Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологии

Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологии

Белые пятна на зубах – сигнал опасности: обзор заболеваний, которые приводят к подобной проблеме

Многие люди, обнаружив у себя или у детей на зубах белые пятна, считают это досадным косметическим дефектом. Однако у этой эстетической проблемы имеются серьезные причины, и привести она может к неприятным последствиям. Чем опасны белые пятна и как с ними бороться – читайте в этой статье.

Механизм появления белых пятен на эмали

Для поддержания прочности эмали, которая защищает дентин и пульповую камеру от микробных и механических воздействий, организм снабжает ее кальцием. Этот процесс называется минерализацией.

Но если в силу каких-то причин эмаль недополучает кальций, то наступает период деминерализации.

Именно в это время на зубах и появляются белые пятна, потому что эмаль истончается, теряет блеск, становится матовой.

На заметку! Очень часто белые пятна на зубах остаются после ношения брекетов. Это довольно распространенное последствие ортодонтического лечения, избежать которого можно очень качественной гигиеной и использованием защитных паст.

Причины возникновения белых пятен

  • кариес: ослабленная эмаль становится уязвимой для бактерий, которые живут в полости рта. Остатки пищи служат благоприятной средой для их размножения, и в какой-то момент бактерии начинают разъедать защитную оболочку зуба. Эмаль становится рыхлой, теряет блеск. Это проявляется в виде светлых пятен на поверхности коронки и является первым признаком кариеса. На этом этапе еще возможно медикаментозное лечение без сверления и пломбирования,
  • флюороз: другая причина появления пятен на зубах как у ребенка, так и у взрослого – переизбыток фтора в организме. Это происходит, если человек употребляет воду, богатую фтором, или работает на вредном производстве, взаимодействуя с парами этого галогена. Заболеванию очень сильно подвержены маленькие дети, особенно если вы выбрали для них в качестве гигиенического средства по уходу за эмалью пасту с фтором – помните, малышам до 4-5 лет использование пасты с таковые не рекомендуются,
  • гипоплазия эмали: это заболевание связано с нарушением формирования зачатка зуба. Гипоплазия может проявляться как на молочных зубах, так и на постоянных в виде пятен или бороздок более светлого или, наоборот, более темного цвета, чем родная эмаль,
  • травма коронки: при ношении ортопедических или ортодонтических конструкций поверхность коронки подвергается механическому воздействию и недостаточно омывается слюной. Это приводит к истончению и травмированию защитного слоя зуба, а потому нередко на нем обнаруживаются белые пятна,
  • авитаминоз: белые пятна могут быть сигналом того, что происходит деминерализация эмали, то есть в организме попросту не хватает каких-то витаминов. Это может быть фтор, кальций, фосфор и даже цинк. Стоит обратиться к врачу, пройти обследование, сдать соответствующие анализы, чтобы начать корректное лечение.

Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологии

«Появились ужасные белые пятна на эмали, когда была беременной. Как сказала врач, произошла со мной неприятность от того, что была нехватка витаминов в организме и на фоне авитаминоза, а полезные вещества на формирование ребенка организм отдавал, соответственно, мои. И это несмотря на то, что витамины пила достаточно дорогие и плюс кушать всегда старалась кальций в твороге, в кисло-молочке».

Анна, фрагмент из переписки на woman.ru

По каким симптомам можно определить патологию

Поскольку все причины возникновения светлых пятен на зубах сводятся к тому или иному воздействию на эмаль, следует различать признаки разных болезней:

  • при кариесе пятно, как правило, одно, но локация его может быть различной – на резцах, молярах, на жевательной или фронтальной поверхности, а также на шейке зуба, у самой десны. Исключение составляют кариозные поражения после ношения брекетов – они уже, как правило, локализуются на всех зубах,
  • при флюорозе пятна, как правило, проступают на нескольких коронках сразу, чаще всего на передних,
  • при гипоплазии дефекты эмали диагностируются в раннем детстве, когда у ребенка происходит рост молочных зубов: при этом заболевании поражены парные зубы. Это происходит потому, что зачатки разных зубов формируются в разные периоды внутриутробного развития, и в зависимости от того, в какое время на них воздействовали негативные факторы, будут поражены те или иные зубы,
  • при травме эмали пятна появляются после ношения ортодонтических или ортопедических аппаратов и только на тех зубах, где имело место механическое воздействие креплений, колец, крючков и прочих элементов на коронку.

Чем лечить белые пятна

В зависимости от того, какова причина их происхождения, врач подбирает оптимальную тактику лечения.

При кариозном поражении

Если речь идет о начальной стадии кариеса или о травматическом происхождении дефекта, больному чаще всего назначают реминерализацию.

Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологии

Реминерализация – это вид терапии, при которой происходит обогащение поверхности зуба минералами, в частности, кальцием.

Реминерализация проводится с помощью специальных препаратов – растворов, гелей, паст, – которые наносятся на зубы (после предварительной профессиональной гигиены) врачом или самим пациентом в домашних условиях.

Такой вид лечения помогает организму самостоятельно справиться с проблемой: он получает «стройматериал» для укрепления эмали и тут же пускает его в дело.

На заметку! Помочь справиться с кариозным меловым пятном на эмали без бора может не только процедура реминерализации, но и фторирование, а также герметизация фиссур (если речь идет о поражении жевательных поверхностей). Если же кариес из поверхностной стадии развился в начальную, среднюю или глубокую, то лечение придется проводить классическим способом: высверливание пораженных тканей бором, пломбирование.

При флюорозе

Если у пациента диагностирован флюороз, то первым шагом на пути излечения является пересмотр рациона питания, средств гигиены, качества питьевой воды.

Далее важно ограничить другое воздействие фтора на организм, например, заменить фторсодержащую зубную пасту на ту, где процент этого элемента сведен к минимуму.

Также в терапии важна роль диеты: следует ограничить употребление в пищу рыбы, яиц, жирного мяса, орехов. Если дело во вредном производстве, то стоит задуматься о смене места работы.

Для максимальной эффективности лечения светлых пятен у взрослых применяется электрофорез и аппликации с препаратами, в состав которых входят фосфор, кальций и цинк, что позволяет быстрее обогатить минералами дентин. Также пациенту обязательно прописывается курс приема лекарственных препаратов.

Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологии

Но при флюорозе далеко не всегда удается избавиться от пятен, которые в зоне улыбки смотрятся крайне непривлекательно. Тогда на помощь может прийти такая процедура, как установка виниров или люминиров, протезирование коронками. При легких формах патологии можно попробовать избавиться от проблемы отбеливанием.

При гипоплазии эмали

У данного заболевания лечение неоднозначное и требует детального изучения клинической картины. В легких случаях избавиться от дефекта можно с помощью реминерализации, а какие-то случаи требуют более трудоемкого лечения – пломбирования или даже протезирования.

При появлении симптомов гипоплазии на молочных зубах нужно обращаться за профессиональной медицинской помощью, потому что если не принять меры, велика вероятность, что и постоянные зубы будут поражены этой болезнью.

Профилактика заболевания

Во всех случаях, кроме гипоплазии эмали, можно проводить профилактику деминерализации, не дожидаясь, пока она проявит себя. Что делать, чтобы белые пятна не появились:

  • регулярно и правильно проводить гигиену полости рта,
  • использовать подходящие под ваш клинический случай пасты, отбеливающие использовать исключительно периодически и только в том случае, если у вас действительно крепкая эмаль,
  • применять не травмирующие щетки с щетиной средней жесткости для взрослых и с мягкой щетиной для детей, зубную нить и ополаскиватели. Мягким щеткам лучше не отдавать предпочтение даже при наличии воспаления десен – они не справятся с налетом и только усугубят ситуацию. А при тенденции к быстрому скоплению бактериального налета врач также временно может рекомендовать щетки с жестким ворсом,
  • следить за разнообразием рациона: употреблять больше свежей зелени, овощей и фруктов, разнообразной рыбы, злаков, кисломолочных продуктов,
  • в зимний период, когда ослабляется иммунитет, принимать поливитаминные комплексы,
  • дважды в год проходить осмотр у стоматолога, проводить профессиональную чистку с удалением зубного камня, который дает среду обитания микробам,
  • при ношении ортопедических или ортодонтических аппаратов следовать рекомендациям врача и правильно ухаживать за конструкцией.

На заметку! Лечение белых пятен народными средствами зачастую дает временный эффект, поэтому увлекаться ими не стоит. Особенно бесполезна в данном случае сода, потому что она травмирует эмаль, а эффект отбеливания у нее кратковременный.

Деминерализация особенно опасна в детском возрасте, когда иммунитет ребенка еще не окреп, а также в подростковом, когда идет бурный рост организма и становление гормональной системы. Поэтому при появлении белых пятен у малышей на молочных зубах или у подростков на постоянных нужно сразу обращаться к стоматологу.

Видео по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/belye-pyatna-na-zubakh/

Белые пятна на зубах: причины и способы лечения

Белая пигментация на зубах – это первый сигнал, что в полости рта происходят определенные патологические процессы. Сюда можно отнести кариес, флюороз и гипоплазию. Но иногда белые пятна указывают на некачественный уход за зубами. Поэтому перед тем, как приступить к лечению, необходимо определить причину развития проблемы.

Причины у взрослых

Кариес

Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологии

Одной из причин появления пятен начальная стадия кариеса

Патологические участки сосредоточены на пришеечной области. Как правило, патологический процесс затрагивает сразу несколько участков челюстного ряда. На начальной стадии кариеса зубная поверхность блестящая и гладкая. Но при отсутствии лечения она становится шероховатой.

Важно! Если вовремя не приступить к терапии, то можно лишиться полностью всех зубов, так как кариес имеет тенденцию к быстрому развитию.

Эмаль становится тоньше и через время стирается. Для активной стадии заболевания характерно изменение цвета пигментации на темный оттенок, а еще формируются эрозии.

Флюороз

При развитии этого патологического процесса пятнитость больше напоминает белые полосы. Вначале полосы образуются на передних верхних зубах, но затем они перемешаются на нижние резцы. При отрицательном влиянии флюороза твердые ткани начинают стираться до основания, в результате чего полностью открыт дентин.

Внимание! На развитие патологического процесса влияет повышенная концентрация компонентов фтора.

Травмы

Даже минимальное влияние извне на костную ткань может стать причиной ее частичного разрушения, в результате чего на эмали образуются трещины, царапины и сколы. Поэтому так важно своевременно удалить внимание этим последствиям. В противном случае они могут нанести серьезный вред состоянию зубного ряда.

Читайте также:  Можно ли нарастить зуб, если осталась одна стенка, что делать для его восстановления?

В сформированные отверстия будут проникать микробы, которые начнут размножаться уже внутри зуба и приводить к развитию воспалительного процесса. При этом страдать будет не только зуб, но и область десны, прилегающая к нему.

Скопление патогенной микрофлоры приводит к разрушению эмали, в результате чего наблюдается процесс ее деминерализации и ее фрагментарное осветление.

Чаще всего это случается у людей в преклонном возрасте, когда зубные ткани уже не такие прочные, как у молодых.

Гигиена

И хотя все люди прекрасно знают, как правильно чистить зубы, не всегда они соблюдают гигиену рта, в результате чего возникают печальные последствия в виде белесых пятен. Чаще всего это касается людей, которые носят брекеты. Дело в том, что тщательная гигиена рта невозможна из-за установленной конструкции.

Почему зубные пятна появляются у детей?

Данная проблема наблюдается и у детей. Они не обращают внимание на такие дефекты, но родители должны следить за состоянием ротовой полости и быстро отреагировать при появлении пигментации белого цвета.

Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологии

Начальный этап кариеса, флюороз, гипоплазия, травмы могут стать причиной белых пятен на зубах ребенка

Данный дефект у детей возникает по следующим причинам:

  • Начальный этап кариеса. Пятнистость в данном случае расположена в пределах ткани эмали и глубоко не продвигается
  • Флюороз. Именно малыши и подростки чаще всего подвергаются влиянию этой патологии, нежели взрослые. Причина в том, что у них еще не все зубы сменились на коренные, а формирование эмали не завершено. Суточная норма фтора для детей не должна превышать 3 мг. Страдают от флюороза преимущественно коренные зубы, ведь формирование молочных происходит в утробе матери, куда фтор поступает в ограниченном количестве
  • Гипоплазия. Причина кроется в нарушении обменных процессов в зарождающихся зубах. Чаще всего заболевание диагностируют у детей, чьи мамы перенесли когда-то ОРВИ. Гипоплазия наносит поражение молочным зубам, расположенным впереди. Если пигментация была обнаружена на постоянных зубах, то требуется дополнительная диагностика, в ходе которой определяется патология, нарушившая метаболизм. Пигментация на эмали в данном случае обширная, сосредоточена по всей поверхности зуба. Местами эмаль может и вовсе отсутствовать. Диагностируют болезнь у детей до 3 лет
  • Деминерализация, которая через время приводит к развитию кариеса. Эмаль в месте поражения утрачивает природный блеск, становится мягкой и рыхлой. Наблюдается повышенная хрупкость зубов. Пигментация приобретает матовость и резко выделяется на поверхности контрастной белизной. Причина деминерализации кроется в неполноценном питании, когда в рационе мало продуктов, содержащих калий, фосфор и фтор
  • Слабая иммунная система. Ребенок, часто болеющий ОРВИ, утрачивает необходимые его минералы, в результате чего страдает эмаль
  • Травмы. Травмирование молочных зубов может привести к нарушению развития эмали на коренных органах

Как избавиться от пятен при обращении в стоматологу

Когда причина белесых пятен на эмали кроется в кариесе, это указывает на нехватку в организме фтора и калия. В таком случае стоматолог предлагает реминерализирующую терапию, цель которой в восстановлении баланса минералов и укреплении эмали.

Процедура состоит в следующем:

  • Профессиональное очищение зубов. Включает в себя удаление минерализованного налета
  • Укрепление зубов. Врач наносит на эмаль специальный материал (гель, пасту, фторлак)
  • Сушка

В кабинете у дантиста пациенту могут быть предложены такие методы терапии:

  • Озонирование. Необходимо для обеззараживания полости рта. Под действием газа зубы становятся практически стерильными, а далее очищенную эмаль обрабатывают специальным укрепляющим составом
  • Icon. Это инновационная процедура, которая осуществляется без участия бормашины. На подготовленный зуб наносят инфильтрат, который проникает в поры в месте очага кариеса и придает ткани твердость
  • Электрофорез. Эта процедура показана при флюорозе. Ткани эмали насыщают активными ионами из специального водного состава, находящегося под слабыми токами

Внимание! Когда флюороз диагностирован на поздней стадии, то для придания дентину прочности на зубы наносят особый минерализованный препарат. Для придания улыбке эстетического вида используют реставрацию винирами или микропротезами.

Как избавиться в домашних условиях?

Домашнее лечение эффективно только при условии начальной стадии кариеса. Только делать это нужно осторожно и после консультации с врачом.

Препараты для лечения

Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологии

В домашних условиях наиболее эффективным средством лечения считается паста Splat

Избавиться от белых пятен помогут такие средства:

  • Зубные пасты, при производстве которых не использовался фтор. Они содержат соединения кальция. Самым эффективным остается Сплат
  • Отбеливающие препараты – карандаш, гели, полоски.
  • Абразивные зубные пасты – Lacalut Whiteили Silka.

Народные средства

Избавиться от пигментации на эмали при помощи народных методов не получится. Но зато это отличный способ профилактики.

Самые популярные средства:

  • Лимонная паста. Эффективно справляется с зубными отложениями. Нужно смешать 20 г крахмала и 10 мл сока лимона. Полученную смесь подержать 20 минут в холодильнике, а затем чистить ею зубы 2 раза в сутки
  • Отвар из луковой шелухи. Соединить 2 ст.л. сырья и 100 мл кипятка. Полоскать отваром ротовую полость 3 раза в сутки. Также можно смочить ватный тампон в луковом соке и приложить к побелевшему участку
  • Клубника и молоко. В составе ягоды присутствуют компоненты, которые способны растворять пигмент. Для приготовления средства нужно взять100 г клубники и 2 ст.л. молока. Взбить все в массу при помощи миксера и выпить

Внимание! Несмотря на то, что сода также оказывает отбеливающий эффект, действие у нее очень кратковременное. Аналогичное можно сказать про мед, он содержит много глюкозы и фруктозы, активизирующих действие бактерий, поэтому от кариеса этот продукт не поможет.

Меры профилактики

Предотвратить изменения окраса эмали и образование белесых фрагментов помогут следующие несложные рекомендации:

  • Соблюдение гигиены. Необходимо более тщательно выполнять требования по уходу за ротовой полостью. Сюда стоит отнести регулярную чистку зубов, выбор качественных средств – щетки, зубной нити и пасты
  • Посещение врача. Приходить на профилактический осмотр к стоматологу необходимо 2 раза в год
  • Диета. Нужно организовать полноценное питание и пить качественную воду
  • Повышение иммунитета. Требуется принимать витамины и минеральные комплексы

Белые пятнана зубной эмали могут возникнуть, как у детей, так и взрослых. Иногда это серьезный симптом, указывающий на развитие патологического процесса. Не нужно заниматься самолечением, только опытный врач сможет установить диагноз и назначить эффективную схему терапии.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/belye-pyatna-na-zubah/

Пигментация зубов

Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологии

Пигментация зубов – это патологическое состояние, сопровождающееся изменением естественного цвета зубов в результате воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Зубы могут приобретать желтый, коричневый, серый, розовый, черный, красный оттенок. Часто наряду с пигментацией зубов выявляют деминерализацию эмали, сопровождающуюся гиперестезией. Диагностика пигментации зубов включает сбор жалоб, физикальное обследование, рентгенографию, ЭОД, термографию. Для устранения пигментации зубов выполняют профессиональную чистку, проводят внутриканальное и внешнее отбеливание или восстанавливают естественный цвет путем протезирования.

Пигментация зубов (дисколорит) – стойкое окрашивание зубов, возникающее по причине воздействия общих или местных факторов. На сегодняшний день пигментация зубов является очень распространенной патологией.

Дисколориты выявляют у 85% людей молодого возраста, что связано с неправильным питанием, вредными привычками, травмами. У мужчин пигментацию зубов обнаруживают в 60%, у женщин – в 40% случаев.

Среди основных причин дисколоритов выделяют неудовлетворительную гигиену полости рта, никотиновую и медикаментозную пигментацию, травмы, окрашивание депульпированных зубов силерами на основе йодоформа, резорцин-формалина.

В стоматологию чаще обращаются пациенты с пигментацией зубов сочетанной этиологии. Установлена тесная корреляционная связь между цветом зубов, уровнем гигиены и степенью резистентности эмали.

Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологии

Пигментация зубов

Спровоцировать пигментацию зубов могут факторы, влияющие как на этапе фолликулярного развития, так и после прорезывания зубов. Прием беременной женщиной тетрациклинов вызывает стойкий дисколорит временных зубов у ребенка.

Это происходит по причине того, что тетрациклины, являясь хелатными солями кальция, способны проникать через плаценту, накапливаясь при этом в костях и твердых тканях зуба в фазе их минерализации.

Глубина пигментации зубов в большей мере зависит от суммарной дозы препарата.

Так как состав эмали и дентина со временем практически не изменяется, желто-коричневое окрашивание остается постоянной меткой, свидетельствующей об эндогенном происхождении пигментации зубов.

У детей дошкольного возраста прием тетрациклинов также вызывает пигментацию зубов, что часто наблюдается у больных муковисцидозом.

Диметилхлортетрациклин придает зубам более насыщенный окрас, окситетрациклин менее агрессивно воздействует на ткани зуба.

При гемолитической болезни новорожденных пигментация зубов развивается вследствие резус-конфликта между антителами матери и антигенами эритроцитов плода, в результате чего происходит гемолиз, характеризующийся массивным разрушением эритроцитов.

Избыточное количество непрямого билирубина откладывается в дентине и эмали, вызывая их окрашивание. Эндогенная пигментация зубов возникает у детей с порфирией. Вследствие нарушения обмена порфирина и его предшественников наблюдается повышенный синтез пигмента.

Накопление порфирина в дентине приводит к изменению цвета не только временных, но и постоянных зубов.

В постнатальном периоде причинами пигментации зубов становятся пищевые красители, табакокурение. В результате травматического повреждения может произойти разрыв сосудисто-нервного пучка. Внутрипульпарное кровоизлияние приводит к разрушению эритроци­тов.

Диффундирование сульфида железа и продуктов распада пульпы в дентинные канальцы вызывает пигментацию зуба.

Пломбирование корневых каналов резорцин-формалиновой пастой, длительный контакт материала на основе йодоформа со стенками корневого канала, применение серебряной амальгамы, остатки эндогерметика на стенках коронковой полости зуба – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать стойкую пигментацию зубов.

Классификация и симптомы пигментации зубов

По этиологии пигментацию зубов условно разделяют на 2 группы:

1. Эндогенная пигментация зубов. К этой категории относят дисколориты при гемолитической болезни новорожденного, порфирии, а также вследствие приема тетрациклина.

2. Экзогенная пигментация зубов. Основными причинами являются пищевые и медикаментозные красители (хлоргексидина биглюконат, этакридина лактат), травмы, нарушение протокола эндолечения.

При гемолитической болезни цвет зубов варьирует от серо-голубого до зеленого или коричневого. Со временем интенсивность пигментации зубов снижается. О гемолитической болезни свидетельствует нарушение структуры эмали, так как отложения билирубина нарушают процессы гистогенеза. При осмотре наряду с пигментацией зубов выявляют признаки системной гипоплазии.

Если пигментация зубов возникла вследствие приема ребенком или беременной женщиной тетрациклинов, зубы становятся желто-серыми. В результате окисления тетрациклина под воздействием света интенсивность окрашивания возрастает. Тетрациклиновую пигментацию зубов выявляют как во временном, так и в сменном прикусе.

Иногда изменение цвета сочетается с системной гипоплазией.

При эритропоэтической уропорфирии зубы окрашиваются в красный цвет. У больных отсутствуют волосы, возникает фотосенсибилизация, так как свободный уропорфириноген, окислившись, накапливается в коже.

Читайте также:  Рентген зубов в стоматологии: как часто можно делать рентгеновские снимки взрослому и ребенку?

На теле ребенка обнаруживают волдыри, после вскрытия которых обнажается язвенная поверхность. При экзогенной пигментации зубов пищевыми красителями изменение цвета напрямую зависит от характера употребляемой пищи.

При табакокурении на зубах обнаруживают отложения темно-коричневого или черного цвета. Максимальному окрашиванию подвергаются оральные поверхности зубов.

При некрозе пульпы вследствие травматического повреждения зуб становится серым. Резорцин-формалиновая паста и препараты на основе йодоформа вызывают стойкую пигментацию зубов, коронки при этом окрашиваются в розовый цвет. После восстановления небной поверхности серебряной амальгамой эмаль зубов становится серой и тусклой.

Диагноз пигментация зубов ставят, исходя из жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра, результатов дополнительных исследований. При гемолитической болезни новорожденного врач-стоматолог локально выявляет пигментацию зубов в сочетании с признаками системной гипоплазии. Зондирование окрашенных участков безболезненное.

ЭОД свидетельствует о витальности пульпы. Поверхность пигментированного зуба не флюоресцирует под воздействием ультрафиолетовых лучей. Анамнез заболевания подтверждает этиологию пигментации зубов. У младенцев при рождении в анализах крови обнаруживают повышенный уровень непрямого билирубина, снижение гемоглобина и общего числа эритроцитов.

При тетрациклиновой пигментации зубов окрашивание наблюдается не по всей площади коронки, а только в той части, где на момент приема лекарственного средства происходят процессы минерализации.

В зависимости от длительности приема, вида препарата, суммарной дозы цвет коронок варьирует от желтого до темно-коричневого. Со временем нарастание интенсивности пигментации зубов выявляют только на щечных поверхностях резцов, клыков.

Зондирование окрашенных участков безболезненное, ЭОД подтверждает жизнеспособность пульпы. Тетрациклиновая пигментация зубов флюоресцирует под воздействием лучей ультрафиолета.

При порфирии не только временные, но и постоянные зубы становятся пурпурно-красными. Слепота, отсутствие волос, фотосенсибилизация, окрашивание мочи в красный цвет, наличие сходной симптоматики у близких родственников – все это подтверждает наследственную этиологию дисколорита.

Если причиной пигментации зубов является табакокурение, индекс Грина-Вермильона свидетельствует о неудовлетворительном уровне гигиены.

При наличии в пришеечных участках пигментированных отложений в воспалительный процесс вовлекается маргинальная десна, о чем сигнализируют положительные результаты пробы Шиллера-Писарева.

Если пигментация зубов возникла вследствие разрыва сосудисто-нервного пучка, зуб становится серым. Вертикальная перкуссия положительная. Может наблюдаться патологическая подвижность.

При вскрытии пульповой камеры зондирование устьев каналов безболезненное, в каналах обнаруживают путридные массы. Термопроба отрицательная. Показатели ЭОД в диапазоне от 100 мкА и выше, что сигнализирует о гибели пульпы.

Если от момента травмы до обращения пациента в клинику прошел длительный отрезок времени – 3-6 месяцев, на рентгенограмме выявляют деструктивные периапикальные изменения.

Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо дифференцировать между собой разные виды экзогенной и эндогенной пигментации зубов, провести дифференциальную диагностику заболевания с несовершенным амелогенезом, синдромом Стентона-Капдепона, некрозом и эрозией эмали. В ходе обследования может возникнуть необходимость в дополнительной консультации узких специалистов (педиатра, генетика).

Основными методами устранения пигментации зубов являются отбеливание, ламинирование вестибулярных поверхностей адгезивными или керамическими винирами, восстановление естественного цвета путем изготовления металлокерамических или безметалловых конструкций.

Перед началом лечения пигментации зубов проводят санацию полости рта.

Зубные отложения удаляют с помощью пневматического скейлера и воздушно-абразивной системы, принцип работы которой базируется на очистке эмали смесью воды и бикарбоната натрия под воздействием сжатого под высоким давлением воздуха.

Метод внутреннего (внутриканального) и внешнего отбеливания используют при глубокой пигментации зубов. С этой целью применяют перекись водорода. Активизация реакций окисления происходит под воздействием света или лазера.

Для устранения пигментации зубов может понадобиться несколько посещений.

Одного визита достаточно только в случае травматического периодонтита, когда окрашивание зубов произошло вследствие пенетрации гнилостных продуктов распада пульпы вглубь дентинных канальцев.

При низкой резистентности эмали отбеливание противопоказано.

В таком случае используют ортопедические способы восстановления эстетической составляющей – микропротезирование или изготовление полных керамических коронок. Прогноз зависит от этиологии пигментации зубов.

Практически не поддаются отбеливанию тетрациклиновые зубы и дисколориты, возникшие по причине окисления металлических внутриканальных штифтов и серебряных амальгам.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/tooth-discoloration

Пигментация зубов — цена лечения в Москве, причины появления

Каждый мечтает о белоснежной улыбке, но у некоторых людей зубы темнеют, приобретают желтоватый, коричневый, розоватый либо даже черный оттенок. Это и есть пигментация зубов.

Это состояние не связано с кариесом, но у таких пациентов часто выявляются очаги деминерализации эмали. Вернуть естественный цвет в домашних условиях невозможно даже используя отбеливающие средства.

Для того, чтобы вернуть эстетичный внешний вид улыбке, нужно обратиться к стоматологу.

Цены на лечение пигментации
Чистка зубов от 3000 Р

Изменение цвета эмали — довольно распространенное явление. В большинстве случаев эта проблема постигает людей молодого возраста. Патология вызывает моральный дискомфорт, заставляет пациента испытывать неудовлетворенность собственной внешностью. В большинстве случаев изменение цвета сопровождается повышением чувствительности.

Причины появления пигментации

Причин изменения цвета зубов может быть множество. На состояние эмали влияют внешние и внутренние факторы. Классификация причин, их выявление позволяют выбрать оптимальный метод лечения.

Пигментация молочных зубов у детей часто связана с факторами, воздействовавшими во время внутриутробного развития.

Прием антибиотика тетрациклина при беременности оказывает существенное влияние на состояние эмали и проявляется в виде темных пятен. Если ребенок лечится тетрациклином, его постоянные зубы может постигнуть та же участь.

Родители должны знать, что при беременности и в детском возрасте этот препарат строго противопоказан.

Пигментацию у детей могут вызвать такие болезни, как муковисцидоз, гемолитическая болезнь новорожденных, порфирия. Если зубы малыша имеют темный оттенок, необходимо углубленное обследование на предмет перечисленных заболеваний.

У взрослых изменение цвета эмали часто вызывают пищевые красители или никотин. Эти вещества накапливаются в эмали, меняя ее оттенок. Наверняка вы заметили, что курильщики, любители крепкого чая, кофе, красного вина не могут похвастаться белоснежной улыбкой.

Зуб может изменить свой оттенок после травмы. В ходе некоторых повреждений происходит разрыв сосудов пульпы, в канальцах дентина накапливаются продукты распада гемоглобина и создают устойчивую пигментацию.

Белизна эмали может пострадать после эндодонтического лечения. Некоторые препараты, используемые для пломбирования каналов, вызывают выраженную пигментацию.

Симптомы

Главным симптомом является изменение цвета эмали. Это может касаться как одного, так и нескольких зубов. Они могут окрашиваться полностью либо пятнами. Локализация изменений, их цвет помогают установить причину пигментации.

Серый, зеленый либо коричневый цвет молочных зубов является последствием гемолитической болезни новорожденных. Со временем изменения становятся менее выраженными.

Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологииПигментация зубов фото.

Серо-желтый оттенок детских зубов часто бывает следствием приема тетрациклина.

Красноватый оттенок бывает у пациентов с порфирией. У таких больных отмечаются и другие характерные для этой болезни изменения: поражение кожи, отсутствие волос, поэтому диагностика не вызывает затруднений.

После травмы, сопровождающейся повреждением пульпы и кровотечением, зуб становится серым. Остальные сохраняют свой природный оттенок. При неправильном лечении каналов пигментируется также только проблемный зуб. Он приобретает розовый оттенок. Причиной этого явления являются препараты, содержащие йодоформ, резорцин-формалиновая паста.

Диагностика основывается на жалобах пациента и внешнем виде зубов. Взглянув на фото пигментированных участков, можно убедиться в том, что эти изменения специфичны. Важное значение играет анамнез, эти сведения позволяют установить факторы, которые повлияли на цвет эмали.

Широко используется электроодонтодиагностика. Это исследование позволяет установить, сохранена ли жизнеспособность пульпы и выработать правильную тактику лечения.

При подозрении на наличие у пациента заболеваний, способных вызвать пигментацию, назначаются дополнительные обследования и консультации узких специалистов.

Лечение пигментации

На первом этапе лечения необходима санация ротовой полости, удаление зубного налета и твердых зубных отложений.

Если пигментация обусловлена курением или красителями в пищевых продуктах, проблему можно решить с помощью профессионального отбеливания. Современные методики позволяют удалить красящие вещества, глубоко проникшие в эмаль. Современные методики не наносят вред эмали, но при значительном снижении ее минерализации процедура может быть противопоказана.

Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологииЛечение пигментации с помощью отбеливания зубов.

Если зуб изменил цвет из-за проблем, локализованных в каналах, проводят внутриканальное отбеливание с помощью перекиси водорода, активированной лазером. Если красящие вещества проникли глубоко в дентин, для восстановления цвета эмали может потребоваться несколько процедур.

Зубы, потемневшие вследствие приема тетрациклина, а также по причине окисления некачественных штифтов, установленных в их каналах, практически невозможно отбелить. Но и эта ситуация не безнадежная. Привлекательный вид им можно вернуть с помощью коронок или виниров. Эти конструкции позволяют выбрать цвет и моделировать их форму.

Не стоит пытаться справиться с проблемой пигментации с помощью абразивов и химических веществ. Такие способы повреждают эмаль и наносят вред слизистой ротовой полости, но не решают проблему. Современные стоматологические технологии позволяют решить даже самые сложные проблемы.

Профилактика пигментации

Чтобы ваша улыбка были белоснежной, откажитесь от курения, продуктов, способных окрашивать эмаль. Регулярно посещайте стоматолога для профессиональной гигиены ротовой полости.

Знайте, что тетрациклин влияет на состояние костной ткани, поэтому этот антибиотик противопоказан при беременности и в детском возрасте.

Лечите зубы только у квалифицированного стоматолога. Пломбирование каналов, проведенное неграмотно, может привести к окрашиванию.

Если ваша улыбка далека от идеала, не отчаивайтесь, достаточно посетить хорошую стоматологическую клинику, располагающую современным оборудованием и грамотными специалистами.

Источник: https://melioradent.ru/zabolevaniya-zubov/pigmentaciya-zubov/

5.7. Пигментация зубов и налеты

Рис. 5.14. Измененный в цвете 21 зуб
(пломби-рование канала резорцинформалиновой
пас-той).

  • • пищевые
    пигменты, содержащиеся в крепком чае,
    кофе, яго­дах (особенно черемухе,
    чернике, черноплодной рябине);
  • • «налет
    курильщика», который окрашивает зубы
    в чер­ный и коричневый цвета;
  • • медикаменты,
    применяемые для полоскания полости рта
    — лактат этакридина, хлоргекседин,
    перманганат калия;
  • • препараты,
    применяемые для пломбирования каналов:
    эндометазон, резорцин-формалиновая
    паста, парацин, пасты, содержащие тимол
    и йодоформ (рис
    5.14
    );
  • • отломки
    инструментов в канале;

• препараты на
основе нитрата серебра для обработки
поверхностного кариеса временных зубов.

Рис. 5.15. Изменение цвета
зубов из-за нали-чия плотного
пигментированного налета.

Цвет
зуба может изменять пигментированный
налет, кото­рый образуется в результате
нарушения правил гигиеничес­кого
ухода за полостью рта, особенно в
сочетании с курением: налет приобретает
плотную консистенцию и окрашивает зубы
в черный или коричневый цвет (рис.
5.15
).

Лечение
связано
с причиной изменения цвета зуба: можно
рекомендовать отбеливание витального
или девитального зуба, изготовление
винира; при необходимости следует
про­вести адекватное эндодонтическое
лечение.

Читайте также:  Кривые зубы у детей: почему неровно растут молочные и постоянные единицы и что делать?

При
выборе метода удаления налета необходимо
принять во внимание его плотность.
Мягкий налет легко удаляется с помощью
профилактических паст, помещенных на
резино­вые чашечки-головки или
циркулярные щетки.

Обычно эти пасты
содержат пемзу, антисептик и ароматизатор
(«Prophylactic
Paste»
— «PD»).

Если налет плотный, то для его удаления
следует применять более абразивные
пасты, содержащие цирконий («Zircon
Prophylactic
Paste»
— «PD»).

Особенно
эффективно удаление налета осуществляется
с помощью аппарата «Air-Flow»
(«EMS»).
Для удаления нале­та с контактных
поверхностей можно использовать флоссы
и мягкие абразивные штрипсы на лавсановой
основе. Обязательны этапы заключительного
полирования поверхностей зубов пастой
и антисептической обработки.

5.8. Стирание твердых тканей зубов

Стирание
зубов

это физиологический
процесс, совер­шающийся в течение
всей жизни.

Рис. 5.16. Стирание зубов: а — премоляров;
б — режущих краев центральных резцов.

Физиологическое
стирание
возникает
в результате прямого контакта поверхностей
зубов-антагонистов или смежных зубов
и является результатом физиологической
функции жевания.

Физиологическое
стирание увеличивается с возрас­том
и проявляется в первую очередь на буграх
окклюзионной поверхности моляров и
премоляров: в норме к 40 годам имеет место
небольшая стертость эмали бугров, а к
50—60 годам стирание проявляется в виде
значительной убыли эмали буг­ров
(рис.

5.16, а)
и укорочении коронок резцов (рис.
5.16,
б).
В связи с тем что зубы обладают
физиологической подвижностью, стираются
апроксимальные поверхности зубов;
апроксимальные контакты превращаются
из точечных в плоскостные.

В зависимости
от плоскости сти­рания различают
окклюзионное и апроксимальное стирание.

Рис. 5.17. Гипоплазия зубов.
Стирание корон-ковой части резцов и
клыков на 1/4 длины.

Патологическое
стирание
заключается
в интенсивной убы­ли твердых тканей
группы или всех зубов (рис.
5.17
).
Это может быть вызвано нарушениями
прикуса, дефектами зубных рядов,
неправильной конструкцией проте­зов,
пороками развития твердых тканей зубов,
привычкой жевать на одной стороне.

К патологическому
стиранию зубов иногда приводят
психо­генные причины: во время сна
могут возникать частые, силь­ные и
длительные соприкосновения зубов по
типу бруксизма; некоторые пациенты во
время стресса стучат зубами.

Патологическое
стирание, связанное с воздействием
зуб­ной щетки или продуктов питания,
пыли, зубной пасты, в иностранной
литературе носит название абразии
(или
ис­тирания):
описано
образование узур на резцах от мундштука
трубки, постоянного откусывания зубами
нитки (рис.
5.18
),
злоупотребления
семечками. Лечение заключается в
устранении травмирующего фактора и
вос­становлении утраченных тканей
зуба путем пломбирования.

Рис. 5.18. Зуб «профессионального
портного» — результат постоянного
многолетнего откусывания нитки.

В
результате стирания зубов формируются
острые края, травмирующие слизистую
оболочку рта (рис.
5.19
);
обнажение дентина приводит к возникновению
гиперестезии.

Клиническая
картина.
При
осмотре в полости рта вы­является
обнаженный дентин в области бугров и
режущих краев зуба. Формирование острых
краев эмали приводит к образованию
дефекта, напоминающего чашу; эмалевые
края «чаши» скалываются, обнажая дентин,
подверженный быстрому истиранию.
Пациенты жалуются на:

• боли от
температурных раздражителей; приема
слад­кого; жевания даже мягкой пищи;

• частое
прикусывание щек и губ;

• образование
заеды.

Рис. 5.19. Острые края 12, 11, 21, 22 зубов —
результат патологического стирания.

В случае значительного
снижения высоты коронок зубов появляются
признаки уменьшения высоты нижнего
отдела лица, изменения со стороны
височно-нижнечелюстного сус­тава,
жжение и боль в области слизистой
оболочки рта, нарушение слуха и др.

Необходимо
помнить, что многие пациенты молодого
и среднего возраста с патологическим
стиранием зубов страдают заболеваниями
эндокринных желез (чаще всего — щитовидной
железы), поэтому необходима консультация
эндокринолога.

Лечение
зависит
от степени и причин патологического
стирания. Необходимо стабилизировать
процесс и предотв­ратить дальнейшее
прогрессирование убыли тканей зубов.
В ряде случаев для этого применяют
протезирование с ис­пользованием
вкладок из сплавов и металлических
коронок.

Если причина
патологического стирания заключается
в неправильном пломбировании или
протезировании, необхо­димо восстановить
нормальную форму окклюзионных
по­верхностей зубов, а при дефектах
зубных рядов провести адекватное
протезирование. При выраженном снижении
высоты нижнего отдела лица и патологии
прикуса необхо­димо использование
ортопедических конструкций.

В случае доминирующей
роли психогенных факторов на­значают
седативную терапию и ношение суставной
шины в ночные часы и во время занятий,
требующих максимальной концентрации
внимания и нервного напряжения (например,
при работе с компьютером и т. д.). Ношение
суставной шины способствует предотвращению
стирания зубов и нормали­зует положение
суставной головки нижней челюсти в
сус­тавной ямке.

  1. В любом случае
    необходим ряд следующих мероприятий:
  2. • препарирование
    и пломбирование дефектов (если не выбрано
    иного метода восстановления тканей
    зуба);
  3. • сглаживание
    острых краев зубов;
  4. • проведение
    реминерализирующей терапии или
    устра­нение чувствительности другими
    средствами, так как в 99 % случаев такая
    патология тканей зубов сопро­вождается
    выраженной гиперестезией.
  5. Необходимость
    обязательного препарирования тканей
    зу­бов с патологическим стиранием
    обусловлена облитерацией и
    гиперминерализацией дентина, что
    препятствует созда­нию нормальной
    адгезии пломбы к тканям зуба.

Источник: https://studfile.net/preview/5346663/page:7/

Пигментация зубов и налеты

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Здоровые зубы имеют белый цвет с различными оттенками: от голубовато-белого (молочные, или временные, зубы) до бело-серого и даже желтоватого (постоянные зубы).

На цвет зуба влияют многие эндогенные факторы. Так, зубы могут окрашиваться в розовый цвет при кровоизлияниях в пульпу в результате тяжело протекающего вирусного гепатита или холеры. Желтый оттенок зубы приобретают при проникновении пигментов при желтухе.

Длительный прием антибиотиков тетрациклиновой группы будущей матерью (в последние 6 мес беременности), а также детьми дошкольного возраста способствует изменению цвета молочных и постоянных зубов ребенка на серовато-желтый.

Изменение цвета зубов происходит и после некроза пульпы, когда в результате проникновения продуктов гнилостного распада через дентинные канальцы (трубочки) эмаль зуба становится более тусклой.

К внешним факторам, способным изменять цвет эмали зуба на тот или иной срок, относятся пищевые (кофе, чай) и лекарственные вещества. Ягоды (черника, черемуха) окрашивают зубы в сине-черный цвет.

Лекарственные вещества, применяемые для полоскания полости рта или ротовых ванночек (лактат этакридина, пер-манганат калия), также на непродолжительный срок придают зубам и слизистой оболочке рта желтый или коричневый оттенок, черный пигмент откладывается при полоскании рта хлоргексидином. Свинец придает шейкам зубов фиолетовый цвет.

Ряд лекарственных препаратов, которые используют стоматологи для проведения эндодонтических процедур, также могут на длительный срок изменять нормальный цвет эмали и дентина.

Оранжевый цвет твердых тканей зуба может иметь место после применения резорцин-формалинового метода с целью медикаментозной обработки корневых каналов малых и больших коренных зубов или пломбирования каналов этих зубов резорцин-формалиновой пастой, а также парацином.

К окраске коронки зуба в черный цвет приводит плохая изоляция тканей зуба прокладочным материалом (лак, фосфатцемент) при пломбировании медной или серебряной амальгамой.

Зуб может потемнеть также в результате окисления в канале обломков мелких металлических эндодонтиче-ских инструментов (корневые иглы, пульпэкстракторы и др.) или при ис-пользовании для пломбирования каналов штифтов из неблагородных металлов. Коричневый и даже черный налет на зубах наблюдается у курильщиков.

Плотный зубной налет и налет курильщиков удаляют экскаватором с последующей очисткой зубов специальной щеткой с абразивной пастой и резиновыми чашечками.

Следует предостеречь от частого и неумеренного применения пемзы для очистки зубов от налета, так как она повреждает эмаль.

После полирования проводят антисептическую обработку десневого края перекисью водорода или спиртовым раствором йода.

Отбеливание зубов без живой пульпы при изменении цвета коронки с использованием концентрированных растворов перекиси водорода и тепла дает хороший результат.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пигментации зубов и налетов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2362

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector