Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

  • Отсутствие одного или нескольких зубов – проблема не только эстетического, но и медицинского характера.
  • И если раньше из-за дефицита костного вещества имплантаты не устанавливались, то сегодня стоматология обладает широкими возможностями для восстановления зубного ряда практически с нуля.
  • Одной из таких процедур является синус-лифтинг.

Методика

Субантральная аугментация (именно так звучит правильное название методики) – распространенная операция наращивания костной ткани, которая применяется в стоматологии около 30 лет.

Синус-лифтинг (от английских слов «пазуха» и «подъем») – часть имплантологии, представляющая собой процедуру по поднятию придаточной пазухи. Проводится в случаях, когда недостаточный объем костной ткани не позволяет поставить имплантаты без его увеличения.

Образовавшееся в результате поднятия пазух ложе заполняется искусственной костной тканью. Вживляются имплантаты длиной более 10 миллиметров, что обеспечивает качественную стойкость не только самой конструкции, но и боковых участков челюсти.

Показания к операции

Процедура показана в случаях:

  • Нехватки костной органической ткани в боковых отделах верхней челюсти ввиду физиологических характеристик.
  • Атрофии кости в этих же областях, возникшей после удаления одного или нескольких зубов, травмирования.

Помимо этого, обязательными условиями являются нужное количество костной ткани для проведения определенного вида синус-лифтинга, а также отсутствие патологий в области рта.

Противопоказания

Факторов, при которых операция не проводится, немного. К ним относятся общие противопоказания:

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

  • Болезни иммунной системы.
  • ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, синусит, полип).
  • Плохая свертываемость крови.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, состояние после инфаркта.
  • Онкология, состояние после химиотерапии.
  • Доброкачественные образования в области шеи и лица.
  • Аллергия на анестезию.
  • Слишком близкое расположение гайморовых пазух.
  • Недостаточная регенерация костных тканей.
  • Психические расстройства.

К относительным противопоказаниям относят недавнее хирургическое вмешательство в области гайморовых пазух, воспалительные процессы в слизистой оболочке рта, кариес.

В следующем видео доктор Левин Д.В. более подробно затронет вопросы показаний и противопоказаний к данной процедуре:

Когда делается отдельно, а когда одновременно с имплантацией?

  1. Процедура синус-лифтинга может проводиться отдельно или в сочетании с введением имплантата.

  2. Если толщина альвеолярного отростка в состоянии обеспечить устойчивость имплантата, перекрывая его хотя бы на 5 миллиметров, то во время проведения синус-лифтинга инсталлируют и зубные конструкции.

  3. Ввиду недостаточного объема альвеолярного гребня, не позволяющего обеспечить надежную фиксацию имплантата (менее 5 миллиметров), синус-лифтинг проводится как отдельная процедура.

Подробное описание процедуры

Перед стоматологической процедурой в обязательном порядке проводится санация ротовой полости, проверяются верхнечелюстные пазухи, делается их рентген для определения точного строения.

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

  • Эти манипуляции позволяют оценить возможности синус-лифтинга, особенности альвеолярного отростка и кости, что и определяет результат операции.
  • На подготовительном этапе врач может назначить пациенту антибиотики, чтобы предупредить появление в пазухах возможных очагов инфекции.
  • Таким образом, подготовка к операции может занять довольно продолжительное время.
  • Существует три способа операции синус-лифтинга:
  • открытый;
  • закрытый;
  • баллонный.

Открытый

  1. Показан в том случае, если в верхней части челюсти у пациента существует большой дефицит костной ткани (высота менее 7 миллиметров).
  2. Операция открытого синус-лифтинга выполняется отдельно от имплантации, которую рекомендуется делать не ранее, чем через 20 недель.

  3. Это обусловлено тем, что за этот период сформируется искусственная кость, которая за счет пронизывающих ее натуральных тканей обретет необходимую мягкость, позволяющую внедрить имплантаты и не травмировать пациента.

  4. Стоматолог производит следующие действия:
  • Формирует отверстия в мягких тканях десны.
  • Высверливает кости и смещает дно гайморовой пазухи с помощью специальных инструментов.
  • Вводит в отверстие, образовавшееся из-за смещения пазух, синтетическую кость.
  • Зашивает рану.

Имплантат устанавливается в подготовленное ложе после восстановительного периода.

Закрытый

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

Этот метод менее травматичен, но возможен только в случае, если натуральная кость имеет высоту не менее 7 миллиметров. Рассечения мягких тканей не происходит, соответственно, не накладываются швы.

Действия стоматолога:

  1. С помощью специального сверла делается цилиндрическое отверстие небольшого размера в кости в том месте, где будет стоять имплантат.
  2. Приподнимается дно гайморовой пазухи хирургическим приспособлением.
  3. Образовавшееся ложе заполняется костнозаменяющей тканью.

Таким образом, приподнятое дно пазухи создает прочную основу для имплантата.

Баллонный

Этот метод аналогичен закрытому синус-лифтингу с той лишь разницей, что он выполняется при высоте кости 3 – 4 миллиметра. Имплантаты ставятся сразу, что позволяет значительно сэкономить время.

Алгоритм действий врача:

  • Стоматолог вводит под слизистую десны приспособление с небольшим баллоном, заполненным специальным раствором. Эта манипуляция способствует отслоению десны от кости челюсти.
  • Наполняет образовавшееся пространство костным аналогом.
  • Вживляет имплантат.

Возможные осложнения во время операции

Успех процедуры зависит от грамотного подхода и квалификации хирурга. При правильном выполнении и соблюдении методики проблем во время проведения синус-лифтинга не возникает.

К возможным осложнениям можно отнести перфорации или разрывы гайморовых пазух (наблюдаются в 30 % случаев), которые устраняются сразу же.

Перфорацию закрывают защитной мембраной. Слишком большую перфорацию и разрывы хирурги зашивают с помощью тонкой рассасываемой нити.

К осложнениям во время операции может привести и наличие слишком больших пазух. После выявления перегородки с каждой стороны от нее делается доступ, исключающий ее повреждение.

Иногда необходима повторная процедура синус-лифтинга. Показанием к ней, как правило, является отсутствие требуемого результата в первый раз (костная ткань не дает реакции, рассасывается используемый материал).

Возможные осложнения в послеоперационный период

Аккуратное проведение синус-лифтинга не вызывает осложнений после операции.

При нарушении этапов процедуры оперативного вмешательства, неверно подобранном имплантате, недостаточно тщательном осуществлении подготовительного периода могут наблюдаться:

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

  • Инфицирование и, как следствие, воспаление, отеки. Назначается курс стероидов для снижения воспалительного процесса, устранения отечности и улучшения реабилитационного периода.
  • Появление ороантрального свища. Врач проводит санацию и ирригацию очага. После подавления процесса проводится закрытие свищевого хода.
  • Синусит. Назначается курс антибиотиков.

Боли, нарушения пассажа жидкости из кости, небольшие кровопотери являются нормальными явлениями и исчезают через несколько дней. Если они не проходят, врач назначает обезболивающие, антигистаминные, антибактериальные препараты.

Период реабилитации

После проведения наращивания костной ткани очень важно придерживаться рекомендаций, чтобы восстановительный период прошел без эксцессов. Реабилитация длится в среднем от 3 до 5 дней.

Запрет накладывается на:

  • Ныряние в воду, так как удар способен сместить введенный препарат или повлиять на него.
  • Авиаперелеты. Перепад давления может спровоцировать определенные осложнения.
  • Питье напитков через соломинку.
  • Употребление твердой, горячей, острой или слишком холодной пищи.
  • Курение.

После операции необходимо следить за питанием. В течение первых трех часов после синус-лифтинга нельзя кушать.

Следует избегать переохлаждения и перегрева. Во избежание ринита врач выписывает капли в нос сосудосуживающего действия.

  • Если возникает необходимость чихнуть или кашлянуть, делать это нужно не закрывая рта и прикрываясь носовым платком.
  • Спать рекомендуется на приподнятых подушках (по крайней мере, в первую ночь).
  • Также в течение месяца не стоит посещать сауну и баню.
  • Чтобы реабилитационный период прошел благополучно, необходимо выполнять все рекомендации специалиста, принимать назначенные лекарственные препараты и не отменять их самостоятельно.

Цена

Стоимость процедуры вживления костной ткани зависит от ее вида, клиники (престижность, благоприятные отзывы, квалификация специалиста, удаленность от центра и прочее), используемого материала.

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

О том, сколько пациенту предстоит заплатить за операцию, его уведомит лечащий врач после осмотра и консультации.

Примерные расценки на синус-лифтинг в рублях (по Москве):

  • открытый – 35 тысяч (1 – 2 имплантата), 45 тысяч (3 – 5 имплантатов);
  • закрытый – от 15 тысяч;
  • баллонный – от 35 тысяч.

Отзывы

Операция по вживлению костной ткани становится все более популярной, и многие люди спешат поделиться своими впечатлениями после ее проведения. Вы тоже можете оставить отзыв о синус-лифтинге в х к данной статье.

Процедура синус-лифтинга успешно используется в современной стоматологии. Методика постоянно совершенствуется, вследствие чего значительно повысилась безопасность процедуры и ее эффективность.

Из следующего видео узнаем основные отличия открытого синус-лифтинга от закрытого:

Источник: http://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/sinuslifting-v-stomatologii-chto-eto-takoe.html

Синус-лифтинг: типы процедуры, особенности проведения, противопоказания и показания

Развитие современной стоматологии сегодня достигло высокого уровня, когда стало возможным осуществление самых сложнейших операций для создания безупречной улыбки. Синус-лифтинг — относительно новая процедура, способная вернуть радость жизни многим пациентам, утратившим свои естественный зубы по ряду причин.

Подготовительные хирургические манипуляции перед привычным протезированием различной сложности являются мощной основной успешной имплантации. Операция синус-лифтинг в стоматологии заключается в искусственном утолщении кости при выраженной атрофии верхней или нижней челюсти в результате длительного отсутствия зуба или целого зубного ряда.

К основным преимуществам операции относятся:

  • восстановление объема костной ткани, утраченной в результате отсутствия зубов;
  • быстрота проведения и низкая вероятность развития осложнений;
  • качественная операция позволяет установить самые лучшие зубные имплантаты;
  • позволяет создать основу для создания безупречной улыбки;
  • эстетический результат.

К недостаткам можно отнести:

  • Длительный период постоперационного восстановления;
  • Строго соблюдение охранительного режима (нельзя даже чихать и сморкаться);
  • Возможное обострение отоларингологических заболеваний при хроническом течении;
  • Не рекомендуется летать на самолете, менять местность (например, подниматься в горы, совершать туристические путешествия);
  • После процедуры непозволительны даже незначительные физические нагрузки.

В большинстве случаев перед стоматологами стоит задача восстановления костной ткани верхней челюсти. Истончение кости челюсти и рассасывание десны обусловлено потерей ряда зубов и длительное нахождение в беззубом состоянии.

Начинающаяся атрофия костной ткани может вызвать невидимые изменения в самой костной структуре, а серьезное разрушение кости приводит к искажению черт лица, изменению линии улыбки.

Синус-лифтинг в стоматологии выполняется практически в каждой стоматологической клинике и доступен большинству пациентов.

Суть операции: закрытый и открытый синус-лифтинг

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

Первое операционное вмешательство по наращиванию утраченной костной ткани верхнечелюстной части полости рта в стоматологии была проведена хирургом в США в 1976 году. Наращивание было необходимо для увеличение костного объема и дальнейшего вживления в нее основы импланта (искусственного корня зуба, на который потом насаживается сам зуб). Подготовка к операции требует особого подхода и определенных врачебных мероприятий:

  • подробное изучение клинического анамнеза пациента;
  • выявление возможных противопоказаний к операции;
  • при необходимости производится забор биологических материалов на анализы (кровь, слизистая или костная ткань);
  • абсолютная санация полости рта (глубокая чистка специальными средствами).

Операция синус-лифтинг в стоматологии достаточно сложна в исполнении и требует от хирурга высоких квалификационных навыков.

Операция заключается в изготовлении своеобразного «оконца» в кости челюсти и десне. Затем аккуратно смещается дно гайморовой пазухи и делается полость, которую требуется наполнить стоматологическим средством.

Этот препарат и будет долгие годы выполнять функцию утраченной костной ткани.

Техника осуществления инвазивной процедуры не наносит вреда пациенту, при опыте и профессионализме хирурга-стоматолога производится достаточно быстро. В качестве обезболивающего препарата используется локальная анестезия либо общий наркоз. Сама процедура по времени не превышает одного часа. Синус-лифтинг имеет три направления: открытый, закрытый и балонный тип.

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

Ход операции при открытом синус-лифтинге:

  • изготовление отверстия в кости и десне челюсти пациента;
  • отодвигание дна гайморовой пазухи;
  • заполнение пространства искусственны заменителем костной ткани;
  • закрытие раны медицинским швом.

Синус-лифтинг закрытого типа:

  • создание отверстия в форме цилиндра в месте будущего вживления имплантата;
  • при помощи остеотома перемещается дно гайморовой пазухи;
  • заполнение пространства гранулированным веществом;
  • сшивание раны хирургическими нитями.

Операция по этому типу производится в том случае, когда естественная челюстная кость пациента имеет высоту в 8 мм.

Балонный синус-лифтинг

Ход операции напоминает алгоритм проведения синус-лифтинга по закрытому типу. Производится тогда, если у пациента высота челюстной кости достигает 4 мм.

К основному достоинству хирургической процедуры относят возможность устанавливать зубные импланты, как только произведено наращивание костной ткани.

Главное отличие от закрытого синус-лифтинга — установка под слизистую ткань катетера с баллончиком, который заполняется специальным составом.

Под воздействием вещества объем баллона увеличивается, а слизистая ткань начинает отслаиваться. Свободное пространство замещается костным материалом и осуществляется процедура вживления одного или нескольких зубных протезов. Способ способен сохранить свободное время пациента и возместить утраченный зуб в одно посещение.

Показания и противопоказания к операции

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

Кто делал подобные операции прекрасно понимает то, что иногда без нее невозможно провести качественное протезирование утраченного зуба. Атрофия челюстной костной структуры возникает по целому ряду причин и требует незамедлительной коррекции:

  • врожденные аномалии в строении челюсти;
  • уменьшение размеров кости в районе утраченной единицы зуба.

Как и любая хирургическая операция, синус-лифтинг требует подготовки к ее проведению. Бывает так, что пациенту по ряду причин предлагается альтернативный вариант в виду невозможности осуществить конкретную процедуру. Основным показанием к проведению является незначительный либо выраженный недостаток толщи костной ткани челюсти в зоне верхнечелюстного альвеолярного отростка.

Абсолютные противопоказания:

  • злокачественные онкологические опухоли различной локализации;
  • иммунодефицитные состояния любой этиологии (например, СПИД);
  • героиновая или другая наркотическая зависимость;
  • пристрастие к алкоголю как заболевание;
  • болезни крови у пациента (низкая сворачиваемость, нарушение процессов в системе кроветворения);
  • сердечная недостаточность (включая декомпенсированный период);
  • отягощенный анамнез пациента в виде других серьезных заболеваний человека.

К особым запретам на проведение операции относятся следующие состояния:

  • течение гайморита или синусит (хронический, острый либо подострый);
  • полипы и их прогрессирующее развитие;
  • аномалии расположения гайморовых пазух (здесь подразумевается именно близкое расположение по отношению друг к другу);
  • хрупкость костной ткани пациента, слабость костной структуры;
  • произведенные операции на гайморовых пазухах или показания к ее немедленному проведению.

Специалист обязан провести должное предварительное обследование пациента на предмет возможных заболеваний, забор необходимых анализов. Для широты клинической картины часто требуется рентгенологическое либо гистологическое исследование.

Вероятные осложнения некачественной процедуры

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

Главная задача опытного хирурга-дантиста — решить проблему возможных осложнений еще на этапе подготовки пациента к операции. В основе всех осложнений часто лежит именно непрофессионализм хирурга, либо неполноценное рассмотрение клинического анамнеза пациента (например, основываясь лишь на поверхностном опросе). Вероятность осложнений часто связана с наличием хронических заболеваний гайморовых пазух.

После операции часто возникает обострение гайморита, начинают обостряться иные отоларингологические заболевания, имевшие место быть ранее (синусит, хронический гайморит, насморк неуточненной этиологии, нарушение оттока жидкости из носовых пазух).

Правильная организация врачебной тактики и профессиональное проведение операции часто не приводит к возможным негативным последствиям, включая отторжение всей искусственной конструкции зуба.

К основным осложнениям относят следующие:

  • Нарушение целостности межпазуховой перегородки. Здесь необходимо делать сразу два отверстия с обеих сторон гайморовых пазух. Подобное осложнение при синус-лифтинге открытого типа возникает гораздо чаще, чем при закрытом. Основная причина — нарушение хирургом техники и алгоритма операции. Осложнение устраняется путем наложения своеобразных заплаток и дополнительных швов.
  • Инфицирование полости с заполненным костным материалом. Ликвидация клинической ситуации производится незамедлительно, так как приводит к быстрому вовлечению в процесс инфицирования близлежащих костных и мягких тканей.
  • Подвижность установленного имплантата. Причина — некоторое снижение костного объема в месте завершенного протезирования. Проблема решается путем полного переделывания всей процедуры.

Причина всех постоперационных осложнений в 90% случаях — недостаточный опыт хирурга или нарушение технологического процесса.

Следует с особой тщательностью подбирать медицинское учреждение и требовать от специалиста доказательства врачебной компетенции.

Клиники с хорошим именем всегда на слуху у пациентов, имеют положительные отзывы, безупречную репутацию, но часто работа хирургов и стоматологов стоит немного выше, чем в обычных кабинетах.

Реабилитация и постоперационный период

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

Соблюдение врачебных рекомендаций после операции наращивания костной ткани в гайморовой пазухе — ответственность пациента. Некоторое время следует соблюдать следующие меры по предотвращению нежелательных последствий:

  • исключить посещение бассейнов или открытых водоемов (ныряние может спровоцировать смещение костно-заместительного препарата);
  • следует воздержаться от перелетов;
  • ни в коем случае нельзя сморкаться;
  • не рекомендуется пить воду и соки через соломку;
  • не стоит употреблять слишком твердую пищу и другие агрессивные продукты;
  • следует воздержаться от курения.

Простые, но важные предписания позволят уберечься от смещения заместителя костного материала. Смещение опасно вероятностью образования воспалительного процесса во вновь образовавшейся свободной полости и обширному инфицированию челюсти. Наиболее серьезные осложнения – развитие свища и обширное распространение инфекции в костные и мягкие ткани полости рта.

Синус-лифтинг в Российской стоматологии стал проводится успешно после появления новейших технологий и современного оборудования. Главным аспектом является квалификация специалиста, которому пациент доверяет свою улыбку.

Выраженная атрофия костной ткани сейчас не представляет серьезной проблемы и не является противопоказанием к последующему протезированию.

Если хирург опытен и уверен в своих силах, то синус-лифтинг и постоперационный период всегда проходят благополучно для пациента.

Отзывы некоторых пациентов

Делал закрытый синус-лифтинг в частной клинике, так как в обычной поликлинике мне отказали сразу из-за сложности операции по восполнению объема костной ткани (была сильная атрофация).

Результатом остался доволен, операцию проводил опытнейший хирург. Восстановительный период прошел без заминок и достаточно быстро. Стоит отметить приемлемую стоимость на процедуру и высокую эффективность метода.

Алексей, 24 года, Пермь.

Синус-лифтинг помог обрести уверенность в себе и восполнить целый ряд утраченных зубов. Предлагали сделать съемный протез, но я еще молод и хотелось сохранить красивую улыбку.

Отзывы помогли найти квалифицированного доктора и хорошую клинику. Открытый синус-лифтинг прошел в два этапа: сама операция и дальнейшая установка зубных имплантов.

Результат превзошел мои ожидания, а негативных последствий в виде осложнений не возникало. Егор, 36 лет, Самара.

Когда делал закрытый синус-лифтинг, думал, что это окажется неэффективным, так как многие врачи в наших поликлиниках говорили о сложности процедуры из-за особенностей строения моей челюсти и сильного истончения кости верхней челюсти. После операции облегченно вздохнул, так как ни осложнений, ни других плохих последствий со мной не произошло. Вот уже 6 лет у меня красивая улыбка и уверенность в собственной неотразимости. Валентин, 29 лет, Волгоград.

Недавно делала восстановление двух соседних зубов с помощью процедуры синус-лифтинга. Доктор делал все быстро, без особых проблем, но вот восстановительный период мне дался тяжело.

Закрытый синус-лифтинг обострил хронический ринит, а чихать и кашлять (и даже сморкаться) некоторое время после операции нельзя. Я спасалась детскими солевыми растворами для промывания носа, и проблема со временем ушла.

Кто еще думает над вопросом проводить или нет, скажу – проводите и не пожалеете ни о потраченных деньгах, ни о потраченном времени! Ульяна, 27 лет, Нижний-Новгород.

Источник: http://dentalogia.ru/hirurgiya/sinus-lifting-pokazaniya.html

Осложнения после синус-лифтинга: характерные симптомы и рекомендации

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

Синус-лифтинг — востребованная процедура. Термин понятен специалистам, работающим в области имплантологии, но мало говорит обычным людям. Это касается и потенциальных пациентов, которые собираются воспользоваться услугами ортопедической хирургии.

Осложнения после синус-лифтинга заслуживают отдельного рассмотрения. Это не новая процедура, она используется в имплантологии на протяжении последних 30 лет. Первые опыты были не самыми удачными. Вот почему у специалистов появился стимул для разработки усовершенствованных материалов и инструментов.

Когда показан синус-лифтинг?

Строение кости верхней и нижней челюстей имеет существенное различие. Обе они представляют собой основу лицевого скелета. Жевание, глотание, речь и дыхание — вот неполный перечень функций, которые они выполняют.

Синус-лифтинг направлен на восстановление костной ткани за счет создания оптимального объема кости. Это обеспечивается введением в определенные зоны материала для костного роста. Такие зоны располагаются под гайморовой пазухой. Во время процедуры не происходит ее травматизации.

Стимулятор со временем превращается в обычную костную ткань и прорастает сосудами. Это отличная основа для установки зубного импланта.

Синус лифтинг (видео)

Типы синус-лифтинга

Если высота костной ткани меньше 7 миллиметров, показан открытый синус-лифтинг. Операция сложная. Врач выполняет ее отдельно от имплантации. После синус-лифтинга проходит 20 недель как минимум, прежде чем стоматолог поставит импланты в кость.

Когда высота костной ткани составляет 7-8 сантиметров, назначается закрытый синус-лифтинг. Хирург не выполняет разрезов, перемещает нижнюю зону гайморовых пазух.

С какими опасностями приходится иметь дело?

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложнения

  • Безболезненна;
  • Проводится с помощью ультразвука;
  • Требует только местной анестезии;
  • Не предполагает необходимость в общем наркозе.
  • Иногда для проведения процедуры требуется не больше 15 мин.

Осложнения после синус-лифтинга: можно ли их избежать?

От пациента немало зависит. Он должен неотступно следовать советам стоматолога. Осложнения грозят опасные, поэтому не стоит относиться к ним безответственно.

При соблюдении всех предписаний тоже возможны неблагоприятные эффекты. Это указывает на отсутствие детального обследования до начала оперативного вмешательства.

Вот почему неправильно утверждать, якобы синус-лифтинг обязательно связан с осложнениями. Они возможны в двух случаях:

  1. Когда пациент халатно относится к своему здоровью;
  2. Когда врач безответственно подходит к процедуре.

Возможны различные осложнения после синус-лифтинга. Симптомы, которые должны насторожить вас:

  • высокая температура;
  • кровотечение;
  • затруднение носового дыхания.

Стоматолог наблюдает за каждым пациентом на протяжении нескольких дней после вмешательства. Первое посещение проводится через 3 дня.

Врачу достаточно один раз посмотреть прооперированную область, чтобы сделать выводы о соблюдении пациентом всех предписанных им рекомендаций. При наличии проблем врач тут же их устраняет.

В худшем случае, когда пациент попадает к дилетанту, на его самочувствие не обращают внимание. Тогда человеку остается лишь самостоятельно определить, есть ли отклонения от нормы и обратиться к другому стоматологу.

Боль и другие подобные осложнения после синус-лифтинга в норме не возникают! Даже если вы просто ощущаете плохое самочувствие без каких-либо внешних признаков, сходите к врачу!

Гайморит

Говоря про осложнения после синус-лифтинга, симптомы гайморита считают ведущими. Врач может повредить мембрану Шнайдера. Она находится в зоне гайморовых пазух.

Это возможно, если стоматолог пользуется ручными инструментами вместо ультразвукового прибора. В верхнюю челюсть попадает инфекция, провоцирующая синусит или гайморит. Обострение гайморита — противопоказание к синус-лифтингу.

Предварительно надо вылечить болезнь. Обычно врач назначает 2-недельный курс антибактериальной терапии.

Отек

Он наблюдается в первые сутки после синус-лифтинга. Это норма. У мужчин возникает реже. Если спустя трое и больше суток отек не уменьшается в объемах, надо обратиться за специализированной помощью. Существуют препараты, быстро уменьшающие отек, если пациенту необходимо в ближайшие дни посетить важное мероприятие.

Что не стоит делать, чтобы не допустить осложнения после синус-лифтинга?

Советы

Физическая активность

  • Физическая активность должна быть минимальной в день операции. Иначе возможны такие осложнения, как тахикардия и кровотечение.
  • Не стоит поднимать тяжелые предметы после недавно проведенного синус-лифтинга.
  • Примерно 2 недели после операции избегайте занятия интенсивными видами спорта или другой физической активности, требующей приложения значительных усилий.

Диета

  1. Сразу после синус-лифтинга не стоит употреблять пищу. Можно поесть, когда действие анестезии пройдет. Но рекомендуется жевать на противоположной стороне как минимум в ближайшие 24-48 часов.
  2. Ближайшие несколько суток употребляйте протертую пищу, избегайте твердых продуктов. Под запретом горячая пища, пряности и специи, которые могут вызвать раздражение на месте оперативного вмешательства. В ближайшие 3-4 дня избегайте газированных напитков.
  3. Между приемами пищи пейте много жидкости.
  4. Наберитесь терпения, постепенно вы вернетесь к обычному режиму приема пищи.
  5. До места, где была проведена процедура, нежелательно дотрагиваться острыми предметами (столовые приборы, зубочистки, пальцы или другие объекты).

Гигиена полости рта

Хорошая гигиена полости рта имеет важное значение. Стоматолог порекомендует вам специальный раствор, которым надо будет полоскать полость рта каждый день. Полоскание обычно проводится после завтрака и перед сном на протяжении 30 секунд.

Но в первые 24 часа после операции не рекомендуется полоскать рот. Желательно минимальное воздействие на прооперированную область, чтобы не допустить кровотечения. Спустя сутки возьмите теплую воду и используйте ее для полоскания.

Она удалит остатки пищи и обеспечит быстрое заживление.

Разрешается чистить зубы, но прооперированную область лучше не трогать. Проводите в непосредственной близости с ней зубной щеткой с мягкой щетиной. Поддержание этой области в чистоте важно, чтобы предотвратить инфицирование. Гигиена способствует заживлению тканей.

Как быть с болью?

  1. Незначительная боль или дискомфорт — вариант нормы. Это не считается осложнением после синус-лифтинга. Вы можете принимать обезболивающие, назначенные стоматологом: Кетанов, Нурофен и другие.
  2. Возможно, врач пропишет вам антибиотики.

    Строго следуйте инструкции по приему препарата!

  3. Если вы вдруг простудитесь, и у вас начнется насморк, обратитесь к лечащему врачу. Он вам пропишет сосудосуживающие капли или другие лекарства по необходимости.

    Он вас предупредит также, что в любом случае нельзя сморкаться.

Общие советы

Хотите избежать осложнений после синус-лифтинга? Следуйте советам:

  1. Не сморкайтесь на протяжении 1-2 недели.
  2. Не зажимайте нос, прежде чем чихнуть. Чихайте с открытым ртом, чтобы избежать давления в носовых пазухах.
  3. Не пейте через трубочку!
  4. Во время сна не ложитесь на ту область, которая была прооперирована.
  5. Создают давление в пазухах занятия дайвингом и полеты на самолете. Исключите их на время.
  6. Избегайте сильного наклона вперед, подъема тяжелых предметов, игры на музыкальных инструментах, в которые надо дуть.
  7. Не курите на протяжении ближайших 10-14 дней. Никотин препятствует заживлению тканей и может спровоцировать кровотечение.
  8. Не притрагивайтесь к прооперированной области, чтобы не спровоцировать кровотечение и не занести инфекцию.

Любая деятельность, увеличивающая давление в полости рта и носовых пазухах, противопоказана! Даже ходьба по лестнице может быть опасна!

Источник: https://www.LiderStom.ru/articles/implantatsiya-zubov/oslozhneniya-posle-sinus-liftinga-kharakternye-simptomy-i-rekomendatsii/

Закрытый и открытый синус лифтинг – в чем отличие?

Открытый и закрытый синус-лифтинг в стоматологии: особенности операций, возможные осложненияОперация синус-лифтинг заключается в утолщении костной ткани, она выполняется при атрофии кости перед искусственным восстановлением зубов верхней челюсти пациента. Выполняют операцию при наличии показаний одним из двух существующих способов. Данное хирургическое вмешательство опасно возможными осложнениями и имеет ряд противопоказаний.

Часто возникающая сегодня необходимость в установке челюстных имплантатов сталкивается с препятствием в виде атрофированной костной ткани челюсти пациента.

Возвращение кости достаточной плотности, необходимой высоты и объёмности делается при помощи проведения синус-лифтинга. После укрепления костей челюсти, установленные на место отсутствующих зубов имплантаты смогут выдерживать значительные биомеханические нагрузки, характерные для процесса пережевывания пищи.

Когда человек по любой причине теряет зуб, кость в этом месте начинает постепенно атрофироваться, поскольку она более не испытывает жевательной нагрузки, стимулирующей её развитие и укрепление. Со временем кость уменьшаться в объеме. Это затрудняет установку имплантатов.

Если попытаться поставить имплантат на костную основу недостаточной ширины и высоты, можно повредить оболочку гайморовой пазухи.

Синус-лифтингом именуется сложная стоматологическая процедура увеличения костного массива верхней челюсти человека. Данное хирургическое вмешательство с помощью микрохирургических технологий выполняется при отсутствии у человека боковых зубов. Процедура производится на границе полых гайморовых пазух и костной ткани верхней челюсти.

Данная операция выполняется хирургами-стоматологами всего мира уже на протяжении тридцати лет. Сегодня практически все клиники устанавливают зубные имплантаты только после предварительно проведенного синус-лифтинга.

  • В процессе операции дно слизистой оболочки гайморовой пазухи слегка приподнимается хирургическими инструментами, затем образовавшееся пространство заполняется подготовленным костным материалом на натуральной или синтетической основе.
  • В результате создается прочный фундамент, на который можно помещать имплантаты длиной более 10 мм.
  • Основным показанием для проведения данной процедуры является недостаток толщины кости в области верхнечелюстного альвеолярного отростка.
  • На сегодняшний день, согласно данным статистики, операция показана примерно половине пациентов, нуждающихся в имплантировании зубов верхней челюсти!
  • Остальные 50% пациентов имеют либо общие, либо специфические противопоказания для её проведения.

Источник: https://www.operabelno.ru/zakrytyj-i-otkrytyj-sinus-lifting-v-chem-otlichie/

Синус-лифтинг при имплантации зубов

Операция синус-лифтинга успешно проводится в стоматологии последние 30 лет. Второе его название — «субантральное увеличение» более точно отображает суть хирургического вмешательства.

Современная процедура означает наращивание альвеолярных костей верхней или нижней челюсти и выполняется профессиональным стоматологом.

Верхнечелюстная структура особенная и анатомически значительно разнится с нижней челюстью, в особенности из-за её пористого строения.

В проекции боковые корни верхних зубов располагаются сверху самой большой черепной пазухи — верхнего челюстного синуса максиллариса. Каждому пациенту важно знать, как провести подготовку перед имплантацией зубов и что делать после операции наращивания искусственной костной ткани.

Что такое синус-лифтинг верхней челюсти?

Аугментация или наращивание костной ткани челюсти — это хороший безопасный способ увеличить толщину альвеолярных костей до или во время проведения имплантации зуба. Стоматологические клиники Петербурга используют современные качественные остеопластические гранулы.

Они имеют особенную, сложную поверхность, благодаря которой осуществляется их быстрое срастание со здоровой костью пациента. Этот подготовительный процесс синус-лифтинга при имплантации зубов, называется остеоинтеграцией. Формирование нужной толщины костной ткани происходит в период 4-6 месяцев.

Показания к проведению операции синус-лифтинга:

  • Врожденные дефекты и аномалии строения челюсти.
  • Осложнения запущенных стадий болезней зубов и десен.
  • Потеря зуба в результате: болезни, травмы, удаления по медицинским показаниям.
  • Заполнение альвеолярных полостей после удаления зубов.
  • Атрофированная или малая толщина кости альвеолярного отростка.
  • Длительное отсутствие зуба, которое способствует истончению альвеолярной кости.

Таким образом, синус-лифтинг верхней челюсти — это значительная аугментация (наращивание) костной ткани вокруг будущего имплантата, поднятие нижней части (дна) верхнечелюстной пазухи.

Использование синус-лифтинга при имплантации зубов является частой процедурой, которой подвергается большинство пациентов стоматолога.

Для того чтобы имплантат хорошо прослужил всю жизнь, необходимо его полное окружение костным материалом толщиной не менее одного миллиметра. Альвеолярная кость должна обладать достаточной высотой, поэтому иногда требуется внедрение значительного количества остеоинтегрирующего вещества.

Аугментация кости: возможные способы

Открытый способ проведения синус-лифтинга отличается от процесса закрытого наращивания. В стоматологической практике применяются три метода оперативного увеличения костей: открытого (выполняются при толщине костей менее 7-8 мм), закрытого (при структуре 8-10 мм и более) и аутогенного синус-лифтинга.

Открытый синус-лифтинг

Перед проведением операции пациенту могут вводиться препараты, обеспечивающие седативный эффект и делающие процесс максимально комфортным. Операция выполняется через слизистую ротовой полости. Последовательность проведения процедуры:

  • Хирург аккуратно производит небольшой надрез десны под местной анестезией. Образуется небольшое отверстие, через которое врач получает доступ к слизистой альвеолярной пазухи, чтобы ее поднять.
  • В месте предполагаемой установки имплантата проводится разрез альвеолярной ткани и аккуратно приподнимается дно верхнечелюстного синуса.
  • Вживляется остеопластический материал костной стружки или гранулы, которые впоследствии сращиваются с костью пациента.
  • После подъема слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, материал принимает правильную форму в образованной полости, не оставляя пустот.
  • Чтобы предотвратить прорастание, эпителиальный слой покрывается барьерной пленкой и лоскутом слизистой оболочки.
  • Завершающим этапом является сшивание раны необходимым количества швов.

Материал, заменяющий кость, имеет вид гранул и бывает получен из природных веществ. Часто препарат для костнопластической хирургии производится из кораллов или лиофилизированного деминерализованного костного материала. В качестве стоматологических средств, крепящихся к нарощенной кости, используются шурупы, титановые гвозди и мембраны, они бывают двух видов:

  • самостоятельно рассасываются со временем;
  • неабсорбируемые мембраны из тефлона, требуют операционного метода удаления.

Данная процедура может вызывать неприятные ощущения у пациентов. Но стоит помнить, что анестезия, вводимая через слизистую оболочку и кость, обезболивает эффективнее, чем при лечении кариеса. Не стоит бояться, что подъем оболочки пазухи спровоцирует болезненность или большой дискомфорт.

Закрытый синус-лифтинг

Менее травматичная операция закрытого синус-лифтинга относится к мягкому оперативному методу. Перед проведением манипуляции хирург-стоматолог определяет, на какую глубину допустимо поднять дно альвеолярной пазухи. Необходимый объем наращиваемой костной ткани в этом случае не превышает 4мм. Подробное описание манипуляции:

  • Выполняется местное обезболивание средством, на которое предварительно проведено тестирование для предотвращения аллергической реакции.
  • Над альвеолярным отростком пациента просверливается цилиндрическое отверстие с помощью специального стоматологического инструмента.
  • Перфорированное отверстие углубляется и расширяется, после чего доктор вводит в него остеопластический материал, состоящий из высококачественной костной стружки.
  • После поднятия дна, аккуратно внедряется имплантат.

Основным преимуществом этого метода, с точки зрения пациента, является меньшее хирургическое вмешательство и менее вероятное развитие осложнений после процедуры.

Аутогенный синус-лифтинг

Существует возможность выполнения синус-лифтинга аутогенными трансплантатами. В этом случае эндогенный материал берется чаще всего из подвздошной или тазобедренной кости пациента.

Затем под общим наркозом происходит перемещение костного блока на дно альвеолярной пазухи, заполняя полость на нужную высоту.

Операция относится к роду серьезной костнопластической хирургии и показана в таких случаях, как:

  • Нарушение анатомической целостности вследствие травмы.
  • Врожденные аномалии развития, не поддающиеся устранению путем открытого или закрытого синус-лифтинга.

Эндогенный материал кости берется в стационарных условиях — пациент находится в больничном учреждении все время от забора материала до истечения послеоперационного периода. Данные меры направлены на предотвращение нежелательных осложнений.

Метод наращивания выбирается врачом трансплантологом, и подбирается индивидуально для каждого случая. Способ проведения операции зависит от изначального состояния верхней челюсти и размера альвеолярной пазухи. Поэтому перед хирургической процедурой необходимо провести тщательное обследование:

  1. Панорамная рентгенограмма — позволяет врачу хорошо осмотреть челюсть пациента со всех ракурсов.
  2. 3-D сканирование полости, получаемое от компьютерной томографии.
  3. Общий анализ крови — показывает воспалительные процессы, которые являются прямым противопоказанием для аугментации.

Задача каждого имплантолога заключается не только в том, чтобы правильно определить вид подходящего имплантата и ввести его без осложнений, но и в проведении тщательной подготовки.

Чем отличается открытый и закрытый синус-лифтинг?

Большинство стоматологов выбирают открытый метод, так как он обеспечивает полноценный визуальный контроль во время операции. Единственным минусом является длительный процесс заживления послеоперационного рубца и продолжительное время реабилитации.

Между введениями костной стружки производится рентгенография для контроля создаваемой толщины надкостницы альвеолярного отростка. При открытой технике синус-лифтинга имплантат не может быть установлен до тех пор, пока кость не достигнет требуемой толщины. Обычно, перед вживлением искусственного зуба требуется около шести месяцев, но в некоторых случаях проходит год.

Различие заключается в том, что при выполнении операции закрытого синус-лифтинга возможно одномоментное вживление имплантата. Открытый метод может выполняться несколько раз при невозможности добиться нужного объема заполнения пазухи за одну процедуру. Поэтому, как часто делать синус-лифтинг, решает врач имплантолог.

Противопоказания для проведения наращивания

Существуют определенные условия и заболевания полости рта, при которых остеопластическая хирургия запрещена. К таким заболеваниям относятся:

  1. Злокачественные опухоли щек, десен, горла.
  2. Нарушения работы и заболевания системы свертываемости крови.
  3. Плохое функционирование сердечно-сосудистой системы.
  4. Нарушения в иммунной системе, ВИЧ, СПИД.
  5. Острая стадия синусита верхнечелюстной пазухи, полипы полости носа, множественные перегородки.
  6. Восстановительный период после операции на носовой полости.

Также не рекомендуется выполнять наращивание пациентам, страдающим алкоголизмом и наркоманией. Это связано с нарушением времени свертываемости крови и плохим образованием тромбов, что повышает риск послеоперационных кровотечений. Пациентам с гепатитом С разрешен синус-лифтинг, так как болезнь не влияет на процесс регенерации костной ткани и приживаемость имплантов.

Реабилитация — послеоперационный период

Дискомфорт и легкая болезненность возникает после прекращения действия анестезии. Устранить ее самостоятельно можно с помощью обезболивающих средств. Практически во всех случаях возникает отек лица после подъема синуса. Опухание щеки нарастает первые 3 дня, а затем постепенно уходит.

Чтобы исключить все возможные негативные последствия операции, должны соблюдаться следующие правила:

  • Запрещены физические нагрузки, нежелательно поднимать предметы тяжелее 2 кг. Не рекомендуется делать резких движений головой и всем телом.
  • Контролировать давление крови, во избежание альвеолярных кровотечений и расхождения швов на слизистой десен.
  • До пяти дней избегать перелетов и резкой смены климата.
  • Кашлять и чихать с открытым ртом. Вследствие подавления чихательного рефлекса появляется отрицательное давление в гайморовых пазухах. Такое давление может послужить причиной смещения нового имплантата.
  • Пить маленькими глотками и только теплую жидкость.

После проведения синусового лифтинга следует особенно заботиться о санации полости рта при помощи специальных антисептиков, выписанных лечащим стоматологом.

Очень важно понимать, что такое синус-лифтинг при имплантации зубов, и что делать в послеоперационный период, чтобы избежать осложнений. Если пациент не выполняет предписания врачей, может развиться кровотечение, местные воспалительные процессы.

Осложнения после операции как их следует лечить?

Существуют некоторые распространенные осложнения после подъема дна альвеолярных пазух. При условии, что хирургическое вмешательство было максимально компетентным, и проводилось тщательное обследование, процент риска значительно снижается.

В настоящее время для синус-лифтинга при имплантации зубов используются только современные материалы, которые не вызывают осложнений или аллергических реакций. Качество оперативного вмешательства во многом зависит от уровня квалификации врача.

В случае возникновения неприятных ощущений, ранее не замеченных, выделения крови и повышения температуры, необходимо обратиться в клинику, где проводился синусовый лифтинг.

Возможные послеоперационные осложнения:

  1. Перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи — наиболее распространенное осложнение, которое возникает у 30% оперированных пациентов. Происходит из-за плохого обзора рабочей области и небольшой толщины слизистой оболочки. Легко устраняется при помощи мембран, рассасывающейся целлюлозы и лиофилизированного деминерализованного костного материала.
  2. Если не провести закрытие перфорированной области, возможно инфицирование раны. После чего потребуется курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов.
  3. Анатомические особенности строения челюсти, затрудняющие проведение хирургического вмешательства. Например, близкое расположение зубов, что повышает травматичный эффект операции.
  4. Подвижность имплантата, вызвана слабым внедрением титанового винта.
  5. Обострение хронического синусита.
  6. Плохое приживление вводимой костной структуры по причине слабого иммунитета или хронических заболеваний, снижающих защитные функции организма.
  7. Редко после процедуры наблюдается образование ороантральных свищей.

Синусовый лифтинг при имплантация зубов нижней челюсти выполняется намного легче и занимает меньший реабилитационный период. Поэтому наращивание костной ткани — оптимальный способ избежать применения съемных протезов и восстановить естественный зубной ряд при помощи имплантов.

Источник: https://dentideal.ru/articles/sinus-lifting/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector