполняться как внешнеротовым, так и внутриротовым способом. Выбор методики анестезии и цена процедуры определяется индивидуально для каждого пациента.

Осложнения анестезий верхней челюсти

Если после анестезии болит челюсть, то в большинстве случаев это естественная реакция мягких инъекционной иглой. Такие болезненные ощущения, как правило, исчезают самостоятельно через 1-2 дня.

К основным осложнениям местной анестезии можно отнести:

  • повреждение кровеносных сосудов и образование гематомы;
  • постравматическое воспаление нервного окончания, которое развивается в результате его травмы инъекционной иглой;
  • ограниченная анемия кожных покровов в области проведения инъекции;
  • местное кровотечение в результате рассечения крупного кровеносного сосуда;
  • некроз мягких тканей челюстно-лицевой области, который наблюдается при случайном введении жидкостей, не предназначенных для обезболивания;

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведенияПостравматическая болезненность после проведения проводниковой анестезии

Предупредить развитие таких осложнений помогает четкое знание анатомических особенностей верхней челюсти, использование стерильных инструментов и постепенное выпускание анестетика по ходу продвижения иглы по мягким тканям ротовой полости.

Игорь Трефяк

Источник: https://Denta.help/anesteziya/anesteziya-na-verhnej-chelyusti-392

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: виды, особенности, техника проведения

1367

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

© elainenadiv / Fotolia

Стоматологическое лечение редко обходится без применения анестезии, тип которой подбирается в зависимости от вида манипуляций.

Чаще всего, прибегают к инфильтрационной анестезии, обеспечивающей эффективное обезболивание на точно определенный отрезок времени.

Что это такое?

Инфильтрационная анестезия это вид обезболивания, применяемый в стоматологии для терапевтического или хирургического вмешательства на кости челюсти или зубах или мягких тканях полости рта. Она представляет собой методику обезболивания, при которой блокируются нервные окончания оперируемого участка, путем ввода анестетика.

В зависимости от целей стоматологического вмешательства, препарат может быть введен под надкостницу или над ней, под слизистую, в губчатую ткань кости. На основании области ввода препарата различают прямое и непрямое инфильтрационное обезболивание, которое в отличие от первого, направлено на обезболивание зубного сплетения.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

В обеих ситуациях анестезия позволяет достичь полной блокировки нервов в течение нескольких минут. Разница между ними лишь в пути доставки анестетика и области воздействия.

При введении препарата под слизистую или надкостницу он доставляется к сосудистому пучку через кость и надкостничную ткань. При введении в кость, анестетик пропитывает только окружающие костные ткани и окончания нервов в основании зуба, на участке перехода в канал корня.

Чем ближе подводится игла к нервно-сосудистому пучку, тем быстрее и эффективнее действует препарат.

Виды

В зависимости от области воздействия различают несколько видов инфильтрационного обезболивания, каждый из которых имеет свои особенности проведения процедуры и воздействия анестетика.

На нижней челюсти

Анестезия инфильтрационного типа применяется для постановки на нижнюю челюсть только, если необходимо провести короткие манипуляции на мягких тканях. Для более серьезного вмешательства ее используют в сочетании с другими видами анестезии, обеспечивающими усиление эффекта.

Такой подход объясняется строением челюсти. Альвеолярные ткани нижней челюсти, более плотные и менее пористые, чем на верхней. Это не дает полноценно проникнуть обезболивающему средству к нервному пучку.

Наименее плотной частью является передний отдел, пронизанный множеством микропор, поэтому данный тип анестезии нередко применяют при манипуляциях на резцах. Для купирования боли, препарат вкалывают в переходную складку, при этом вводя иглу до основания корня.

Если необходимо обезболить все резцы, то иглу вводят в складку между первыми резцами и при достижении верхушки корней, придают ей положение, ближе к горизонтальному. После этого, вводят раствор, постепенно передвигая иглу в сторону клыка. То же самое проделывают в сторону другого клыка.

При необходимости обезболить язычный нерв, препарат вводят под слизистую с небной стороны, в месте перехода альвеолярного гребня в дно ротовой полости, около проблемного зуба.

На верхней челюсти

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведенияОбезболивание инфильтрационного типа широко используется при терапии или хирургии зубов верхней челюсти, а также костной пластике альвеолярного гребня. Вводимый препарат быстро достигает нервных волокон за счет высокой пористости и небольшой толщины кости челюсти.

Для достижения эффекта обезболивания при манипуляциях на резцах, иглу вкалывают в складку перехода медиальнее проблемного зуба и немного выше верхушки корней.

При необходимости купировать болезненность с небной стороны, дополнительно обкалывают слизистую в районе отверстия резца. Таким же образом, осуществляют обезболивание первого премоляра.

Для купирования нервных волокон моляров и второго премоляра, иглу вкалывают между проблемным зубом и рядом стоящим премоляром или моляром, подавая раствор к основанию корня. Дополнительно обкалывают вершину угла, сформированную альвеолярным и небным отростком.

Интралигаментарная

Представляет собой метод анестезии инфильтрационного типа, при котором обезболивающий раствор вводят непосредственно в связки зуба. Препарат вкалывают под большим давлением, обеспечивая его точное попадание в кость альвеолярного гребня.

Читайте также:  Лечение десен перекисью водорода при воспалении и пародонтозе: можно ли полоскать?

Благодаря этому, метод отличается высокой эффективностью и используется при серьезных стоматологических вмешательствах.

Внутрисосочковая

Подразумевает введение препарата в межзубный сосочек. Для этого применяют тонкую короткую иглу, которую вкалывают в основание сосочка и продвигают до кости, после чего выпускают раствор.

Одиночная инъекция не дает полной блокировки нервных окончаний зуба, поэтому для манипуляций необходимо сделать дополнительный укол с небной стороны.

Поднадкостничная

Для поднадкостничной инъекции используют шприц с укороченной иглой, длиной 3 см. Ее располагают между основанием корня и десной, определяя точку перехода подвижного участка слизистой в неподвижный.

Препарат вводится резким нажатием на поршень. Для этого вида анестезии необходимо минимальное количество анестетика, при этом полная блокада нервов осуществляется за короткий период.

Показания и противопоказания

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

  • вскрытие гнойных абсцессов;
  • лечение оболочки ротовой полости;
  • мандибулярное обезболивание, где инфильтрационное используется в качестве дополнительного метода;
  • удаление временных зубов на обеих челюстях;
  • удаление или лечение постоянных зубов на верхней челюстной дуге;
  • ушивание слизистой при травмах.

Противопоказанием к использованию данного вида обезболивания является непереносимость используемых препаратов.

Преимущества и недостатки

Инфильтрационная анестезия обладает рядом преимуществ, выгодно отличающих ее от других методов обезболивания:

  1. Простота техники проведения, так как не требует точного соблюдения анатомической ориентировки.
  2. Быстрое купирование нервных волокон проблемного зуба и прилегающих тканей.
  3. Возможность использования минимальной концентрации обезболивающего препарата, что делает данный метод более безопасным для пациента.

Кроме преимуществ, данная методика имеет и некоторые недостатки:

  1. Небольшая область обезболивания.
  2. Ограничение для применения на нижней челюсти.
  3. Короткий срок обезболивания при лечении, из-за быстрого рассасывания анестезирующего препарата.

Техника выполнения

Независимо от области введения, данный метод обезболивания проводится по единой технике выполнения, включающей определенные действия:

  1. Асептическая обработка слизистой, в предполагаемой области инъекции.
  2. После обработки, стоматолог располагается справой стороны от больного.
  3. С помощью пальцев или зеркала, врач немного оттягивает губу или щеку, обнажая переходную складку.
  4. Кончик иглы устанавливают на переходной складке под углом 45 градусов к альвеолярному гребню. При этом ее срез обращают к кости челюсти.
  5. Осторожно вводят иглу в ткани до упора в кость. В зависимости от области введения, игла может быть погружена на 5–15 мм.
  6. Вводят препарат.

В зависимости от того, в какую ткань производится инъекция, препарат может быть введен плавно, либо быстро под сильным давлением.

Наглядно данная процедура представлена в следующем видео

Какие аспекты нужно учитывать?

Несмотря на простоту техники выполнения инъекции, при постановке анестезии необходимо учитывать, что несоответствие дозировки и области введения препарата может привести к увеличению болезненности данного процесса и развитию различных осложнений.

Возможные осложнения

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

© Adam Gregor / Fotolia

В качестве постинъекционных осложнений чаще всего выступает болезненность в области укола. Она возникает на фоне неправильного ввода иглы в слизистую. В случае отсутствия качественной асептической обработки развивается воспаление мягких тканей, с выраженной отечностью и покраснением.

Если данные симптомы продолжаются несколько дней подряд и усиливают интенсивность своего проявления, то необходима помощь специалиста. В отсутствии таковой, воспаление может привести к отслаиванию слизистой и надкостницы, что грозит некрозом мягких тканей.

Развитие гнойного процесса может стать причиной инфицирования кости челюсти и развития остеомиелита.

Меры безопасности

Для того чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, во время процедуры необходимо придерживаться определенных мер безопасности:

  1. Во время ввода препарата, пациенту необходимо соблюдать спокойствие, не делая резких движений и не мешая доктору руками. Это позволит минимально травмировать ткани.
  2. Чтобы инъекция была менее болезненной, место укола предварительно обрабатывают аппликационным анестетиком.
  3. Стоматолог должен точно придерживаться техники выполнения инъекции.
  4. Чтобы избежать попадания анестетика в крупный сосуд кровотока, перед вводом препарата стоматолог протягивает поршень на себя. В случае появления крови в шприце, укол повторяют, частично меняя локацию иглы.
  5. Для обеспечения максимального эффекта, раствор вводят со скоростью, не превышающей 1 мл в 15 секунд.
  6. Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

    © Syda Productions / Fotolia

    При отсутствии необходимого обезболивающего эффекта при сложных стоматологических вмешательствах, инфильтрационную анестезию совмещают с интрапульпарной.

    Для этого, в пульпарную камеру дополнительно вводят 0,2 мл анестетика.

  7. Во время позиционирования иглы, ее не выдвигать далеко за пределы верхушки, так как депонирование будет совершено в области мышц лица, так и не обезболив зуб.

Пациентам, с выраженной дентофобией, за сутки или несколько часов до процедуры рекомендуется принять успокаивающие таблетки, которые позволят снизить повышенную тревожность и волнение.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/infiltratsionnaya-anesteziya-v-stomatologii-chto-eto-i-kak-provoditsya.html

Инфильтрационная анестезия в стоматологии

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Инфильтрационная анестезия – разновидность местного наркоза. Пациенты часто называют его «заморозкой». Именно этот метод чаще всего используется при высверливании кариозных тканей и лечении каналов, удалении зубов.

В отличие от других видов местной анестезии, инфильтрационная действует практически сразу, анестетики применяются в более безопасных для здоровья концентрациях и выводятся из организма быстро.

Механизм действия

Анестетик проникает в ткани около больного зуба и блокирует проведение нервных импульсов непосредственно в области укола или в окружающих тканях. При этом может происходить потеря чувствительности не только окончаний нужного нерва, но и волокон соседних нервов.

Такой вид наркоза эффективен, главным образом, при стоматологических манипуляциях на верхней челюсти. Почему так? Дело в том, что костная ткань верхней челюсти более тонкая и имеет множество пор, через которые проходят сосуды и нервы. В этой среде анестетик быстро распространяется и с легкостью достигает нервных окончаний.

В нижней челюсти альвеолярная кость толще и плотнее, в ней значительно меньше пор. Из-за этого обезболивающему средству не всегда удается достичь нервных окончаний и заблокировать их. Если анестезия не оказывает должного эффекта на нижней челюсти, врачи прибегают к проводниковому наркозу.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Показания

  • Лечение кариеса;
  • удаление зубов;
  • лечение корневых каналов зубов верхней челюсти при пульпите и периодонтите;
  • периостит (вскрытие гнойной опухоли под наркозом);
  • удаление кист;
  • перикоронаротомия – разрезание десны, мешающей коронке прорезаться;
  • удаление новообразований мягких тканей: языка, слизистой оболочки губ и щек.

Виды инфильтрационной анестезии

Внутрикостная анестезия

Игла вводится непосредственно в кость между корнями зубов в области операции. Ткани в области укола сразу же немеют, при этом потери чувствительности мягких тканей щек, языка и губ не происходит. Эффект длится недолго, но наступает мгновенно. Применяют при удалении зубов. Однако при наличии гнойных образований в области операции процедура противопоказана.

Интралигаментарная

Обезболивающий раствор вводится в периодонтальное пространство – между корнем зуба и костью.

Болеутоление наступает через 15-45 секунд и длится 20-30 минут (мягкие ткани щек, губ и языка при этом не немеют).

Процедура практически безболезненная и требует малых расходов анестетика, поэтому за одно посещение врача с помощью этого метода наркоза можно провести лечение сразу на обеих челюстях.

Исключение – гнойные воспаления периодонта, при котором этот вид обезболивания противопоказан.

Стоит отметить, что интралигаментарную анестезию часто называют внутрисвязочной, однако это название не совсем корректное, поскольку обезболивающий раствор не вводится непосредственно в связку.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Способы введения анестезирующего средства

Внутрипульпарная (внутриканальная)

Если при лечении корневых каналов интралигаментной анестезии недостаточно, проводится внутрипульпарный наркоз. Анестетик вводится непосредственно в пульпу – сосудистый пучок зуба. Для этого используются самые тонкие иглы.

Применяется только как дополнительный метод и после предварительного внутрисвязочного обезболивания.

Внутриперегородочная (интрасептальная)

Препарат инъецируют в костную перегородку между зубами, эффект наступает сразу же и проявляется мощной блокадой нервных волокон в костных и мягких тканях в месте инъекции.

Используется при операциях на деснах (кюретаж, лоскутные операции), удалении небольших новообразований в ротовой полости, лечении зубов у детей в возрасте до 10 лет.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Шприц с иглой диаметром 0,3 мм

Техника проведения

  • Прямая — применяется при лечении корневых каналов, десен и т.п.;
  • непрямая — чаще всего практикуется при удалении зубов.

При прямой технике впрыскивание делается непосредственно в ткани в области операции. Потеря болевой чувствительности достигается только на этом участке.

При непрямой анестезии обезболивающее вещество распределяется послойно: делая укол, врач впрыскивает лекарство по мере продвижения иглы (вглубь или по поверхности). Так оно попадает в разные слои тканей и увеличивает область обезболивания.

В обоих случаях инъекция выполняется шприцом с карпульной иглой диаметром всего 0,3 мм (в два раза тоньше обычной) и проходит практически безболезненно.

Для начала врач выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к процедуре (аллергии на анестетик). Затем проводится предварительное обезболивание – поверхностная анестезия в месте инъекции (гелем или спреем) или же укол анестетика в слизистую оболочку десны. Когда десна онемеет, выполняется непосредственно инфильтрационная анестезия.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Препараты

Эффективными и безопасными считаются средства на основе артикаина:

  1. Убистезин. Содержит в составе эпинефрин – сосудосужающее вещество, способное обеспечить длительный и стабильный анестетический эффект.
  2. Ультракаин. Выпускается как с эпинефрином, так и без него. Эпинефрин противопоказан пациентам с диабетом, гипертонией, астмой и всем, кому запрещен прием лекарств с эпинефрином и адреналином.
  3. Септанест. Содержит эпинефрин и консерванты, которых нет в убистезине и ультракаине.
  4. Ораблок. Препарат сродни убистезину и септанесту.

Новокаин и лидокаин не используются: они более токсичны в сравнении с анестетиками на основе артикаина. Новокаин, кроме того, бессилен при гнойных воспалительных процессах.

Читайте также:  Пластины на зубы для выравнивания с фото до и после: применение у детей и взрослых

Стоимость

Цена на инфильтрационное обезболивание начинаются от 300 рублей. Итоговая стоимость определяется с учетом расхода препарата.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Осложнения

К самым частым неприятным последствиям инфильтрационной анестезии относят:

  • болезненность и/или жжение во время укола – временное неудобство, вызванное слишком быстрым введением анестетика;
  • временные расстройства чувствительности: онемение или покалывание в области инъекции, возникающее из-за задевания иглой нервов;
  • тризм челюсти – спазм жевательных мышц, обычно проходит за 2-3 дня;
  • гематома – образование синяка из-за прокола сосудов;
  • отечность мягких тканей – аллергическая реакция на анестетик, в тяжелых случаях вызывает непроходимость дыхательных путей;
  • отлом иглы. Происходит редко, из-за резких неожиданных движений пациентов. Иглы, как правило, извлекают быстро и без проблем.

Чрезвычайно редко, но все же может происходить инфицирование здоровых тканей. Несмотря на то, что иглы стерильны, они могут задевать инфицированные ткани и «проталкивать» болезнетворные микроорганизмы дальше.

о других видах местной анестезии в стоматологии.

  1. Болезни твердых тканей зубов Наиболее опасные болезни твердых тканей зуба – гипоплазия эмали, флюороз, клиновидных дефект. К врожденным патологиям относят неполноценный амелогенез и дентиногенез.
  2. Кариес зубов может привести к разрушению коронки, воспалению пульпы и другим осложнениям. Посмотрите, как выглядит кариес на фото, чтобы вовремя распознать заболевание.
  3. Кариес корня зуба – скрытный и беспощадный Кариес корня чаще всего развивается у пожилых пациентов на фоне запущенного пародонтита. У 93 процентов людей с кариесом корня зуба отмечается плохая гигиена ротовой полости.
  4. Пришеечный кариес разрушает эмаль возле десневого края. Причина развития – зубной налет, содержащий бактерии Streptococcus. Кариес шейки зуба лечат препаратами фтора или пломбированием.

Источник: https://MyDentist.ru/lechenie-zubov/infiltracionnaya-anesteziya/

Инфильтрационная анестезия в стоматологии, что это такое – Доктор Зуб

Твердые и мягкие ткани ротовой полости снабжены большим количеством кровеносных и нервных окончаний. При возникновении воспалительного процесса, появляется боль. Она является сигналом о патологии.

Во время лечения зубов и десен, могут также возникнуть сильные болевые ощущения. Чтобы их избежать применяют различные методы блокировки нервных стволов и окончаний, что приводит к полному устранению чувствительности.

Инфильтрационная анестезия — один из самых часто используемых методов.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Основной страх стоматолога — это боязнь боли. Еще несколько десятилетий назад, медицинские манипуляции в ротовой полости действительно сопровождались весьма неприятными ощущениями. Сегодня, благодаря методам анестезии и современным анестетикам, все процедуры проводятся максимально щадяще и безболезненно!

В некоторых случаях, лечение и удаление зубов, а также стоматологические хирургические манипуляции проводят с использованием общего наркоза.

При выраженной дентофобии рекомендовано обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.

Подробнее о процедуре

Инфильтрационная анестезия – это один из распространенных методов, которые используют стоматологи. Обезболивание применяется в следующих случаях:

  • Лечение среднего и глубокого кариеса, пульпита, периодонтита;
  • Удаление зубов на верхней и нижней челюсти у детей;
  • Экстирпация доброкачественных новообразований на слизистой полости рта;
  • Осуществление поверхностных хирургических манипуляций на верхней челюсти (вскрытие абсцессов, наложение швов).

Местная инфильтрационная анестезия проводится с помощью специального карпульного шприца. Размер иглы инжектора и вид анестетика определяет врач.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Инфильтрационную анестезию применяют в основном для обезболивания верхней челюсти. Ее костная ткань отличается пористостью и небольшой толщиной. Введенный препарат быстро купирует болевую чувствительность, что позволяет приступить к лечебным манипуляциям.

На нижней челюсти метод применяют во время лечения резцов или проведения коротких хирургических процедур на мягких тканях. В большинстве случаев, инфильтрационную анестезию сочетают с другими видами обезболивания.

Действия стоматолога

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Тактика (методика) врача:

  • Обеспечение свободного доступа. Чтобы лучше видеть место предполагаемой инъекции, стоматолог оттягивает щеку с помощью пальцев или специального зеркала
  • Обработка слизистой;
  • Введение иглы в области переходной складки под углом 45 в области обезболиваемого зуба;
  • Введение раствора;
  • Извлечение иглы;
  • Утилизация использованных одноразовых инструментов.

Подробный метод проведения метода можно посмотреть на видео:

Глубина введения иглы и скорость подачи анестетика зависят от вида инфильтрационного обезболивания. Выделяют: внутрисосочковую (анестетик вводят в межзубной сосочек), поднадкостничную, интралигаментарная (препарат вкалывают в связку зуба) анестезии.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии является довольно простой процедурой. Однако во время ее проведения могут встречаться некоторые осложнения. В большинстве случаев ими являются покраснение, отечность, болезненность в месте инъекции. При возникновении описанных симптомов и усилении их интенсивности, рекомендуется обратиться к стоматологу.

Карпульные анестетики

Инфильтрационную анестезию проводят с помощью специальных анестетиков. Обезболивающий препарат находится в индивидуальных капсулах. Преимущества карпульной анестезии: стерильность, точность дозировки, легкость в применении.

Самыми действенными препаратами являются анестетики на основе артикаина : Ультракаин, Убистезин, Септанест, Скандонест.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

При выборе анестетиков и их дозировки учитывают:

  • Наличие хронических заболеваний (астма, нервные, психические, сердечнососудистые патологии и др.);
  • Беременность и кормление ребенка грудью;
  • Возраст пациента;
  • Наличие аллергической предрасположенности.

Противопоказанием к проведению инфильтрационной анестезии является индивидуальная непереносимость препаратов. При наличии аллергической предрасположенности, пациент должен пройти предварительную тест-пробу.

Альтернативные методы обезболивания в стоматологии

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Во время проведения инъекции пациенты испытывают неприятные ощущения. Снизить их можно с помощью местного аппликационного анестетика. Подобные препараты выпускаются в различных удобных формах: гели, спреи, мази. Обычно в их состав входит лидокаин или бензокаин. После нанесения лекарственного средства, оно быстро всасывается и обеспечивает поверхностное обезболивание полости рта.

В некоторых случаях, медицинские процедуры осуществляются:

  • Под наркозом;
  • С использованием поверхностной или глубокой седации. Метод является безопасным и востребованным при лечении детей.

Некоторые пациенты испытывают повышенное волнение перед визитом к стоматологу. Снизить его можно приняв несколько таблеток валерианы или пустырника. Седативные средства снимут тревожность и настроят на позитивный лад. Некоторые клиники учитывают наличие страха у пациентов и предлагают провести премедикацию непосредственно за несколько минут до начала лечения.

На свете не так много людей, которые при первом проявлении боли в зубах спешат в стоматологию. Большинство людей по разным причинам пытаются терпеть неудобства, купируя неприятные симптомы анальгетиками.

Важно! Принимая обезболивающие препараты, помните, чем дольше осуществляется их прием, тем слабее действие анестетика во время лечения зубов. Не тяните с визитом к врачу. Своевременное посещение стоматолога поможет осуществить медицинские процедуры максимально безболезненно и без осложнений.

Вопрос-ответ

Можно ли проводить проводниковую анестезию при беременности?

Да, лечить зубы и десна во время беременности и грудном вскармливании возможно и даже необходимо. Для планового визита идеально подойдет 2 и начало 3 триместра. Во время визита к стоматологу, сообщите врачу о своем интересном положении, и он применит самый безопасный анестетик. Препаратами выбора являются: Убистезин, Ультракаин, Мепивастезин.

  • Какие инструменты необходимы для проведения анестезии в стоматологической клинике?
  • Перед манипуляцией врач готовит набор: карпульный шприц, капсулу анестетика, одноразовую иглу, раствор антисептика, стерильные салфетки.
  • Какие существуют преимущества у инфильтрационной анестезии?

Основными достоинствами метода являются: удобство и простота техники проведения, быстрое наступление обезболивания, возможность применения минимального количества препарата. Минусы метода: кратковременное действие анестезии, неадекватность применения на нижней челюсти в области клыков и моляров.

Можно ли пить алкогольные напитки, перед визитом к врачу?

Нет, это настоятельно не рекомендуется. Кроме того, что при употреблении алкоголя, поведение пациента становится неадекватным, а дыхание неприятным, действие анестетика может быть неэффективным. Нетрезвое состояние человека является веской причиной для отказа проведения лечения!

Источник: https://DrZub.net/other/infiltracionnaya-anesteziya/

Виды и особенности инфильтрационной анестезии в стоматологии

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Стоматологическая терапия в редких случаях производится без использования обезболивающего, вид которого подбирают на основании проводимых действий.

В некоторых клинических случаях стоматологи предпочитают использовать для обезболивания инфильтрационную анестезию, которая обеспечивает быстрый эффект на продолжительный период времени.

Общее представление

Инфильтрационная анестезия — относится к типу обезболивания, который используется в стоматологической практике для лечения сложных зубных элементов или для хирургических вмешательств на челюстных костных тканях.

При данном способе происходит блокировка нервных тканей оперируемой области, для чего вводят средство в требуемый участок.

В зависимости от того, с какой целью производится хирургическое вмешательство, медпрепарат можно ввести под надкостницу либо в область над ней, в костную ткань.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Виды обезболивания

В зависимости от того, на каком фрагменте планируется производить воздействие, выполняют несколько типов инфильтрационной анестезии.

Каждый из них обладает собственными особенностями выполнения процедуры и эффективности обезболивающего.

Нижняя челюсть

Инфильтрационное обезболивание используется для нижней челюсти только в том случае, если требуется выполнить непродолжительную манипуляцию на, окружающих больной зуб, тканях.

Чтобы провести более серьезное хирургическое вмешательство, анестезия производится совместно с иными типами обезболивания, которые обеспечат увеличения эффекта.

Подобный подход можно объяснить челюстным строением. Альвеолярные ткани нижнечелюстной кости плотнее и не такие пористые, как ткани на верхней челюсти. Это не позволяет полностью проникнуть препарату к пучку нервов.

Менее плотной считается передняя область, которая пронизана большим количеством микропор. Для временного избавления от болевых ощущений медпрепарат вкалывают в район переходной складки, притом, введя иглу до зубного корня.

Если требуется обезболивание всех резцов, тогда игла вводится между первыми элементами. При попадании в верхнюю часть корня ей придадут горизонтальное положение.

После этого надо ввести средство, медленно перемещая иглу в сторону первого клыка, после чего все это повторяется только относительно второго.

Заходите сюда, если интересует почему зубы болят ночью.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/v-chem-prichiny-razrusheniya-i-podlezhat-li-oni-vosstanovleniyu.html читайте об основных причинах разрушения зубов у женщин.

Читайте также:  Во сколько лет появляется зуб мудрости и до какого возраста он растет, что делать при болях?

Инфильтрационная анестезия часто применяется при лечении либо хирургических операциях верхнечелюстных зубов, верхней части альвеолярного отростка.

Введенный медпрепарат быстро проникает в нервные волокна, благодаря повышенной пористости и незначительной толщины челюстной кости.

Чтобы достигнуть обезболивающего эффекта, когда происходит манипуляция на фронтальных зубах, игла вкалывается в складку перехода ближе к срединной продольной плоскости больного зуба и чуть выше верхней части корня. Когда необходимо купирование боли со стороны неба, надо обколоть слизистую в области резца.

Чтобы купировать нервные ткани коренных зубов, игла вводится между причинным элементом и, рядом находящимся, малым коренным зубом либо моляром, доставляя медицинское средство к основанию корня.

Также обкалывают верхнюю часть угла, которая образована верхнечелюстным альвеолярным и медиальным отростком.

Интралигаментарная

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Данный способ проведения анестезии инфильтрационного вида предусматривает введение обезболивающего медпрепарата непосредственно в связки проблемной единицы.

Медицинское средство вкалывается под сильным давлением, что обеспечивает точное проникновение препарата в кость верхней части альвеолярного отростка.

Благодаря такой технологии, способ отличается результативностью и применяется при серьезных стоматологических вмешательствах.

Внутрисосочковая

Здесь подразумевается ввод медпрепарата в район межзубного сосочка. Используется тонкая короткая игла, которая вкалывается в его основание и продвигается до челюстной кости, а затем выпускается обезболивающее средство.

Поскольку одиночная инъекция не гарантирует полное блокирование нервов зуба, по этой причине для операции требуется сделать еще один укол со стороны неба.

Поднадкостничная

Для инъекции в поднадкостницу используют шприц с короткой иглой, длинной не более трех сантиметров. Она размещается между основанием зубного корня и десной.

Медпрепарат необходимо ввести, быстро нажав на поршень. Для этого типа анестетика требуется небольшой объем средства, притом полная блокировка нервов производится в короткий срок.

Показания и ограничения

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: применение на верхней, нижней челюсти, техника проведения

Проводят инфильтрационную анестезию при наличии определенных показаний, к которым относят следующие случаи:

  • нужно вскрыть воспаление гнойного типа;
  • терапия слизистой полости рта;
  • мандибулярная анестезия, при которой обезболивание инфильтрационного типа используют в роли дополнительного способа;
  • надо удалить молочные зубы;
  • нужно удалить либо вылечить постоянные зубы на верхней челюсти;
  • необходимо ушить слизистую, при полученной травме полости рта.

Не рекомендуется использовать этот тип обезболивания при непереносимости применяемых медпрепаратов.

В этой статье узнайте, можно ли удалять зубы кормящей маме.

Здесь http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/kak-oformlyat-nalogovyj-vychet.html мы расскажем, какие нужно собрать документы на получение налогового вычета за лечение зубов.

  • У инфильтрационной анестезии выделяют определенные положительные качества, которые отличают ее от остальных способов обезболивания:
  • Кроме перечисленных плюсов, у этой методики есть и определенные отрицательные качества:
  • Независимо от того, какова область введения средства, для этого способа анестезии предусмотрена единственная техника выполнения, которая включает в себя следующие действия:
  • В видео представлен метод проведения инфильтрационной анестезии у детей.

Последствия, которые возможны после подобной процедуры, чаще всего проявляются в виде болезненности в районе укола. Она проявляется на фоне неверного введения иглы шприца в слизистую оболочку.

Если же не провели качественную обработку антисептическим препаратом, тогда могут воспалиться ткани, появиться отеки и краснота.

  1. Если эти признаки не исчезнут за первые несколько дней после процедуры, а только усилилась интенсивность их проявления, тогда требуется помощь врача.
  2. В противном случае воспалительные процессы приведут к отслоению слизистой и периоста, что вызовет отмирание мягких тканей.
  3. Развивающийся гнойный процесс станет причиной заражения челюстной кости и появления остеомиелита.
  4. Для предотвращения развития опасных осложнений, в процессе проведения этой процедуры требуется придерживаться следующих мер безопасности:
  1. Во время введения обезболивающего медпрепарата, пациент должен соблюдать спокойствие, не рекомендуется делать резкие движения и как-либо мешать стоматологу. Это минимизирует наносимую тканям травму.
  2. Для уменьшения интенсивности болезненных ощущений от инъекции место укала перед следует обработать аппликационным обезболивающим средством.
  3. Доктор обязан в точности следовать технике выполнения инъекции.
  4. Во избежание попадания обезболивающего состава в крупные капилляры, прежде чем ввести медпрепарат врач должен протянуть поршень шприца на себя. Если появилась кровь, укол делают снова, частично изменяя расположение иглы.
  5. Чтобы обеспечить максимальный результат, средство необходимо вводить со скоростью, которая не должна превышать одного миллилитра в пятнадцать секунд.

    Если отсутствует требуемый эффект в ходе выполнения сложных стоматологических операций, инфильтрационная анестезия надо совместить с интрапульпарной. Для этого необходимо в пульпу ввести еще 0,2 миллилитра медицинского состава.

  6. В процессе позиционирования иглы, она сильно не выдвигается за границы верхушки, поскольку это приведет к выполнению депонирования в области лицевых мышц, и зуб останется не обезболен.
  • Пациентам, у которых выражена дентофобия или боязнь стоматологического лечения, за день либо пару часов до начала процедуры рекомендуют выпить успокоительное, позволяющее уменьшить повышенную тревожность и страх.
  • Пациенты, которые на себе испытали данный тип обезболивания в ходе лечения зубов, отзываются о нем в целом положительно.
  • Вы можете поделиться своим мнением насчет действия инфильтрационной анестезии, ее эффективности и побочных явлениях в х к данной статье.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/infiltracionnoj-anestezii-v-stomatologii.html

Методика инфильтрационной анестезии

Раствор
анестетика вводят в переходную складку
пред­дверия рта, где имеется подслизистый
слой. На верхней челюсти раствор вводят
несколько выше проекции верхушек корней,
а на нижней челюсти — несколько ниже.

Перед ане­стезией проводят антисептическую
обработку полости рта (по­лоскание
слабыми растворами таких антисептиков,
как раствор перманганата калия,
фурацилина, хлоргексидина и др.). Место
вкола обезболивают аппликационными
анестетиками.

Убедив­шись в хорошей
фиксации инъекционной иглы на канюле
шприца, шпателем или стоматологическим
зеркалом отодвига­ют мягкие ткани
щеки или губы. Шприц держат тремя
пальца­ми (I,
II, III) правой руки в виде писчего пера
так, чтобы I палец свободно доставал до
дистального конца поршня.

Иглу вводят
по углом 40—45° к кости альвеолярного
отростка под слизистую оболочку
переходной складки. Скос иглы должен
быть обращен к кости. Затем I палец
перемещают на поршень, при этом шприц
удерживают двумя пальцами (II и III).

Анестетик вводят медленно, так как при
быстром введении его происходит
рас­слаивание тканей и повреждение
мелких нервных стволов, что может вызвать
болевые ощущения. При необходимости
про­двинуть иглу в глубь тканей или
вдоль альвеолярного отростка (для
обезболивания нескольких стоящих рядом
зубов) создает­ся депо анестетика на
пути продвижения иглы. Этим достигается
безболезненность продвижения иглы и
предотвращается возможность травмы
поверхностных сосудов.

Рис.
18 Схематичное изображение инфильтрационной
анестезии

Для
проведения инфильтрационной анестезии
с небной стороны вкол иглы производят
в угол, образованный альвео­лярным и
небным отростками верхней челюсти, где
имеется небольшое количество рыхлой
клетчатки. С небной стороны обычно
вводят не более 0,5 мл анестетика во
избежание от­слаивания слизистой
оболочки от надкостницы и появления
боли.

На нижней челюсти инфильтрационная
анестезия в об­ласти передней группы
зубов со стороны преддверия рта
вы­полняется аналогичным образом.

С
язычной стороны раствор анестетика
вводят в место перехода слизистой
оболочки аль­веолярной части на
подъязычную область, при этом достига­ется
выключение периферических ветвей
язычного нерва и обезболивание слизистой
оболочки альвеолярной части с язычной
стороны.

Спонгиозная
анестезия
предусматривает
введение местного анестезирующего
раствора в губчатое, спонгиозное вещество
кости.

Интрасептальная
анестезия
проводится
в области межаль­веолярной перегородки.
Применяют очень тонкую иглу диа­метром
0,3—0,5 мм, длиной 8—12 мм и шприц вместимостью
1—2 г. При проведении этого вида анестезии
врачу приходит­ся прилагать значительные
усилия.

Иглу вводят в основание Дистального
десневого сосочка относительно
обезболиваемо­го зуба (на 2 мм ниже
верхушки сосочка) под углом 45° к оси
3Уба,
срез ее обращен к кости.

После вкола
иглы выпускают каплю раствора, затем с
усилием прокалывают кортикальную
пластинку и вводят еще 0,5—0,7 мл анестетика.
Анестезия на­ступает сразу.

Интралигаментарная
анестезия
применяется
относительно недавно и заключается во
введении анестезирующего раствора в
периодонтальную щель, из которой он
проникает в губчатую кость межальвеолярной
перегородки. Инъекцию выполняют
специальным шприцем для интралигаментарной
анестезии и тонкими иглами.

Во время
введения анестетика создается боль­шое
сопротивление, что может оказать
неблагоприятное влия­ние на периодонт.
Вкол иглы производят в десневой желобок
под углом 45° к оси обезболиваемого зуба,
срез иглы обращен к корню.

Для обезболивания
однокорневого зуба при работе с
интралигаментарным инъектором достаточно
произвести 1 инъекцию, при этом доза
составляет 0,06 мл. Для обезболи­вания
многокорневого зуба число инъекций
3—4, включая инъ­екцию со стороны
щечных и оральных поверхностей зубов,
при этом дозу анестетика увеличивают.

Преимущество интралига­ментарной
анестезии состоит в том, что небольшое
количество
вводимого
анестетика значительно снижает риск
возникнове­ния осложнений.
Противопоказанием к данному методу
обез­боливания является наличие
пародонтального кармана.

Рис.
19 Интралигаментарная анестезия

Внутрипульпарная
анестезия
используется
при эндодонтиче-ском лечении зубов.
Используют очень тонкую иглу (0,3— 0,6 мм)
с укороченным скосом, которая может
изгибаться в связи с условиями подхода
к полости.

После предварительной
аппликационной анестезии дна кариозной
полости в месте об­нажения пульпы или
устьев корневых каналов производят
инъ­екцию анестетика непосредственно
в ткань пульпы, при этом отмечается
сопротивление току жидкости.

Количество
введен­ного анестетика очень небольшое.

Недостатком
внутрипульпарной анестезии является
труд­ность ее проведения в плохопроходимых
каналах и болезнен­ность инъекции.

При
неэффективности инфильтрационного
обезболивания вследствие анатомических
особенностей или характера патоло­гического
процесса в области операционного поля
необходимо проводить проводниковую
анестезию.

Источник: https://studfile.net/preview/1859602/page:10/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector