Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Пародонтоз – редкое заболевание ротовой полости, которое встречается не более чем у 3% больных. При этом в большинстве случаев перед пациентами встает вопрос: пытаться ли сохранить имеющиеся зубы и все время проходить поддерживающее лечение, или решиться на импланты при пародонтозе?

Что такое пародонтоз и как он может повлиять на имплантацию

Пародонтоз – заболевание пародонта (тканей, которые окружают корень зуба), при котором происходит постепенное ухудшение его кровоснабжения. Это приводит к тому, что постепенно начинают оголяться корни, кость постепенно убывает, возникают щели в межзубном пространстве.

Все это приводит к ухудшению жевательной функции и постепенной потере зубов. Болезнь развивается постепенно, в течение многих лет, и не всегда есть возможность быстро ее обнаружить.

Заболевание не относится к воспалительным, но при этом затрагивает все кости и зубы верхней и нижней десны.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Установка имплантов может помочь замедлить деструктивные процессы в деснах, вернуть привычную жевательную нагрузку, предотвратить дальнейшее истончение костной ткани и расшатывание зубного ряда.

В случае пародонтоза решение практически всегда принимается в пользу установки имплантов, так как при прогрессировании заболевания все зубы рано или поздно выпадут.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Установка имплантов при пародонтозе

Как правило, с проблемой пародонтоза пациенты приходят к врачу, когда консервативное лечение уже не поможет. Поэтому оптимальный вариант – удаление пораженных зубов и замена их имплантами.

Имплантация при пародонтозе будет выглядеть следующим образом:

  • Сначала проводится санация полости рта, пролечиваются воспалительные процессы в деснах, удаляются больные и разрушенные зубы. Это поможет избежать осложнений после установки имплантов, и убережет пациента от развития бактериальной инфекции в тканях, прилегающих к искусственным зубам.
  • После этого врач подбирает необходимый вид имплантов, а также методику, с помощью которой они будут установлены.
  • Производится непосредственная установка имплантов.
  • Далее осуществляется постоперационный уход и профилактические осмотры у стоматолога.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Следует подробнее рассмотреть методы, благодаря которым осуществляется вживление искусственных конструкций в костную ткань.

Классический метод

Проводится в тех случаях, когда у пациента наблюдается значительная атрофия кости. Предварительно производится операция синус-лифтинга, которая представляет собой наращивание отсутствующих частей кости, чтобы затем в эти места было осуществлено вживление импланта.

Данный метод является наиболее длительным, дорогостоящим и болезненным. Он состоит из двух этапов: сначала устанавливаются импланты на предварительно подготовленные десны, а через некоторое время после заживления мягких тканей врач приступает к наращиванию зубов.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

В перерывах между этими этапами пациенту приходится испытывать множество неудобств, связанных с ношением временных конструкций, невозможностью употреблять привычные продукты питания. Эстетический фактор также следует брать в расчет.

Но главный недостаток классической методики – отсутствие полноценной жевательной нагрузки длительное время, что приводит к дальнейшей атрофии кости и прогрессированию заболевания.

Экспресс-метод

Широко применяется в современных стоматологических клиниках. Такая имплантация при пародонтозе проводится одновременно с удалением зуба. Это позволяет уменьшить риск возникновения воспаления, меньше травмируется кость, ткани заживают быстрее. Однако данный вид протезирования требует высокой квалификации врача, так как у него имеется множество нюансов, о которых необходимо помнить.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Он не подходит для тех случаев, когда разрушение кости является значительным, и требуется затронуть так называемый базальный слой. Искусственные зубы в данном случае можно ставить, как только готовы коронки.

Базальный метод

Применяют при значительном разрушении костной ткани, когда имплант вживляют в базальный слой кости. Он является наиболее прочным и меньше всего подвержен разрушениям вследствие болезни. Пациенту вживляют искусственные конструкции, которые уже имеют переходную часть для наращивания зуба.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Процедура выполняется одновременно с удалением пораженных зубов. Установка протезов происходит в кратчайшие сроки – максимум через неделю после операции вживления. Такая скорость связана с тем, что костям необходима повышенная нагрузка, чтобы остановить последующее разрушение и деформацию.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезыДанный метод любим многими пациентами, так как через короткий промежуток времени они снова получают красивую и здоровую улыбку.

Чем отличаются методы

Итак, основные отличия всех трех методов:

  • в классическом случае требуется время между удалением зубов, установкой имплантов и наращиванием искусственных зубов;
  • экспресс-метод и базальная технология предполагают одновременное удаление и имплантирование металлических конструкций, а также быстрое наращивание искусственных зубов.

В первом случае процесс импланирования может составлять до полутора лет, в других – не более месяца при отсутствии сопутствующих патологий.

Несколько слов стоит сказать о самих системах имплантов. В данном случае экономия – неверное решение, так как некачественные конструкции не только не будут выполнять свои функции, но и не смогут защитить кость от последующего разрушения.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Ортодонты рекомендуют отдавать предпочтение шведским, немецким, французским и американским системам. А вот израильские, китайские и другие страны- производители не всегда могут похвастаться надежностью и качеством изготавливаемых имплантов.

Какую систему выбрать – решает пациент совместно со стоматологом, исходя из клинической картины, количества необходимых искусственных зубов, а также имеющегося бюджета.

Стоит отметить еще один вопрос, который нередко волнует пациентов: можно ли не прибегать к имплантации, а ограничиться установкой мостов на месте отсутствующих зубов? К сожалению, при пародонтозе это не даст длительного эффекта.

Дело в том, что зубы, на которые крепятся опоры моста, со временем начнут еще быстрее расшатываться, и конструкцию придется заменять.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Помимо этого, мосты и коронки не способны приостановить процесс разрушения кости. Поэтому импланты при пародонтозе, несмотря на болезненность и дороговизну процедуры – единственный действенный метод восстановить зубной ряд с сохранением не только жевательной функции, но и прикуса.

Уход после имплантации

Чтобы установленные импланты прослужили как можно дольше, состояние десен не начало ухудшаться, необходимо придерживаться некоторых правил ухода не только в постоперационный период, но и на протяжение всего срока ношения конструкций. Важно выполнять следующие действия.

Во-первых, тщательно очищать импланты от скапливающегося налета и бактерий. Чистить зубы следует 2 раза, оптимальный вариант – использование электрической зубной щетки. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой. Также несколько раз в день следует обрабатывать ротовую полость антибактериальными препаратами.

Во-вторых, следует тщательно очищать межзубное пространство, так как здесь скапливаются патогенные микроорганизмы, способные ухудшить состояние десен. Для этого предпочтительно использовать ирригатор, а не зубную нить, так как последняя при неумелом применении может травмировать мягкие ткани.

Ирригатор не только бережно вымывает остатки пищи и налет из межзубного пространства, но и производит своеобразный микромассаж десен, улучшая их кровоснабжение.

В-третьих, в питании также важно ввести некоторые ограничения. Отдавать предпочтение следует диетическим продуктам, которые должны быть мягкими, не содержать твердых частиц и не раздражать ротовую полость.

Также следует придерживаться щадящего и здорового образа жизни.

Следует отказаться от курения, употребления пиртосодержащих и алкогольных напитков, снизить количество физических нагрузок, временно отказаться от занятий спортом.

 По назначению врача следует принимать необходимые лекарственные препараты, благодаря которым заживление пойдет быстрее и удастся избежать возникновения инфицирования.

Профилактические осмотры у стоматолога должны проводиться раз в полгода для отслеживания состояния десен и имплантов, в случае необходимости сразу же пролечивать возникающие заболевания. Данные меры помогут не только поддерживать десны и искусственные зубы в хорошем состоянии длительное время, но и избавят от необходимости пролечивания разнообразных патологий ротовой полости.

Лечение пародонтоза при помощи имплантации – видео

Имплантация при пародонтозе – сложная и дорогостоящая процедура, выполнение которой требует не только тщательной предварительной подготовки, но и высокой квалификации ортодонта. Перед тем, как решиться на ее проведение, следует проконсультироваться в нескольких клиниках и выслушать мнения разных специалистов, чтобы принять верное решение.

Источник: https://tvoidantist.ru/implantatsiya/pri-parodontoze.html

Имплантация при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Признаки и причины заболевания

Особенность клинической картины зарождающегося пародонтоза — безболезненность. Распознают патологию на начальной стадии развития может только стоматолог по неявным признакам:

  • десны светлеют (не воспаляются);
  • объем десневой ткани сокращается (обнажается шейка зуба, корень);
  • высота межзубной перегородки снижается (заметно на рентгенограмме).

Похожую клиническую картину описывают при патологиях в твердых зубных тканях (клиновидные дефекты, стираемость эмалевого слоя, эрозия). На фоне развития пародонтоза у больного диагностируют общие заболевания — атеросклероз, болезни иммунной, обменной системы.

Точную причину развития заболевания до сих пор не выяснили. Известно, что патология развивается при генетической предрасположенности. Пародонтоз диагностируют на фоне прочих нарушений (наследственных, приобретенных). Воспаление стартует в ответ на сбой в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, ослабление иммунитета.

Можно ли ставить импланты при пародонтозе

Установка имплантов классическим методом в два этапа при пародонтозе затруднительна. Воспалительный процесс стимулирует атрофию костной ткани — она быстро рассасывается.

Востребованная при дефиците кости костная пластика на фоне патологий пародонта малоэффективна. Челюстная кость после операции созревает медленно — гарантии того, что вживленный имплант будет стабилен, нет.

Читайте также:  Имплантация зубов: плюсы и минусы, за и против, показания и противопоказания

Появляется риск отторжения титанового корня.

Другой риск классической имплантации при пародонтозе — нарушение эстетики (инфицированная ткань способствует нарушению десневого контура, оголению абатмента) и распространение инфекции в глубокие слои зубной ткани.

Дополнительный минус — при удалении подвижных единиц имплантацию откладывают, пока десневая ткань восстанавливается.

Затрудненность классической имплантации при пародонтозе — не приговор. В таком случае применяется прогрессивный метод одноэтапного восстановления — базальная имплантация.

Базальная имплантация — операция без рисков

Одноэтапная имплантация подразумевает установку базальных имплантатов. Импланты швейцарской системы РУТТ вживляют в глубокие костные слои с минимальной инвазивностью. Это обеспечивает надежную фиксацию искусственных корней, которую нельзя гарантировать при двухэтапном протоколе.

Сразу после установки моноблочных имплантатов (на 2-3 день) на них фиксируют облегченный протез, который объединяет искусственные корни — эстетика и функциональность зубного ряда восстанавливаются сразу.

Дефицит кости (что актуально при пародонтозе) не является ограничением к проведению базальной имплантации. Костную пластику организовывать не нужно.

До

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

После

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Какие импланты применяются

Среди преимуществ швейцарской имплантационной системы ROOTТ при пародонтозе выделяют:

  • Гнущуюся шейку. Помогает установить титановый корень под углом, выбрав область качественной кости. Проводить имплантацию можно даже при тотальной атрофии костной ткани.
  • Покрытие. Гидроксиапатит в составе имплантата содержится и в кости (в объеме более 50%) — приживление искусственного корня проходит быстрее.
  • Антимикробную поверхность. Исключает риск развития воспаления и способствует его устранению.
  • Резьбу. Имплант ввинчивают в прокол в десне (разрезать и отслаивать десну, как при классической имплантации, не нужно), костная ткань уплотняется вокруг титанового стержня, что обеспечивает высокую первичную стабильность имплантата.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Корневидные имплантаты

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Компрессионные имплантаты

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Базальные имплантаты

Для имплантации при пародонтозе наши имплантологи клиники РУТТ используют два типа имплантов:

  • Базальные. Односоставные импланты с активной резьбой вживляют в глубокие слои кости (базальный и бикортикальный), которые не поддаются атрофии.
  • Компрессионные. Импланты включают в процесс на участках узкой кости со средним объемом. При установке титановые корни подвергаются компрессии (давлению), уплотняют костную ткань.
  • «Пародонтоз — не только стоматологическая проблема. Лечат заболевание комплексно (лазеротерапия, витаминотерапия, аутогемотерапия, фитотерапия), это поможет остановить разрушение тканей, удерживающих зубы. Если болезнь привела к выпадению зубов, то лучшее решение восстановления — одномоментная имплантация швейцарской системой ROOTT. Она вернет зубы и гарантирует долговечность результата». Исследуют полость рта, определяют запущенность патологии, качество кости (больного направляют на рентген, КТ, ортопантомограмму). С целью исключения вероятности проникновения микробов в рану при вживлении импланта проводят санацию ротовой полости. Подготовка позволяет смоделировать имплантацию в 3D режиме, избежать ошибок и осложнений. Титановый корень вживляют через прокол в десне. Если восстанавливают большое количество зубов, устанавливают от 4-6 имплантатов. На 2-3 день после операции фиксируют адаптационный протез. Через год его меняют на постоянный.

    • All-on-6 («все-на-шести») Методику применяют при полной адентии ряда. Пациенту вживляют 6 имплантов при несущественной атрофии кости и небольших воспалительных очагах в пародонте. Искусственные корни устанавливают методом прокола — импланты не достигают глубоких слоев челюстной кости. Протез устанавливают на 2-3 сутки после имплантации;
    • All-on-4 («все-на-четырех») При полном отсутствии зубов имплантолог вживляет 2 пары титановых корней (2 в передней части, 2 по бокам). Методика применима при начальной атрофии кости и незначительном воспалении тканей пародонта.

    При пародонтозе особое внимание нужно уделить уходу за протезами на имплантах:

    • чистка зубной щеткой дважды в день;
    • использование зубной нити и антибактериального ополаскивателя для полости рта;
    • регулярное (минимум 2 раза в год) посещение стоматолога для прохождения профилактического осмотра и гигиенической чистки;
    • постепенная нагрузка имплантов (исключение твердых, вяжущих продуктов первые 7 дней после операции), отказ от курения, спиртного, тяжелой работы (во время реабилитации);
    • тщательное соблюдение врачебных рекомендаций (прием препаратов, проведение аппликаций, полосканий и пр.).

    Срок службы

    Поскольку имплант устанавливают в прочную глубокую костную ткань, он налаживает кровообращение в челюстных структурах, потому срок службы искусственного корня ничем не отличается при установке в обычных условиях — предоставляется пожизненная гарантия. Коронка служит 5-10 лет (зависит от материала).

    От чего зависит успех имплантации

    При имплантации зубов у больных пародонтозом риск прогрессирования патологии исключать нельзя. Успех операции зависит от нескольких факторов:

    • стадия пародонтоза;
    • метод установки;
    • качество применяемых материалов;
    • мастерство имплантолога;
    • поведение пациента в послеоперационный период.

    Альтернативы

    • Бюгельный протез Применим при частичном отсутствии зубов. Вариант надежен: предполагает равномерное распределение жевательной нагрузки на ряд, шинирует оставшиеся зубные единицы. Недостаток — невысокая эстетика за счет видимых креплений.
    • Мостовидный протез Мост давит на десны и зубы — применим только при начальной стадии пародонтоза. Протез разрушает эмалевый слой опорных зубов, атрофия кости в месте дефекта прогрессирует — через 5-8 лет пациенту предстоит менять протез.

    ..

    • Вопрос:
    • Есть ли различия в имплантации зубов при пародонтозе и пародонтите?
    • Ответ:

    Патологии различны по происхождению, но схожи в последствиях развития: нарушается крепление зуба в пародонтальных тканях, рассасывается кость, расшатываются единицы. При атрофии костной ткани мы рекомендуем и успешно проводим базальную имплантацию, которая позволяет исключить костную пластику.

    Вопрос:

    Врач порекомендовал удалить расшатанные зубы и провести имплантацию. Можно их не удалять, а зашинировать?

    Ответ:

    Шинирование предполагает разрушение, как минимум, двух опорных элементов, которые регулярно подвергаются сильной нагрузке, процесс атрофии кости в таком случае не приостанавливается. Если вживить имплант, кровообращение наладится — кость перестанет разрушаться, имплантаты не нуждаются в опоре, полноценно заменяют здоровые зубы при проведении качественного протезирования.

    Вопрос:

    Стоит адаптационный протез с десной из акрила (на базальных имплантах). Будет ли десна в постоянном протезе?

    Ответ:

    Ослабленная воспалением десна теряет форму. Чтобы скрыть дефект, временный протез изготавливают с искусственной акриловой десной. Если после приживления титановых корней десневой контур сформируется, можно воспользоваться протезом без десны.

    < Предыдущий Следующий >

Источник: https://dentalroott.ru/articles/implantatsiya-zubov/parodontoz/

Протезирование при пародонтозе — надежная фиксация зубов

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Такой стоматологический недуг, как пародонтоз может спровоцировать расшатывание и выпадение зубов. Протезирование при пародонтозе немного отличается от стандартного, так как, здесь нужно учесть множество нюансов. Рассмотрим их в данной статье.

Суть заболевания

При пародонтозе нет изменений воспалительного характера. Поражаются ткани, окружающие зуб, болезнь постепенно приводит к их атрофии и даже разрыхлению десны. При потере десной эластичности и ее опускании происходит обнажение зубной шейки и откладывание на ней налета.

Со временем налет становится твердым, и его уже очень сложно очистить. Десновые остатки наполняются остатками пищи, что провоцирует развитие вредных бактерий и неприятный запах из полости рта.

При отсутствии лечения зубным камнем может быть разрушена эмаль зубного органа и десновых тканей. В итоге зубы расшатываются и выпадают.
При наличии симптомов, которые могут говорить о пародонтозе, нужно срочно идти в клинику.

К таким симптомам относится:

  • побледнение и возникновение кровоточивости десен;
  • оголение зубной шейки;
  • зуд и дискомфорт во рту;
  • деформация зубов и стертость эмали.

Особенности протезирования

Протезированию при пародонтозе всегда должна предшествовать особая подготовка. Врач проводит консервативную терапию недуга и сопутствующих болезней. Кроме этого, лечат кариес и осуществляют профессиональную чистку, избавляясь от налета и зубного камня.

  • Для того, чтобы зафиксировать подвижные зубы, используют шинирование.
  • При подготовке также ставят временные протезы, благодаря которым будет поддерживаться приемлемая нагрузка на челюсти.
  • Протезирование при пародонтите проводят в стадии его ремиссии, при этом в ротовой полости должны отсутствовать воспалительные процессы.
  • Чтобы протезирование было произведено качественно, важно, чтобы были соблюдены следующие правила:
  1. Отсутствие на зубах налета и камня.
  2. Десны не должны кровоточить или быть воспаленными.
  3. Неприемлемо наличие глубоких десновых карманов.
  4. Десны под опорными зубами должны быть здоровыми. Ведь положительный результат будет достигнут лишь при креплении протезов к крепким здоровым зубам.
  5. Отсутствие кариозных очагов.
  6. Отсутствие аномалий прикуса.

Процесс протезирования включает несколько этапов. С зуба снимают нагрузку при пережевывании. После этого следует подождать, пока восстановятся функции кости.

После этого, осуществляют фиксацию подвижных зубов и нужным образом распределяют нагрузку на ряд зубных единиц.

Кроме этого, предварительно также лечат сам пародонтоз — осуществляют массаж десен, пропивают антибиотики и проходят физиолечение.

Что нужно учесть, делая протезирование при пародонтозе?

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Специалист при этом смотрит на следующие факторы:

  • насколько выражено заболевание;
  • наличие особенностей прикуса;
  • сколько длится патология;
  • анатомические характеристики строения челюсти.

При пародонтозе могут быть применены съемные, несъемные протезы или шинируюшие изделия.

Коронки из металла, полученные посредством цельного литья, а также фарфоровые изделия при таком заболевании не используют. Исключением также становятся металлоакриловые и консольные протезы.

Чаще всего используют бюгельные протезы с окклюзионными специальными накладками. Они позволяют нагрузке приходиться не на десны, а на зубные органы.

Десновые края таким образом остаются свободными, поэтому их лечение не затруднено.

Разные методы протезирования:

  1. Установка постоянной шины с внутренней стороны зубов. Зубные органы при этом связывают между собой посредством высокопрочной нити.
  2. Установка базальных имплантов. Такой вид имплантации может быть применен даже при атрофии костной ткани.
  3. Установка несъемных металлокерамических мостов. Ее можно производить, если нет расшатанности зубов. В основном данный вид протезирования используют только на начальной стадии заболевания. Перед его применением рекомендуется шинирование.
  4. Использование капповых конструкций.
  5. Виниры и люминиры. Их используют для фронтальных зубов.
  6. Бюгельные системы, имеющие кламмеры и смыкающиеся накладки. Они имеют несколько звеньев. Нагрузка передается зубам, а не деснам. Такое протезирование самое удачное. Оно дает возможность продолжать лечение пародонтоза.
Читайте также:  Белые зубы: эффективные и безопасные способы отбеливания, советы для белоснежной улыбки

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

Временное протезирование

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Используют ширование, если после лечения появилась отечность тканей и имеется риск расшатывания зубных органов. К нему прибегают также, когда приходится избавиться от одного или нескольких зубов, что поспособствует распределению нагрузки на соседние зубы.

Осуществляют шинирование, устанавливая иммедиант-протезы, либо пластмассовые конструкции съемного или несъемного вида.

После этого, будет выбрана тактика постоянного протезирования. Способов есть несколько. Врач и пациент выбирают наиболее подходящий вариант.

Протезирование передних зубов

Восстановление передних зубов при пародонтозе осложнено тем, что для данных зубов очень важна эстетика.

Рассмотрим основные методики протезирования фронтальных зубов:

  1. Если присутствуют натуральные зубы, могут быть использованы коронки (лучше всего подойдут изделия из диоксида циркония) или виниры (могут быть использованы на ранней стадии болезни).
  2. Если отсутствуют натуральные зубы, можно воспользоваться съемными протезами (что будет недорогим способом) или провести имплантацию (если нет противопоказаний к данной процедуре).

Важно учесть, что использование мостов исключается в том случае, если зубы, предназначенные для его опоры, шатаются.

При значительных дефектах и поражении болезнью большей части зубных органов и слизистой не обойтись без шинирования несъемными аппаратами. При этом устанавливают дуговой протез, оснащенный особыми кламмерами с большим числом звеньев. Так, зубы получают поддержку еще и с внутренней стороны.

Есть еще вариант применения круговой фиксации, когда сочетают несъемные шины и съемную конструкцию.

При атрофии костной ткани используют базальную имплантацию. Рассмотрим ее этапы:

  • удаление подвижных зубов;
  • пролечивание возможных очагов воспаления;
  • установка базальных имплантов;
  • надевания на импланты металлопластмассовые протезы (спустя несколько дней);
  • далее нередко происходит восстановление костной ткани.

Имплантация и пародонтоз

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Следует учитывать, что имплантация может быть проведена при ослаблении пародонтоза. После имплантации недуг нужно продолжать лечить. Ведь новые искусственные стержни и пародонтоз являются гремучей смесью, которая может стать причиной воспаления вокруг искусственных зубов. Положительный исход лечения зависит, как от тщательной подготовки, так и от правильного планирования лечения с учетом всех особенностей пациента.

Какие протезы предпочтительнее при пародонтозе?

Нельзя назвать какие-либо протезы лучшими при наличии пародонтоза. Для каждого пациента лучшими могут быть разные виды протезов, зависимо от его особенностей.

На заметку: Стоит отметить, что лучший эстетический вид и функциональность дает протезирование на импланты. Но при пародонтозе есть немалый риск отторжения искусственных корней. Особенно это относится к базальной имплантации, которая считается достаточно травматичной и рискованной.

Пародонтоз четвертой степени требует чаще всего удаления всех зубов полости рта. После проведения лечения ставят импланты и устанавливают на них протезы.

Если в полости рта остались живые зубы, отлично подойдет съемный протез, не закрывающий края десны. Так сокращается риск воспаления, а у врача имеется хороший доступ к проблемной области. Такими протезами являются бюгельные, у которых имеются окклюзионные накладки и многозвеньевые кламмеры. Они способствуют равномерному распределению нагрузки при жевании.

При пародонтозе используют также и несъемные протезы. Однако, следует учитывать, что такая конструкция будет оказывать на ткани и зубы-опоры постоянную нагрузку.

Рассмотрим особенности мостовидных протезов, используемых при пародонтозе:

  1. Их фиксируют полукоронками, вставками, экваториальными коронками.
  2. Промежуточная часть оказывает на опорные единицы минимум нагрузки, что особо оптимально, если мостовидным протезом заменяют два-три зуба.

Защитой от синдрома подвижности зубов является шинирование. Оно позволяет зубоопорному аппарату сопротивляться вредным нагрузкам. Так зубы укрепляются, объединяются в единое целое, защищаются от травмирования при жевании, компенсируется недостаточная опорная функция пародонта и корней.

Особенности ухода

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

В первую очередь нужно качественно очищать зубы. Если обычная щетка не справляется с удалением всех остатков пищи из ротовой полости, следует использовать ирригатор. Такой прибор подает напорную струю воды, осуществляя тем самым очистку межзубных пространств. При отсутствии в полости рта остатков пищи, существенно снижается бактериальная атака.

Зубная нить также неплохое средство для очистки межзубных пространств, но при ее использовании могут быть неудобства, если в ротовой полости установлены мостовидные протезы. А вот для пространств между живыми зубами она незаменима.

При выборе ирригатора или нити, лучше остановить свой выбор на последнем, так как, ее проще использовать, и при этом осуществляется профилактика стоматологических недугов.

Профилактика

Важная роль отводится профилактике пародонтоза.

Чтобы предупредить данный недуг, нужно осуществлять следующие действия:

  1. Регулярное посещение стоматолога. Визит к врачу следует осуществлять как минимум раз в год.
  2. Правильная читка зубов. Она должна быть продолжительной (не меньше 10 минут) и осуществляться каждый день утром и перед сном. Лучше использовать щетку средней жесткости, которую следует менять раз в 2-4 месяца.
  3. Применение зубной нити и ирригатора для качественной очистки межзубных пространств.
  4. Питание должно быть сбалансированным. Содержать все необходимые витамины и минералы. Специалист проконсультирует, какой комплекс витаминов наиболее необходим для определенного пациента.
  5. Полоскание рта после каждого приема пищи. Для этого можно использовать и специальные ополаскиватели, и заменить их обычной чистой водой.

Также целесообразно применять методы вторичной профилактики:

  1. Рентген-контроль позволяет узнать о малейших изменениях в тканях. На ранних этапах легко выявить и исправить проблему.
  2. Полоскание рта отварами трав, применение особых стоматологических гелей.

Видео по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/protezirovanie-pri-parodontoze/

Импланты при пародонтозе: установка съемных протезов при заболевании десен, отзывы

Протезирование является одним из основных направлений стоматологии. Процедура позволяет восстановить жевательную функцию и вернуть улыбке эстетику. Специалист предварительно оценивает состояние ротовой полости, для того чтобы учесть возможные риски. Импланты при пародонтозе устанавливаются, но с учетом ряда правил, предохраняющих зубы от дальнейшего разрушения.

Проблема заболевания тканей пародонта

При пародонтите происходит воспаление десен: они болят, кровоточат, краснеют и набухают. Характерные признаки при таком заболевании проявляются в виде:

  • нагноений в области шейки зуба;
  • неприятного запаха изо рта;
  • покраснений и кровоточивости.

Если ничего не предпринимать, то костная ткань начинает постепенно убывать. Зубы становятся подвижными и через время они выпадают. При запущенной стадии заболевания возможна только поддерживающая терапия, способная притормозить дальнейшее развитие недуга. При своевременном лечении симптоматика уменьшается и состояние больного становится лучше.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Похожие последствия имеет пародонтоз. Он выражается в нарушении кровоснабжения тканей и приводит к оголению корней зубов и появлению пустот в ряду. Опасность заболевания заключается в его незаметном течении.

При таком диагнозе костная ткань быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. На поздних стадиях развития болезнь не поддается лечению. Чтобы восстановить зубной ряд у пациента потребуются кардинальные меры.

При легкой и средней атрофии десны необходимо перед вживлением имплантов блокировать инфекцию.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

В случае парадонтоза необходимо снизить нагрузку на десны и хорошо зафиксировать расшатанные зубы. После связки они не будут испытывать постоянное давление и смогут восстановиться с помощью антимикробной терапии и физиопроцедур. После этого можно ставить имплантат.

Особенности восстановления зубного ряда при проблемах пародонта

Пародонтоз и пародонтит не являются локальным заболеванием, поэтому сильно расшатанные зубы опытные специалисты рекомендуют удалять, а на их место ставить штифты из качественных материалов. Установка имплантов позволяет достичь нескольких целей:

  • фиксирования подвижных зубов;
  • равномерного распределения нагрузки в процессе пережевывания пищи;
  • восстановления поврежденных мягких тканей;
  • остановки распространения инфекции.

Помимо ощутимой пользы, методика имеет ряд недостатков. Специалисты, высказывающиеся против имплантации при пародонтозе, объясняют это такими недостатками процедуры:

  • невозможность корректировки расположения титанового стержня, который в случае неправильного его размещения может стать причиной ощутимого дискомфорта;
  • трудоемкость операции, выполняемой только высококвалифицированными специалистами в отдельных медицинских учреждениях;
  • если происходит отторжение конструкции, костные ткани сильно истончаются, и может потребоваться дополнительная пластика.

При тяжелых формах поражения пародонта операцию проводить не рекомендуется. Для того чтобы восстановить утраченный объем костной ткани, необходимо дополнительное хирургическое вмешательство, которое также не гарантирует положительный результат.

Для избежания осложнений необходимо применять комплексный подход, Обычно при такой ситуации используется терапевтическое, хирургическое и ортопедическое лечение. Современные стоматологические методы позволяют восстановить зубной ряд с помощью нескольких способов:

  • Классический — при таком методе штифт вживляют в верхний слой кости. Однако такой способ не всегда является эффективным, поскольку процесс убыли не останавливается. После проведения операции не помогает даже синуслифтинг. К минусам также можно отнести длительность проведения имплантации при пародонтите. Весь процесс занимает от 4 до 5 месяцев. Все это время будет осуществляться нагрузка на кость, что негативно скажется на ее состоянии.
  • Экспресс-метод — такое вживление имплантов делается в один этап. Однако его проведение требует соблюдения технических нюансов. К достоинствам этого способа стоит отнести невысокий риск инфицирования и небольшой травматизм.
  • Базальная методика — такой процесс обычно занимает от 3 до 5 дней. При его использовании сразу идет нагрузка на ткани кости, что очень важно при такой ситуации. Установку стержня выполняют в самый глубокий костный слой. Базальный отличается высокой плотностью и хорошей устойчивостью к различным процессам дистрофии. При установке можно сделать небольшой наклон искусственного корня. Это позволит увеличить площадь контакта ткани кости с поверхностью системы.
Читайте также:  Интралигаментарная анестезия в стоматологии: что это такое, показания и противопоказания, применение

Два фактора будут влиять на оптимальный вариант имплантата при пародонтозе: форма и покрытие. Удлиненная форма в виде конуса и широкий диаметр витков позволит проникнуть в глубокие слои кости. Материал может служить защитой от размножения микроорганизмов и помогать быстрейшему и более качественному сращиванию кости со стержнем.

С целью хорошей придесневой эстетики сейчас применяют технологию переключения платформ. Большинство моделей изготавливают из титана. Это биоинертный металл, поэтому почти никогда не вызывает отторжений и аллергии. Если все-таки аллергическая реакция возникает, тогда можно выбрать конструкции, изготовленные из циркония, керамики корунда.

При выраженном пародонтозе применяется базальная имплантация. Согласно этой методике конструкция вживляется не в губчатый слой костной ткани, а в более глубокий, базальный.

Почему используют базальную имплантацию

Считается, что нагрузка на десны при пародонтозе очень важна, поскольку она стимулирует кровообращение. После этого увеличивается количество поступающего кислорода к окружающим тканям и костным клеткам. Базальный метод имплантации позволяет создать такие нагрузки в короткие сроки на искусственные корни.

При гипоксии пародонта подобные изменения окажут положительное влияние на процесс лечения пародонтоза. Применяемый метод будет препятствовать атрофии кости ткани. Кроме того, улучшенное кровообращение даст возможность нарастать ткани вокруг системы, что будет способствовать ее скорейшему интегрированию.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Обычно вживление импланта выполняют в губчатый слой, но при такой методике его делают в базальный. Это более плотный слой, который обеспечивается моментальной нагрузкой и не подвергается резорбции. При таком способе врач подбирает конструкции разной структуры и формы, со своими особенностями и функциями. Стоматологи используют следующие виды систем:

  • компрессионные — для узких мест, где затрагивается губчатая ткань, а особое строение позволяет уплотнить ее, создавая устойчивый слой, обеспечивает первичную стабильность;
  • базальные — их вкручивают в базальную кость.

Врач сочетает эти два вида систем, чтобы открыть больше возможностей для работы с пациентом. Эти конструкции позволяют установить их прямо или под наклоном, очень близко друг к другу, а также когда объем кости недостаточный.

Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, коронки, виниры и другие протезы

Специалист подбирает системы разного размера, формы, с резьбой. Затем появляется индивидуальная конструкция с основным компонентом — протезом.

Такая методика при заболевании пародонтозом имеет много преимуществ. Плюсы базальной операции заключаются в следующем:

  • нет необходимости наращивать костную ткань;
  • подбор лечения по индивидуальным характеристикам, выбирая по форме, длине и резьбе необходимую конструкцию, чтобы сократить сроки приживления и уменьшить нагрузки;
  • очень быстрый срок установки;
  • происходит восстановления костной ткани за счет улучшения кровообращения;
  • минимум противопоказаний;
  • зуб можно восстановить сразу после удаления;
  • операцию выполняют при значительной атрофии кости.

Среди минусов применения базальной методики — отсутствие грамотных специалистов. Врачи должны пройти специальное обучение имплантации зубов при пародонтозе, чтобы иметь высокий уровень квалификации. Мало быть опытным ортопедом и хирургом. Также необходимо уметь моделировать лечение, применяя специальные компьютерные программы.

Видео демонстрирует установку имплантата при пародонтите начальной стадии:

Этапы восстановления зубов при проблемах пародонта

Перед тем как начать хирургическое вмешательство, специалист проводит осмотр ротовой полости, чтобы выяснить, можно ли ставить импланты при пародонтозе и оценить возможные риски. Протез устанавливается только при отсутствии противопоказаний. Операция состоит из нескольких этапов:

  1. Инструментальная диагностика. Делаются панорамные снимки челюсти. Подбирается оптимальный способ вживления импланта, а также его размер и форма.
  2. Санация. Перед процедурой должен быть вылечен кариес, пульпит и устранены воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости. При необходимости проводятся антибактериальная терапия, физиотерапевтические процедуры.
  3. Удаление шатающихся зубов или устранение их подвижности при помощи шинирования — соединения друг с другом с внутренней стороны ряда специальной прочной нитью.
  4. Вживление импланта. Установка металлического стержня и фиксация абатмента осуществляются в течение одного приема у стоматолога. Если отсутствуют противопоказания, специалисты отдают предпочтение трансгингивальному способу имплантации при пародонтите. В этом случае реабилитация занимает меньше времени. Сразу же после процедуры делаются слепки челюсти, необходимые для изготовления протеза.
  5. Протезирование. Установка конструкции производится на 4−7 сутки после имплантации стержней, которые стимулируют костную ткань, ускоряя процесс ее регенерации.

Диагностика проводится всего за 1−2 дня, с помощью которой врач проводит всестороннее обследование больного. Он моделирует его костную ткань и полость рта, применяют КТ. Специалист должен знать о возможных хронических недугах своего пациента, чтобы дать необходимые рекомендации по дальнейшим действиям до момента операции. Пациент сдает анализы, где большое значение имеют показатели крови.

После обследования пациенту необходимо удалить все шатающиеся зубы. С помощью компьютерного моделирования врач может видеть атрофию кости. Он выбирает место под установку системы с подбором оптимальной конструкции без повреждения важных нервов.

Все данные через программу позволяют подобрать дальнейшее лечение. Установка имплантов делается с помощью проколов либо разрезов. Для пациентов со слабыми деснами лучше подходят проколы. Их выполняют без разрезов и последующего накладывания швов.

По истечении трех дней пациенту ставят временные протезы, которые делаются после снятия слепка зубов больного. Конструкция выполняется из пластика. Через некоторое время можно приступить к установке постоянных коронок. Они будут служить пациенту около 20 лет.

Имплантация зубов при пародонтозе связана с рисками прогрессирования заболевания. Ее эффективность зависит от ряда факторов:

  • стадии болезни;
  • методики терапии;
  • качества используемых материалов;
  • профессионализма врача;
  • соблюдения пациентом всех рекомендаций специалиста.

При генерализованном пародонтите и гранулирующем пародонтозе такая процедура не проводится, и от протезирования приходится отказаться. Со временем воспалительный процесс проникает в базальные слои тканей, и даже односоставные импланты не могут стать гарантией надежной опоры.

Уход за зубами и деснами после установки импланта

Даже после качественно проведенной операции есть риск осложнений. Для окончательного заживления тканей необходимо придерживаться следующих правил:

  • первые несколько дней после процедуры не употреблять холодную и горячую пищу, а также твердую, соленую и острую продукцию;
  • на протяжении всего периода реабилитации воздерживаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • не заниматься видами спорта, при которых повышен риск получения травм челюсти;
  • после еды ополаскивать ротовую полость антисептическими растворами;
  • тщательно чистить зубы;
  • для освобождения межзубных промежутков от частиц пищи использовать ирригаторы, флоссы;
  • дважды в год производить профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете.

После внедрения искусственного корня ткани десны могут болеть, кровоточить и отекать. Возможно повышение температуры тела. Если дискомфорт не исчезает через 2−3 дня после операции, следует обратиться к специалисту.

Очень важна после установки диета, без раздражения слизистой ротовой полости. При патологической форме пародонтоза нередко случаются осложнения после проведения имплантации. Это боль и кровоточивость, отечность и покраснения.

Возможны и более серьезные осложнения:

  • повреждение искусственными зубами верхнечелюстной пазухи при неправильном выборе размеров изделия и его расположения, а также при сильной механической нагрузке на еще не прижившийся протез;
  • расхождение швов;
  • отторжение импланта из тканей десны.

В этих ситуациях необходимо обратиться к врачу для устранения патологии и проведения корректирующей операции.

Большинство пациентов, решившихся на проведение имплантации при пародонтозе, довольны результатом. Протезы позволяют восстановить зубной ряд и чувствовать себя комфортно. Важно придерживаться всех правил ухода за полостью рта, чтобы избежать осложнений.

Отзывы пациентов

Учитывая статистку заболеваний и новые технологии в области стоматологии, многих людей интересует имплантация при пародонтите и пародонтозе. Отзывы пациентов, столкнувшихся с такой проблемой и успевших оценить используемые методы, почти все положительного характера.

Имплантанты слишком дорогое удовольствие, поэтому чтобы установить их пришлось долго копить деньги. У меня не было нескольких зубов и костной ткани оставалось слишком мало по причине пародонтоза. Главное, в этом деле найти классного специалиста, который сможет провести лечение и операцию по установке без осложнений. Также пациент обязан соблюдать все его рекомендации.

Сейчас хожу с искусственными зубами. Сама виновата, что раньше не следила нормально за полостью рта. Как результат, в нижней челюсти своего почти не осталось, поэтому пришлось делать имплантацию.

У меня пародонтоз и костная ткань почти разрушена. Посоветовали опытного врача, который делал мне имплантацию. Все прошло удачно без осложнений, поскольку все выполняла правильно и вовремя.

Сейчас могу улыбаться.

При дегенеративных изменениях в челюстной кости имплантация не всегда возможна. Однако в моем случае не все было потеряно. После обследования врач дал добро на протезирование. Все прошло успешно, и мои протезы сейчас выглядят даже красивей, чем собственные зубы. Но в этом деле важна не только эстетика, но и здоровье.

Источник: https://zub.clinic/implanty/parodontit-parodontoz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector