Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования

Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования

Дети 6 месяцев: Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы Ребенок свободно глотает, сосательный рефлекс выражен хорошо, язык в покое расположен за зубами, при глотании упирается в зубы (не инфантильное глотание)

Дети 9 месяцев: Симметричное, пропорциональное лицо Нейтральное соотношение челюстей, челюсти имеют полукруглую форму Прорезывание молочных зубов (центральных резцов верхней и нижней челюстей, они соприкасаются режущими краями друг с другом) Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы Ребенок ест с ложки, пьет из чашки, свободно глотает

Дети 12 месяцев: Симметричное, пропорциональное лицо Прорезывание молочных зубов Нейтральное соотношение челюстей, челюсти имеют полукруглую форму, в боковых участках альвеолярных отростков наблюдается валикообразное утолщение слизистой оболочки, т. к. идет подготовка к прорезыванию боковой группы зубов.

Дети 12 месяцев: Нижняя челюсть перемещается вперед, зубы верхней челюсти контактируют с зубами нижней челюсти, перекрывая их. В покое язык расположен за зубами, боковые поверхности языка расположены в области альвеолярных отростков.

Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы Функция сосания угасает, ребенок ест с ложки, пьет из чашки, не пользуется соской-пустышкой, легко глотает, при глотании язык упирается в верхние зубы (не инфантильный тип глотания)

Дети 18 месяцев: Симметричное, пропорциональное лицо Прорезывание молочных зубов (последовательность, симметричность) Полукруглая форма зубных дуг При смыкании челюстей зубы соприкасаются, верхние перекрывают нижние наполовину коронки зуба.

Дети 18 месяцев: Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы Ребенок ест с ложки, пьет из чашки, легко глотает, при глотании язык упирается в верхние зубы.

Дети 2 лет: Количество зубов приближается к 20, плотный апроксимальный контакт, множественный фиссурно-бугорковый контакт с антагонистами, выраженные бугры Форма зубных дуг – полукруг, Передние верхние зубы перекрывают нижние Глубокое резцовое перекрытие (2, 5 года) Клыки верхней челюсти расположены между боковыми резцами и 1 моляром Линии, проходящие между центральными резцами совпадают на ВЧ и НЧ Носовое дыхание во время сна и бодрствования, сомкнутые в покое губы

Дети 3 лет: Сформированный молочный прикус Количество зубов 20 Закончено формирование молочного прикуса, возможно определение его вида Полукруглая форма зубных дуг; Дистальные поверхности V зубов находятся в одной плоскости Каждый зуб имеет по 2 антагониста (кроме 2 верхнего моляра и нижних центральных резцов). Средние линии совпадают Верхние зубные дуги шире нижних на величину бугра Отсутствие трем Бугры клыков и моляров нестершиеся;

Дети 3 лет: Нижняя челюсть находится позади верхней в пределах 10 -15 мм, язык в покое расположен за десневыми валиками. Функциональное равновесие в различных группах мышц-антагонистов на правой и левой половине лица в центральной окклюзии и при широком открывании лица. Формируется речь В норме носовое дыхание к 3 годам завершается 1 стадия активного роста челюстей

3 -6 лет – 3 период формирования прикуса характеризуется сформированным молочным прикусом и незначительным ростом челюстей. Рассасывание корней молочных зубов Физиологические тремы и диастемы Физиологическая стираемость (бугры моляров и клыков начинают стираться с 4 -лет) Верхняя зубная дуга по форме приближается к полуэллипсу, нижняя – к параболе;

Сформированный молочный прикус

Молочный прикус

Физиологические тремы и диастема

3 -6 лет Резцовое перекрытие минимально или отсутствует до «прямого соотношения» Смыкание зубных рядов оценивается по расположению молочных клыков и 2 моляров. Верхние клыки расположены между нижними клыками и 1 молочными молярами.

Мезиальный щечный бугор 2 верхнего моляра располагается в первой межбугорковой фиссуре одноименного нижнего зуба.

В боковых отделах фиссурно-бугорковые контакты; Дистальная контактная поверхность 2 молочных моляров верхней и нижней челюсти устанавливаются в одной плоскости

3 -6 лет Становятся видны все возможные движения в суставе, формируются связки Заканчивается формирование ВНЧС: — суставная ямка — Суставной диск — Суставной бугорок — Суставная капсула Совершенствуется функция жевания В норме носовое дыхание Чистое произношение звуков речи

6 -9 лет — 4 период — начало формирования смешанного прикуса соответствует 2 этапу физиологического повышения прикуса и 2 стадии активного роста челюстей, что связано с прорезыванием 1 постоянных моляров Соотношение 6 зубов характеризуется тем, что медиальный щечный бугор верхнего моляра расположен в межбугорковой фиссуре одноименного нижнего моляра

6 -9 лет Рассасывание корней Выпадение молочных зубов Прорезывание постоянных зубов (сроки, последовательность, парность) Замедление роста челюстных костей (после прорезывания 6 -ых зубов) Функциональные особенности Неполноценная функция жевания в связи с рассасыванием молочных и незаконченным формированием постоянных зубов (их корней) Отсутствует чистота звуков Более выраженные элементы инфантильного глотания (из-за отсутствия передних зубов)

Сменный прикус

9 -12 лет – 5 период – завершение формирования смешанного прикуса соответствует 3 этапу физиологического повышения прикуса и 3 стадии активного роста челюстей, что обусловлено прорезыванием 2 постоянных моляров Рассасывание корней Выпадение молочных зубов Зубной ряд верхней челюсти имеет форму полуэллипса, нижний – параболы

Сменный прикус

12 -15 лет и старше – 6 период – формирование постоянного прикуса: Зубной ряд верхней челюсти имеет форму полуэллипса, нижний – параболы Зубные ряды смыкаются: А.

В сагиттальной плоскости: — медиальный щечный бугор 1 постоянного моляра располагается в межбугорковой фиссуре нижнего постоянного моляра; — клык верхней челюсти располагается между нижним клыком и 1 премоляром; — каждый зуб имеет по 2 антагониста, кроме нижних центральных резцов и 3 верхних моляров.

Б. В вертикальной плоскости – верхние резцы перекрывают нижние на треть высоты их коронок, режущий край нижних резцов упирается в бугорки верхних. В.

В трансверзальной плоскости: — средние линии, проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюстей, совпадают; — щечные бугры верхних премоляров и моляров расположены вестибулярно от одноименных бугров нижних зубов; — щечные бугры нижних боковых зубов лежат в межбугорковых фиссурах верхних зубов;

Головка нижней челюсти находится у основания ската суставного бугорка; Мышцы, приводящие нижний зубной ряд в соприкосновение с верхним находятся в равномерном напряжении; Нижняя челюсть занимает центральное положение. Все вышеперечисленные признаки характеризуют норму прикуса – ортогнатию

Сроки формирования, прорезывания и минерализации постоянных зубов Зубы Начало минерализа ции Сроки конца прорезывания формирова (годы) ния коронки (годы) Конец формирова ния корней (годы) 1 3 – 4 месяца 4 — 5 6 — 8 10 2 4 месяца – 1 4 — 5 год 7 — 9 11 3 4 – 5 месяцев 6 — 7 9 — 12 15 4 1, 5 – 2 года 5 — 6 10 — 12 13 5 2 – 2, 5 года 6 — 7 10 — 12 14 6 При рождении 2, 5 — 3 6 — 7 10 7 2, 5 – 3 года 7 — 8 11 — 13 16 8 9 – 10 лет 12 — 16 17 — 21 18 — 25

Благодарю за внимание!

Источник: https://present5.com/funkcionalnaya-i-morfologicheskaya-xarakteristika-periodov-razvitiya-prikusa-rebenka/

Характеристика временного, сменного и постоянного прикусов. Часть 1

В течение жизни в полости рта человека последовательно прорезываются временные, затем постоянные зубы. Знание анатомического строения, сроков прорезывания зубов, особенностей роста и развития челюстей на разных этапах формирования челюстно-лицевой системы, физиологических прикусов важно для врачей всех специальностей.

Это общеморфологическое направление является базовым и определяет закономерности развития зубочелюстной системы, выявляет индивидуальные особенности.

 
Сроки и основные закономерности прорезывания временных зубов

У новорожденного ребенка в челюстях имеются зачатки 20 временных и 16 постоянных зубов различной стадии развития. Нижняя челюсть расположена позади верхней, а между альвеолярными отростками в переднем участке имеет место сагиттальная щель до 10  — 14 мм.

В грудной период продолжается внутричелюстное формирование и минерализация временных зубов, и с 6-го месяца начинается процесс прорезывания их формируется временный прикус. Одновременно с этим начинается минерализация постоянных зубов.
Средний возраст прорезывания— это возраст, когда зуб прорезался у 50% детей.

Установлено, что в зоне с повышенным содержанием фтора в питьевой воде прорезывание боковых резцов, клыков, вторых моляров начинается позднее на 2-3 месяца по сравнению с зоной с пониженным содержанием фтора в питьевой воде.

Последовательность прорезывания временных зубов на каждой челюсти происходит в следующем порядке: I – II – IV – III – V, а в целом в прикусе так: Iн – Iв – Iв – Iн – Ivн – Ivв – IIIв – IIIн – Vн – Vв.

Представленный порядок прорезывания наиболее типичен, однако возможны также варианты, когда у ребенка вначале прорезываются боковые резцы, а в скором времени вслед за ними центральные.

Зубы обычно прорезываются последовательно, попарно, симметрично. Нарушение парности прорезывания отмечается при пороках развития зубов и челюстей. Считается нормальным, когда к концу 1-го года жизни ребенка прорезались 8 резцов, затем — первые моляры, клыки и вторые моляры (таб. 1).

Таблица 1. Сроки закладки минерализации, прорезывания и формирования зубов

       Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования

Однако в последнее время в связи с процессами акселерации с многих детей начало прорезывания приходится на более раннее время — 4 или 5 месяцев жизни, поэтому некоторые авторы предлагают средние сроки прорезывания, которые были определены ими в результате собственных клинических исследований (таб. 2).

Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования

Временные зубы отличаются от постоянных величиной, формой, цветом (таб. 3).

Таблица 3. Сравнительные признаки временных и постоянных зубов
             Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования
             Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования
             Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования
             Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования

Среди временных зубов выделяют: резцы – 8; клыки – 4; моляры – 8. По своему строению зубы не однородны, Это зависит от групповой принадлежности зуба, от описываемой поверхности зуба. Для удобства описания выделяют поверхности: вестибулярная, язычная, медиальная, дистальная, окклюзионная.

Группа временных резцов – это однокорневые зубы. На каждой челюсти располагается по 4 резца: 2 медиальных (центральных) и 2 латеральных (боковых) соответственно левые и правые. Общим в строении резцов является форма коронки, уплощенная в вестибуло-язычном направлении вблизи режущего края.

Корень имеет конусовидную форму.

Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования

  • Анатомическая форма временных зубов правой верхней челюсти
  •                                   Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования
                 Рис. 2  
  • Анатомическая форма временных зубов правой нижней челюсти.

Группа временных клыков – это однокорневые зубы. На каждой челюсти располагается по 2 клыка: правый и левый. Общим в анатомии этих зубов является наличие заостренной со всех поверхностей коронки и самого длинного конусовидного корня.
Группа временных моляров.

Это зубы с многобугорковой жевательной поверхностью и несколькими корнями. Временные моляры самые крупные зубы временного прикуса.

У ребенка 8 моляров: 4 моляра верхней челюсти – первый и второй (правые и левые); и 4 моляра нижней челюсти – первый и второй (правые и левые).

Читайте также:  Опухла щека после удаления зуба: что делать, сколько держится и когда пройдет отек?

Существует несколько систем записи зубной формулы временных зубов
Во временном прикусе различают три основных периода: 1-й период (от рождения до 2,5 — 3 лет) – формирование временного прикуса; 2-й период (от 3 до 4 лет) – сформированный временный прикус; 3 период (от 4,5 до 5 – 6 лет) – редукция (истирание, изнашивание) временного прикуса.
Период формирования временного прикуса. При нормальном развитии зубов и челюстей на 6 — 8-м месяце начинается процесс прорезывания временных зубов (рис. 3) продолжающийся до 2,5—3 лет. По мере прорезывания зубов и развития жевательной функции  наблюдается инволюция тех органов, которые ранее обеспечивали акт сосания. С прорезыванием вторых временных моляров происходит первый подъем высоты прикуса. В этот период активно развивается альвеолярный отросток, утолщается базальная часть нижней челюсти, растут ее ветви, изменяются очертания нижнечелюстного канала, уменьшается величина нижнечелюстного угла, усложняются рельеф и архитектура нижней челюсти.
К 2,5 — 3 годам временный прикус считается сформированным. Этот период продолжается до 4 лет и является стабильным состоянием зубочелюстной системы.

Нарушения в молочном прикусе могут повлечь за собой различные осложнения как местного, так и общего характера. Они отражаются на росте и развитии челюстей, на прорезывании постоянных зубов, понижают жевательную способность, приводят к изменениям формы твердого неба.

Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования

Период сформированного временного прикуса имеет следующие зубные признаки: 1. временных зубов 20, они имеют выраженную анатомическую форму, 2. зубы в пределах зубного ряда имеют плотный контакт. Контактный пункт точечный, но при увеличении физиологической подвижности к концу периода сформированного временного прикуса контактный пункт становится плоскостным. 3.

верхний и нижний зубные ряды имеют форму полукруга и их середины совпадают между собой; 4. зубы верхней челюсти во фронтальном отделе перекрывают зубы нижней. Это объясняется большей шириной верхней зубной дугой но сравнению с нижней; 5.

каждый зуб верхней челюсти артикулирует с двумя нижними, за исключением второго моляра, который артикулирует только со своим антагонистом — вторым нижним моляром; 6. дистальные апроксимальные поверхности вторых временных моляров находятся в одной вертикальной плоскости.

К моменту окончания прорезывания временных зубов осуществляется первый этап физиологического подъема высоты прикуса, который начинается с установления контакта между первыми временными молярами и завершается полным прорезыванием и правильным артикуляционным взаимоотношениям вторых временных моляров.

Следующий период формирования зубочелюстной системы — это период редукции временного прикуса, продолжающийся с 4,5 до 6 лет. Полностью сформированный временный прикус в этот период нестабильный и претерпевает ряд изменений. Его еще называют периодом, предшествующим смене временного прикуса, или периодом «изнашивания» временного прикуса.

Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования

Рис. 4. Редукция временного прикуса (модели челюстей): а) вид спереди, б) вид сзади.

Рис. 5 Правильное соотношение

В следствие роста челюстных костей в процессе подготовке к смене временных зубов на постоянные (большие по размеру), для этого периода характерно формирование физиологических промежутков между зубами (диастем – между центральными резцами и трем  — между остальными зубами).

Постепенно нарастает стираемость бугров жевательных зубов и режущих краев фронтальных зубов. Усиливается физиологическая подвижность отдельных зубов, подлежащих смене. Зубные ряды удлиняются. За счет стиранея жевательных поверхностей боковых зубов происходит медиальный (к средней линии) сдвиг нижней челюсти и формируется «прямой скользящий прикус».

При этом резцы контактируют режущими краями , а в боковом участке возникает медиальная ступенька, образованная дистальными поверхностями вторых временных моляров (симптом Цилинского).
Такое соотношение зубов обеспечивает в последующем правильное положение и соотношение первых постоянных моляров.

Промежутки приматов (диастемы и тремы) являются резервным местом для медиального смещения нижнего зубного ряда и последующего беспрепятственного размещения постоянных зубов. Стирание зубов приводит к уменьшению высоты коронок, формируется прямой «скользящий» прикус.

Завершается дифференцировка элементов височно-нижнечелюстных суставов, продолжается закладка третьих моляров, развитие и минерализация премоляров и вторых моляров. К концу периода «изнашивания» временного прикуса начинается прорезывание первых постоянных моляров.

Сроки и основные закономерности прорезывания постоянных зубов

Развитие постоянных зубов в целом напоминает развитие временных зубов. У постоянных моляров временные предшественники отсутствуют, поэтому их называют дополнительными.

Все остальные постоянные зубы являются замещающими.

В ходе прорезывания постоянных замещающих зубов происходит разрушение и выпадение временных зубов, которое включает и прогрессивную резорбцию корней временных зубов и их альвеол (рис. 6).

                                       Рис. 6                        

Вследствие давления постоянного зуба на альвеолу временного зуба начинается дифференцировка остеокластов, которые активно включаются в процессы резорбции костной ткани.

Локализация зон физиологической резорбции корней временных зубов различна в зависимости от групповой принадлежности зуба: у однокорневых зубов она располагается в области верхушки зуба с язычной стороны, а у многокорневых зубов  — в зоне бифрукации корней.

Сроки прорезывания постоянных зубов при правильном развитии ребенка совпадают со временем выпадения временных зубов (табл. 4).
Процесс выпадения временного зуба протекает синхронно с процессом прорезывания постоянного зуба.

Клинически после выпадения временного зуба обнаруживаются бугры или часть режущего края прорезывающихся постоянных зубов.

Таблица 4.  Сроки прорезывания постоянных зубов.
                  
                  

Прорезывание постоянных зубов начинается с первого постоянного моляра в 6 лет. Затем последовательно в возрасте 6 – 8 лет прорезываются центральные и боковые резцы. В 9 – 10 лет прорезываются первые премоляры, за которыми, чаще всего, следуют клыки (10 – 11 лет) и вторые премоляры (11 – 12 лет).

В 12 – 13 лет прорезываются вторые постоянные моляры. Таким образом, к 12 – 13 годам все временные зубы заменяются постоянными. Окончательное формирование корней завершается к 15 годам.

У замещающих зубов имеется особая анатомическая структура, способствующая их прорезыванию – проводниковый канал, который содержит проводниковый тяж.

Закладка такого постоянного зуба размещается первоначально в общей костной альвеоле с его временным предшественником. В дальнейшем она полностью окружается альвеолярной костью, за исключением небольшого канала, содержащего остатки зубной пластинки и соединительную ткань. Вместе эти структуры способствуют направленному движению постоянного зуба в ходе его прорезывания.

Итак, с прорезыванием первого постоянного моляра начинается сменный прикус. Сменный прикус представляет собой более высокую степень развития и дифференцировки жевательного аппарата. Он характеризуется наличием временных и постоянных зубов, который продолжается от 6 до 12—14 лет.
Сменный прикус представляет особый интерес ортодонтов вызывает особый интерес, поскольку в это время происходит наиболее интенсивный роста челюстных костей, обменные процессы в костной ткани находятся на высоком уровне. Поэтому своевременное выявление этиологических факторов особенно эффективно в денный период, как эффективно и лечение самих зубочелюстных аномалий.

Однако, сведения о развитии сменного прикуса неоднозначны. Так, например А.Д. Осадчий (1967 г.) выделяет в сменном прикусе два периода: 6 – 8 лет – ранний сменный прикус и 9 – 12 лет – поздний сменный прикус. И.Л. Злотник (1952 г.) также выделяет эти два периода, но с разницей в возрасте, соответственно, 6 — 9 и 10 – 12 лет.

                                              Рис. 7

Такое выделение периодов связано с наличием в зубных рядах в период раннего сменного прикуса первого постоянного моляра, четырех постоянных резцов на верхней и нижней челюсти. А премоляров и клыка – в периоде позднего сменного прикуса.

В 9 лет рост челюстных костей замедляется, но отмечается заметный рост альвеолярного отростка, связанный с прорезыванием постоянных клыков и премоляров и формированием корней резцов и первого моляра (Ф.Я. Хорошилкина, 1999 г.).

Данное разделение учитывает и темпы роста челюстных костей и альвеолярного отростка и уровень интенсивности обменных процессов в них.
Прорезывание первых постоянных зубов (первых моляров) обеспечивает второй физиологический подъем высоты прикуса, формируется сагиттальная и трансверзальная окклюзионные кривые.

Третий период повышения высоты прикуса начинается в 12 лет прорезыванием второго моляра. Он сопровождается активным ростом зубоальвеолярных дуг, который продолжается от 13,5 до 15 лет.

В процессе развития жевательного аппарата у детей сменный прикус наиболее лабильный.

Одновременное наличие в полости рта временных зубов, утративших устойчивость вследствие рассасывания корней, и постоянных зубов, которые находятся на различных стадиях прорезывания и формирования корней, приводит к значительному снижению жевательной функции, ведущему к неравномерной тренировке жевательных мышц, неправильному росту челюстных костей и нередко формированию аномалий зубочелюстной системы. В этот период отмечается как саморегуляция имеющихся аномалий, так и формирование новых. В связи с неустойчивым состоянием отдельных звеньев зубочелюстной системы и всего жевательного аппарата в целом, а также усиленным ростом челюстей в данный период, необходимо использовать его для выполнения корригирующих ортодонтических вмешательств.    Продолжение статьи здесь

  Авторы: В.И. Куцевляк, А.В. Самсонов, С.В. Алтунина, Ю.В. Ткаченко    

Регулярно читаете статьи по специальности? Подпишитесь на нашу рассылку

Источник: https://StomPort.ru/articles/harakteristika-vremennogo-smennogo-i-postoyannogo-prikusov-chast-1

Период сменной окклюзии

Анатомо — физиологические особенности строения полости рта новорожденного.

Все органы человеческого тела от начала до конца жизни человека непрерывно претерпевают ряд морфологических изменений, которые находятся в тесной зависимости от функции. Жевательный аппарат человека в младенческом возрасте особенно ярко отражает это единство формы и функции.

В первое полугодие после рождения в полости рта ребенка еще нет зубов, и все элементы жевательного аппарата полностью и целиком приспособлены для акта сосания, необходимого при приеме грудного молока. Остановимся вначале на взаимосвязи между формой и функцией в этом периоде.

В полости рта новорожденного имеются для приема пищи специальные анатомо- физиологические приспособления.

Наиболее интересны среди них следующие: губы новорожденного, десневая мембрана, небные поперечные складки и жировые подушечки щек.

1. Губы новорожденного мягки, как будто несколько припухшие и имеют хоботообразную форму. Хорошо выражена круговая мышца полости рта. На губах развито нечто вроде сосательной подушки. Благодаря этому образованию ребенок плотно охватывает напряженный сосок материнской груди.

2. Десневая мембрана (membranagingivalis) служит также для охватывания соска материнской груди. Она представляет собою гребевидную складку слизистой оболочки, расположенную на альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей во фронтальyой области.

Читайте также:  Зубной врач и стоматолог-терапевт: в чем разница, каковы особенности профессий?

Десневая мембрана изобилует маленькими сосочкообразными бугорками и богата сосудами, вследствие чего она обладает способностью к уплотнению. Это анатомическое образование особенно хорошо обнаруживается сейчас же после отнятия ребенка от груди (Шажке).

3. Поперечные небные складки (Rugaepalatinae) наблюдаются у новорожденных в значительно более резко выраженной форме, чему взрослого. В среднем имеется 4—5 пар поперечных складок, из которых 2—3 пары отходят от небного сагиттального шва. Поперечные складки создают шероховатость слизистой оболочки и служат для удержания соска во время кормления.

В толще щеки новорожденного имеются жировые подушечки (так называемые комочки Биша). Жировая прослойка щек представляет собой самостоятельное многодольчатое тело, заключенное в собственную соединительную капсулу. Этому анатомическому образованию также приписывают роль сосательного приспособления.

К категории фактов приспособления полости рта новорожденного к приему пищи относится также наблюдающееся дистальное положение нижней челюсти у новорожденного, так называемая физиологическая младенческая ретрогения.

Как известно, ребенок для выжимания молока из соска материнской груди перемещает нижнюю челюсть вперед.

Благодаря этому, он охватывает крепко сосок и производит ритмические движения спереди назад, при помощи которых выдавливается молоко.

Отсутствие суставного бугорка облегчает ребенку сагиттальные движения нижней челюсти. Эта ретрогения к концу младенческого возраста, благодаря ритмическим движениям нижней челюсти во время акта сосания, превращается в ортогнатию.

Наконец, у грудного ребенка топография гортани иная, чем у взрослого. Взрослый не в состоянии дышать во время глотания. Грудной же ребенок одновременно глотает и дышит. Это объясняется тем, что, как пишет Гассе (Hasse), надгортанник расположен у взрослого глубже, чем у ребенка.

У грудного же ребенка вход в гортань расположен высоко над нижнезадним краем небной занавески и соединен только с полостью носа. Путь для пищи расположен у ребенка по сторонам от выступающей гортани, где имеется сообщение между полостью рта и глоткой.

Эти анатомические соотношения в области корня языка и гортани, отличные у ребенка и у взрослого, и обеспечивают для ребенка возможность одновременно дышать и проглатывать пищу.

Указанная особенность жизненно важна: ребенку не приходится прерывать сосание во время дыхательных движений, что было бы весьма утомительно для него.3. Периоды формирования окклюзии молочных зубов. Понятие «мезиальной ступеньки».

В 5-6-месячном возрасте у ребенка прорезываются два нижних центральных резца, сохраняется активность функции сосания.

В 7-8 месяцев прорезываются верхние центральные резцы, уменьшается активность функции сосания. Дополнительное кормление осуществляется с ложки, ребенок пьет из чашки, начинает формироваться функция жевания.

К 10-12 месяцам прорезываются все временные резцы. Верхние резцы перекрывают нижние, кончик языка находится за передними зубами, его боковые участки располагаются между десневыми валиками. Заканчивается активный рост нижней челюсти во фронтальном участке в ширину, происходит окостенение волокнистого хряща в месте соединения двух частей нижней челюсти.

Отмечается расширение неба за счет роста небных пластинок по срединному шву, что способствует расширению альвеолярной дуги. В боковых участках десневых валиков образуются утолщения в связи с подготовкой к прорезыванию временных боковых зубов. Активизируется функция жевания.

Формируется соматический тип глотания (в стадии отправного толчка кончик языка упирается в верхние передние зубы). Дыхание носовое.

После года происходит дальнейшее последовательное (сначала на нижней, а затем на верхней челюсти) и симметричное прорезывание временных зубов (первые моляры — 12-16 месяцев, клыки — 16-20 месяцев, вторые моляры — 20-30 месяцев), в связи с этим — рост челюстей в высоту и длину. При прорезывании первых временных моляров размыкаются беззубые участки челюстей, и происходит первое повышение высоты прикуса.

  • Морфологическая и функциональная характеристика в период формирования окклюзии постоянных зубов.
  • Постоянный прикус
  • 1 Кол-во постоянных зубов 28 – 32 (если показано удалить 1 8-ой зуб, то удаляют все8)
  • 2 Форма верхней зубной дуги – полуэлипс
  • 3 Форма нижней зубной дуги – парабола

4 Каждый зуб имеет 2 антагониста (кроме 3.1, 4.1, 1.8, 2.8)

  1. 5 Каждый верхний зуб контактирует с одноименным зубом и позади стоящими
  2. 6 Зубы касаются контактными апроксимальными точками.
  3. Непременное условие правильной окклюзии – бугор верхнего постоянного моляра должен находится в фиссуре м/у мезиольным и средним щечными буграми нижнего первого постоянного маляра (ключ окклюзии – Энгль)
  4. Верхние клыки находятся м/у нижними клыками и премолярома
  5. Сагиттальная щель м/у резцами 1 – 2 мм
  6. В переднем отделе – верхние резцы перекрывают нижние не более чем на 1/3, м/у ними имеется режуще-бугорковый контакт
  7. Высота коронок уменьшается от резцов к молярам (исключение – клыки)

Если верхние резцы перекрывают более чем на 1/3 увеличивается резцовый путь – это ведет к большей нагрузке пародонта и зубов. Разрушение по 2 путям: 1)стираемость зубов, 2)разрушение пародонта.

Верхние боковые зубы перекрывают нижние на глубину продольной фиссуры, небные бугры верхних моляров и премоляров контактируют с продольными фиссурами нижних

Средние линии челюстей совпадают.

5. Окклюзия и ее физиологические разновидности. Морфологические особенности окклюзии постоянных зубов.

Различают четыре основных вида окклюзии: центральную, переднюю и боковые (правую и левую)

Центральная окклюзия характеризуется смыканием зубов при максимальном количестве контактирующих точек. Средняя линия лица при этом совпадает с линией, проходящей между центральными резцами. Суставные головки располагаются на скате суставного бугорка у его основания. При этом отмечается одновременное и равномерное сокращение жевательных и височных мышц на обеих сторонах.

Передняя окклюзия характеризуется выдвижением нижней челюсти вперед. Это достигается двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц. Средняя линия лица, как и при центральной окклюзии, совпадает со средней линией, проходящей между резцами. Суставные головки при передней окклюзии смещены вперед и расположены у вершины суставных бугорков.

Боковая окклюзия возникает при перемещении нижней челюсти вправо (правая окклюзия) или влево (левая окклюзия). При смещении нижней челюсти вправо на стороне смещения суставная головка остается у основания суставного бугорка,слегка вращаясь, а на левой стороне суставная головка расположена у вершины суставного бугорка.

Правая боковая окклюзия сопровождается сокращением латеральной крыловидной мышцы противоположной (т. е. левой) стороны и, наоборот, левая боковая окклюзия — сокращением одноименной мышцы правой стороны.

  • Период сменной окклюзии
  • период сменного прикуса
  • Начинается в 6 лет и заканчивается в 12-13 лет.По клинической картине и характеру перестройки жевательного аппарата можно разделить на 2 этапа – каждый по 3 года:
  • 1. Ранний(начальный) длится от 6 до 9 лет

2. Позний(конечный) – от 9 до 12-13.

Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов

Молочный прикус и сменный: морфологическая и функциональная характеристика, период формирования

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/20_21825_period-smennoy-okklyuzii.html

Молочный прикус или сменный — морфологическая и функциональная характеристика

Прикус — это соединение зубов обеих челюстей в состоянии покоя. С учетом временного фактора выделяют следующие его периоды:

  • молочный (временный) — период формирования прикуса — от первого молочного зуба до первого коренного;
  • сменный (смешанный) — от появления первого постоянного зуба до выпадения последнего молочного;
  • постоянный — начинается приблизительно с 14-летнего возраста.

У ребенка появляется ряд зубов, а у родителей — ряд вопросов. Например, что характерно для каждого из перечисленных видов прикуса? В чем разница между ними? Каких зубов нет во временном прикусе? Как предупредить развитие патологии у ребенка? Поговорим об этом более подробно.

Характеристики сменного прикуса

Сменный прикус — это показатель того, что зубочелюстная система достигла высшей степени развития и дифференцирования. На данном этапе происходит замена молочных зубов коренными. Начинается этот процесс приблизительно в 6 лет и продолжается до 12-14. Сменный вид прикуса называют еще смешанным, так как во рту у ребенка одновременно находятся и временные, и постоянные зубы.

ИНТЕРЕСНО: неправильный прикус у ребенка: исправление с помощью пластин

Для сменного прикуса характерны следующие функциональные особенности:

  • молочные зубки выпадают, уступая место коренным;
  • от состояния временных зубных рядов зависит развитие постоянных (поражение молочного зуба кариесом, снижение их высоты, преждевременное выпадение или удаление негативно сказываются на формировании прикуса);
  • коренные единицы появляются в определенной последовательности и парности.

Количество зубов

Сказать однозначно, какое количество зубов при сменном прикусе является нормой, очень сложно, так как во рту ребенка в это время находятся одновременно и временные, и постоянные зубы (рекомендуем прочитать: какие молочные зубы выпадают первыми?). Их число все время меняется, потому что молочные выпадают, а коренные появляются.

Временных зубов всегда меньше, чем постоянных. Именно поэтому их число во время сменного прикуса увеличивается от 20 молочных (4 клыка, по 8 моляров и резцов) до 32 постоянных (4 клыка, 16 резцов, 12 моляров).

Период формирования

Прежде, чем начнут показываться коренные зубы, окончания временных начинают разрушаться. Этот процесс может протекать в разных местах корня с той стороны, с которой расположен зубной мешочек постоянного зуба.

Так происходит из-за того, что часть мешочка с зачатком постоянной единицы прилегает к лунке и корню временного зуба и там разрастается.

В ней образуется много сосудов, благодаря чему стенки лунки временного зуба рассасываются.

Смешанный прикус начинает формироваться у детей в возрасте 6 лет и заканчивается где-то в 12-14. Этот период можно разделить на 2 фазы:

  • ранний смешанный прикус (начало в 6, а окончание — в 9 лет);
  • поздний смешанный прикус (начинается в 10 и заканчивается в 12-14 лет).

В первой фазе прорезываются все коренные резцы и шестерки (первые постоянные зубы, которые режутся за молочными, не дожидаясь их выпадения). Нормой считается, если между временными зубками есть промежутки.

Они появляются вследствие того, что челюсти растут, а размеры молочных зубов не изменяются.

Эти расстояния являются дополнительным местом для новых постоянных зубов, которые имеют значительно большие размеры, чем временные (рекомендуем прочитать: прорезывание постоянных зубов у ребенка).

Вторая фаза — это период прорезывания клыков, премоляров и вторых моляров. Зубы должны появляться последовательно и симметрично. Иначе прикус считается неправильным.

Если начинает развиваться патология прикуса, то лучшим решением будет бездействие, так как раннее лечение начинать уже поздно, а полноценное — еще рано. Остается лишь ждать, пока полностью не вырастут все 28 коренных единиц.

Отличия молочного прикуса от постоянного

Зубки временного прикуса отличаются от коренных следующими функциональными характеристиками:

  • меньшей высотой;
  • цветом: временные — белоснежно-голубоватые, а коренные — желтоватые или сероватые;
  • расположением: молочные — растут вертикально, а коренные — под углом;
  • менее выпуклой формой;
  • корень и сам молочный зуб по размеру меньше, чем постоянные;
  • у временных экватор менее выраженный, чем у коренных;
  • в пришеечном участке молочных единиц имеется эмалевый валик;
  • молочный прикус имеет 3 группы зубов, а постоянный — 4 (добавляются премоляры);
  • временных единиц должно быть 20 (по 8 резцов и моляров и 4 клыка), а коренных — 28-32 (4 клыка, 6 моляров и 16 резцов).
Читайте также:  Зуб мудрости растет горизонтально, давит на соседний и упирается в него: что делать?

Особенности постоянного прикуса

Постоянный прикус начинает формироваться с начала появления первых коренных зубов — примерно с 6 лет. К 14 годам во рту ребенка уже нет ни одной молочной единицы. Их место занимают постоянные резцы, премоляры, моляры и клыки. Рассмотрим основные характеристики постоянного прикуса.

Зубная дуга:

  • верхняя напоминает по форме полуэллипс, нижняя — параболу;
  • зубные коронки становятся выше от моляров к резцам ( кроме клыков);
  • коронки нижних единиц имеют уклон внутрь, а верхних — наружу;
  • зубная дуга верхней челюсти больше альвеолярной, а нижней — меньше;
  • режуще-бугорковый контакт имеет выраженный характер;
  • у каждого зуба (кроме центральных резцов нижней челюсти и третьих моляров верхней) есть пара единиц, контактирующих с ним при жевании;
  • в постоянном прикусе от 28 до 32 единиц (количество зависит от того, выросли зубы мудрости или нет).

Передние зубы:

  • нижние фронтальные единицы на 1/3 перекрыты верхними (режуще-бугорковый контакт при этом не теряется);
  • на верхней и нижней челюстях линия между центральными резцами совпадает.

Жевательные зубы:

  • параконус первых моляров верхней челюсти устанавливается между щечными буграми одноименного моляра нижней челюсти (рекомендуем прочитать: когда прорезывается первый моляр верхней челюсти?);
  • щечные бугры нижних боковых единиц перекрыты щечными буграми верхних жевательных.

Профилактика развития неправильного прикуса у детей

На этапе формирования молочного прикуса очень важно следить за тем, чтобы он развивался правильно. Для этого необходимо проводить профилактику, которая поможет свести риск развития патологии к минимуму. Рассмотрим основные меры, соблюдение которых способствует предотвращению развития неправильного прикуса:

  • соблюдение норм и правил грудного и искусственного вскармливания (между ротиком малыша и соском (соской) должен быть прямой угол);
  • своевременная профилактика рахита и иных болезней, способных спровоцировать неправильное развитие челюстной кости;
  • контроль за положением тела малыша во время сна (голова не должна прижиматься к туловищу или сильно запрокидываться назад);
  • соблюдение минимального срока использования соски-пустышки;
  • отучение ребенка от таких вредных привычек, как сосание пальца, платочка, игрушек и т. п.;
  • контроль за тем, чтобы во время сна у ребенка не было во рту пустышки;
  • регулярные походы к стоматологу для профилактического осмотра;
  • незамедлительное лечение первых признаков кариеса.

Источник: https://pro-zuby.com/ortodontiya/prikus/molochnyj.html

Кафедра стоматологии детского возраста КрасГма занятие № 8 (V семестр)

  • Тема занятия:
  • МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИОДОВ РАЗВИТИЯ ПРИКУСА РЕБЕНКА.
  • Форма и
    организация учебного процесса:
  • Практическое
    занятие.
  • Актуальность
    темы:

Проблема
оказания стоматологической помощи
детям с зубочелюстными аномалиями и
деформациями в условия стоматологических
поликлиник является актуальной в связи
с высокой распространенностью ЗЧА в
структуре стоматологической заболеваемости
у детей.

Кроме того, важными являются
сведения о морфо – функциональных
характеристиках периодов развития
прикуса ребенка.

Цель занятия:

На основе знаний
о морфологической и функциональной
норме в развитии зубочелюстной системе,
научиться проводить раннюю диагностику зубочелюстных аномалий и деформаций у детей в зависимости от периода
развития прикуса ребенка.

  • изучить морфо — функциональные особенности периода формирования временного прикуса;
  • изучить морфо — функциональные особенности беззубого рта новорожденного;
  • изучить морфо — функциональные особенности периода сформированного временного прикуса;
  • изучить морфо — функциональные особенности периода сменного прикуса;

— научить проводить
диагностику морфо – функциональных
нарушений в постоянном прикусе;

  • отработать навыки по проведению профилактических осмотров и оценке состояния органов и тканей полости рта.
  1. 3.
    Психолого-педагогическая:
  2. Выработать
    отношение к подбору максимально
    эффективных предметов и средств ухода
    за полостью рта, детям с зубочелюстными
    аномалиями и деформациями.
  3. Место
    проведения занятия:

Лечебные
кабинеты стоматологических клиник,
стоматологические кабинеты в дошкольных
образовательных учреждениях и школах,
учебные комнаты. Длительность занятия
–180 мин.

Оснащения
занятия:
Таблицы,
схемы, набор стоматологических
инструментов, стоматологическая
установка.

Хронокарта:

№п/п Этапы практического занятия
  • Продолжи-­
  • тельность
  • (мин)
Содержание этапаи оснащенность
1. Организация занятия 5 Проверка посещаемостии внешнего вида обучающихся
2. Формулировка темы и цели 5 Проводится объяснение темы, ее актуальности, цели занятия
3. Контроль исходного уровня знаний, умений 10 Тестирование, индивидуальный устный опрос, фронтальный опрос
4. Раскрытие учебно-целевых вопросов 10 Инструктаж обучающихся (ориентировочная основа деятельности, амбулаторные карты)
5.
  1. Самостоятельная работа обучающихся
  2. (текущий контроль)
  3. -провести осмотр полости рта ребенка,
  4. заполнить зубную формулу, оценить
  5. си­туацию;
  6. -собрать анамнез, провести дифференци­альный диагноз и поставить диагноз за­болевания;
  7. — разбор курируемых детей;
  8. -выявление типичных ошибок
130
  • Работа:
  • — в стоматологическом кабинете детской поликлинике;
  • — с амбулаторными картами;
  • — на стоматологическом обо­рудование;
  • — с использование стоматологи­ческих инструментов.
6. Итоговый кон­троль знаний письменно.Решение ситуационных задач. 15 Тесты, ситуационные задачи.
7. Задание на дом (на следующее занятие) 5 Учебно – методические разработки следующего занятия, индивидуальные задания разработки
Всего: 180

Аннотация
темы:

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИКУСА ЧЕЛОВЕКА.

Соседние файлы в папке Методички с тестами + ответы (3 курс, 5 семестр, осенний)

Источник: https://studfile.net/preview/545459/

Характеристика молочного прикуса

  • Характеристика молочного прикуса
  • Schwarz выделяет три возрастных периода молочного прикуса:
  • 1)    период формирования —до 2 1/2 лет;
  • 2)    период сформированного молочного прикуса — от 2 1/2 ДО 4 лет;
  • 3)    период, предшествующий смене зубов, — с 4-летнего возраста до прорезывания первых постоянных зубов.
  • Для характеристики молочного прикуса целесообразно выделять следующие состояния: норма; вариант нормы (незначительные отклонения); формирующаяся аномалия; сформированная аномалия (деформация).
  • Нормальное строение прикуса может быть определено в начале второго периода. Оно характеризуется следующими клиническими признаками:
  • —    зубные дуги имеют форму полуокружности;
  • —    имеется небольшое фронтальное перекрытие нижних зубов верхними;
  • —    дистальные поверхности молочных моляров находятся в одной плоскости;
  • —    имеется бугрово-фиссурное смыкание зубов;
  • —    фронтальные зубы располагаются с тремами или без них.

Если перечисленные морфологические признаки сочетаются с какой-либо действующей причиной или имеются условия (фон), способствующие возникновению патологии, то такое состояние рассматривается как формирующаяся аномалия. Следует уточнить соответствие определенного этиологического фактора с имеющимися или формирующимися морфологическими отклонениями, что позволяет выявить даже незначительные нарушения. Это требует от врача большого внимания и знания характерных признаков каждого вида развивающейся патологии в зависимости от морфологической характеристики нормы в отдельные периоды формирования молочного прикуса.

У детей в периоде молочного прикуса нередко определяют симптомы диспропорции роста как свидетельство неравномерности созревания органов и тканей зубочелюстной системы и становления ее функции.

Диспропорции размеров челюстных костей, обусловленные объективной закономерностью роста в указанные периоды, могут быть диагностированы как вариант нормы или как формирующаяся патология.

Дифференциальным признаком является активнодействующая причина или наличие условий (фона) для развития патологии.

  1. В первый год жизни происходит активный рост челюстных костей и устанавливается их правильное (нейтральное) соотношение в соответствии с перестройкой функций сосания, глотания и появлением функции жевания. В связи с этим могут наблюдаться различные отклонения от принятой нормы, а именно:
  2. —    при глотании до времени полного прорезывания молочных зубов язык в стадии «отправного толчка» располагается между передними зубами;
  3. —    отмечается напряжение мышц околоротовой области при глотании и в состоянии физиологического покоя;
  4. —    нижняя челюсть занимает постериальное (дистальное) положение;
  5. —    по вертикали определяется глубокий прикус в связи с неполным прорезыванием боковых молочных зубов.

Перечисленные симптомы могут быть определены как преходящие. Однако, учитывая многообразие различных причинных факторов, способных отрицательно повлиять на развитие органов полости рта, следует иметь в виду, что они могут рассматриваться и как начало патологии.

Таким образом, представление об относительной незрелости тканей и диспропорции роста и развития органов полости рта помогает врачу определить тактику в отношении профилактики и плана лечения, основанного на регулировании процессов роста челюстных костей, формирования зубных рядов и прикуса.

Оценка клинических симптомов осуществляется последовательно в трех взаимно перпендикулярных направлениях с учетом их выраженности, т. е. ранние признаки, формирующаяся аномалия, сформированная аномалия (деформация); термины «аномалия» и «деформация» приняты условно, так как при сформированных аномалиях прикуса обычно наблюдается изменение формы зубных рядов и челюстных костей.

  • Дифференциальную диагностику формирующихся и сформированных аномалий прикуса следует проводить соответственно количеству имеющихся симптомов, их выраженности и сочетанности.
  • При осмотре детей со сформированным молочным прикусом учитывают следующие признаки.
  • Невралгия языкоглоточного нерва
  • В сагиттальном направлении:
  • —    дистальное положение  по отношению к ранний симптом постериального прикуса:
  • —    дистальное положение  по отношению к больше чем на 1 бугор — аномалия;
  • —    этот же признак в сочетании с несоответствием размеров челюстей или смещением нижней челюсти назад рассматривается как сформированная аномалия (деформация);
  • —    мезиальное положение по отношению к  — ранний симптом антериального прикуса;
  • —    мезиальное положение больше чем на 1 бугор — аномалия;
  • —    этот же признак в сочетании с несоответствием размеров челюстей или смещением нижней челюсти вперед рассматривается как сформированная аномалия (деформация).
  • В вертикальном направлении:
  • —    изменение степени фронтального перекрытия в сторону углубления — ранний симптом глубокого прикуса;
  • —    перекрытие больше чем на 2/3 — аномалия;
  • —    прикусывание нижними фронтальными зубами слизистой оболочки неба — сформированная аномалия (деформация) (рис. 27);
  • —    краевое смыкание зубов во фронтальном участке — ранний симптом открытого прикуса;
  • —    наличие щели между зубными рядами во фронтальном участке в пределах 1—2 мм — аномалия;
  • —    наличие щели во фронтальном участке от 2 мм и больше — деформация.
  • В трансверсальном направлении:
  • —    отсутствие трем — ранний признак формирующейся аномалии;
  • —    изменение формы зубных рядов, зубоальвеолярная протрузия или уплощение фронтального участка — симптомы аномалий;
  • —    значительная выраженность перечисленных симптомов, сочетающаяся с недостаточностью апикального базиса, — деформация.

Источник: https://stomekspert.ru/harakteristika-molochnogo-prikusa.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector